АТРОПИНА СУЛЬФАТ

Инструкция для медицинского применения препарата АТРОПИНА СУЛЬФАТ (Atropini sulfas)

Атропина сульфат – это лекарственное средство, относящееся к группе антихолинергических препаратов. Оно содержит активное вещество атропин в форме сульфата, которое является природным алкалоидом, получаемым из растений семейства пасленовых.

Препарат действует путем блокирования М-холинорецепторов в организме, тем самым препятствуя действию ацетилхолина – основного медиатора парасимпатической нервной системы.

Фармакологические эффекты Атропина сульфата многообразны и затрагивают различные органы и системы. Он влияет на секрецию желез, частоту сердечных сокращений, проводимость в сердце, тонус гладкой мускулатуры органов.

Атропина сульфат применяется в медицине при целом ряде состояний, включая спазмы гладких мышц внутренних органов, брадикардию, для уменьшения секреции желез перед операциями, а также как антидот при отравлениях некоторыми веществами.

Препарат выпускается в форме раствора для инъекций, что обеспечивает быстрое наступление эффекта.

Применение Атропина сульфата требует точного соблюдения дозировки и режима введения, а также учета строгих показаний и противопоказаний, поскольку он является сильнодействующим средством.

Общая характеристика

• Международное и химическое названия: Atropine; бис[(1R,3r,5S)-3-[(RS)-(3-гидрокси-2-фенилпропионил)окси]-8-метил-8-азабицикло[3.2.1]октан] сульфат.
• Основные физико-химические свойства:

  Прозрачная, бесцветная жидкость.

Состав

• 1 мл раствора содержит атропина сульфата 1 мг.

Вспомогательные вещества:

• 0,1 М хлористоводородная кислота,
• вода для инъекций.

Форма выпуска

Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Антихолинергические лекарственные средства.

Код АТС

А03ВА01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия обусловлен выборочной блокадой атропином М-холинорецепторов (в меньшей степени влияет на Н-холинорецепторы), вследствие чего последние становятся нечувствительными к ацетилхолину, который образуется в области окончаний постганглионарных парасимпатических нейронов. Способность атропина связываться с холинорецепторами объясняется присутствием в его молекуле фрагмента, который придает ему сродство с молекулой эндогенного лиганда – ацетилхолина.

Атропина сульфат уменьшает секрецию слюнных, бронхиальных, желудочных и потовых желез, повышает вязкость бронхиального секрета, подавляет активность ресничек мерцательного эпителия бронхов, снижая тем самым мукоцилиарный транспорт, ускоряет сокращение сердца, повышает AV-проводимость, снижает тонус гладкомышечных органов, уменьшает количество и общую кислотность желудочного сока (особенно при преобладании холинергической регуляции секреции), снижает базальную и ночную секрецию желудочного сока, в меньшей степени снижает стимулированную секрецию, выражено расширяет зрачок (при этом возможно повышение внутриглазного давления).

Проникая через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), атропин в терапевтических дозах возбуждает дыхание.

Фармакокинетика

После внутривенного введения максимальный эффект проявляется через 2–4 мин, после перорального приема (в виде капель) – через 30 минут. Проходит через ГЭБ.

В крови атропин на 50% связывается с белками, его объем распределения составляет приблизительно 3 л/кг.

После внутривенного введения концентрация атропина в плазме крови уменьшается в 2 этапа. Первый этап – быстрый – характеризуется периодом полувыведения, равным 2 часов. За это время с мочой выводится примерно 80% введенной дозы атропина. Другая ее часть выводится с мочой с периодом полувыведения, который составляет 13–36 часов.

Атропин метаболизируется в печени, около 50% дозы экскретируется почками в неизмененном виде.

Клинические характеристики

Показания для применения

• Как симптоматическое средство при:
  • язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, пилороспазме, остром панкреатите;
  • желчекаменной болезни, холецистите;
  • спазмах кишечника, мочевых путей;
  • бронхиальной астме;
  • брадикардии как следствие повышения тонуса блуждающего нерва;
  • для уменьшения секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, иногда - потовых желез.
• Для проведения рентгенологического исследования пищеварительного тракта (уменьшение тонуса и двигательной активности органов).
• Перед наркозом и операцией и во время хирургической операции как средство, что предотвращает бронхо- и ларингоспазмам, уменьшает секрецию желез, рефлекторные реакции и побочные эффекты, обусловленные возбуждением блуждающего нерва.
• Специфический антидот при отравлениях соединениями, холиномиметическими и антихолинэстеразными (в том числе фосфорорганическими) веществами.

Способ применения и дозы

Атропина сульфат вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно, внутрь.

• При отравлениях холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами: 0,1% раствор Атропина сульфата вводят внутривенно, руководствуясь схемами антидотной терапии этих интоксикаций с учетом применения атропина вместе с реактиваторами холинэстеразы.
• Внутрь взрослым: препарат назначают по 4–13 капель 0,1% раствора на прием 1–2 раза в день до еды или через 1 час после нее.
• Подкожно, внутримышечно и внутривенно взрослым: вводят по 0,5–1 мл 0,1% раствора.

Высшие дозы для взрослых внутрь и подкожно: разовая – 1 мг, суточная – 3 мг.

Детям:

Особенно чувствительны к атропину дети первых 3 месяцев жизни. Атропина сульфат назначают детям парентерально в следующих разовых дозах из расчета на 1 кг массы тела:

• новорожденные и дети грудного возраста – 0,018 мг (0,018 мл 0,1% раствора);
• от 1 до 5 лет – 0,016 мг (0,016 мл 0,1% раствора);
• от 6 до 10 лет – 0,014 мг (0,014 мл 0,1% раствора);
• от 11 до 14 лет – 0,012 мг (0,012 мл 0,1% раствора).

Побочное действие

Побочное действие препарата связано в основном с м-холинолитическим действием атропина.

• В больших дозах препарат может привести к параличу дыхания.
• Со стороны ЦНС: сильное беспокойство, психическое и двигательное возбуждение, головокружение, судороги, галлюцинации.
• Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации вплоть до паралича, выраженное повышение внутриглазного давления, расширение зрачка.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение (тахикардия).
• Со стороны ЖКТ: сухость во рту, атония кишечника.
• Со стороны мочевыводящей системы: затруднение мочеиспускания.
• Нарушение теплоотдачи, уменьшение потоотделения, что имеет особое значение для ликвидации гипертермии.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к препарату.
• Глаукома.
• Органические поражения сердца и сосудов.
• Гипертрофия простаты.
• Заболевания почек.
• Истощение организма.

Передозировка

В случаях передозировки наблюдается максимально выраженное побочное действие препарата.

Лечение: симптоматическое. Может потребоваться применение средств, стимулирующих α- и α+β-адренорецепторы (например, норадреналина гидротартрат).

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение Атропина сульфата в период беременности противопоказано.

Атропина сульфат противопоказан в период лактации из-за опасности развития токсического влияния на ребенка.

Дети

Атропина сульфат применяется у детей парентерально в дозах, рассчитанных на массу тела, как указано в разделе "Способ применения и дозы". Особую чувствительность к атропину проявляют дети первых 3 месяцев жизни.

Особенности применения

• С осторожностью назначают людям пожилого возраста.
• Во время лечения необходимо придерживаться осторожности при управлении автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, поскольку препарат может вызывать нарушения зрения и ЦНС.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При применении Атропина сульфата с ингибиторами МАО возрастает риск развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, артериальная гипертензия).

Эффект Атропина сульфата может усиливаться при одновременном применении с другими препаратами, обладающими антихолинергической активностью (например, трициклическими антидепрессантами, антигистаминными препаратами, некоторыми нейролептиками, противопаркинсоническими средствами, хинидином, дизопирамидом).

При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно усиление их действия, что может привести к тахикардии.

При боли, обусловленном спазмом гладких мышц, препарат часто вводят совместно с анальгетиками (промедол, морфин, анальгин и др.) для усиления спазмолитического и обезболивающего эффекта.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 5 лет.

Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое Атропина сульфат и для чего он применяется?

Атропина сульфат – это антихолинергический препарат в виде раствора для инъекций. Применяется для лечения спазмов, брадикардии, перед операциями, для рентген-исследований ЖКТ, а также как антидот при некоторых отравлениях.

Каков механизм действия Атропина сульфата?

Препарат блокирует М-холинорецепторы, препятствуя действию ацетилхолина, что приводит к уменьшению секреции желез, учащению сердцебиения, снижению тонуса гладких мышц.

Каким путем вводится препарат?

Атропина сульфат может вводиться подкожно, внутримышечно, внутривенно, а также внутрь (в виде раствора).

Какова стандартная дозировка для взрослых?

Дозировка зависит от показания и пути введения. Например, подкожно или внутримышечно обычно вводят 0,5–1 мл 0,1% раствора. Максимальная разовая доза внутрь или подкожно – 1 мг, суточная – 3 мг.

Применяется ли Атропина сульфат у детей?

Да, препарат применяется у детей парентерально в дозах, рассчитанных на массу тела, с учетом возраста. Дети раннего возраста более чувствительны к препарату.

Какие побочные эффекты возможны при применении?

Возможны сухость во рту, тахикардия, расширение зрачков, нарушение зрения, затруднение мочеиспускания, головокружение, возбуждение. В больших дозах – паралич дыхания, судороги.

Кому противопоказан Атропина сульфат?

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности, глаукоме, органических заболеваниях сердца, гипертрофии простаты, заболеваниях почек, истощении, беременности и лактации.

Можно ли применять препарат при беременности и кормлении грудью?

Применение Атропина сульфата противопоказано как при беременности, так и в период кормления грудью.

Взаимодействует ли Атропина сульфат с другими лекарствами?

Да, препарат может усиливать действие других антихолинергических средств, сердечных гликозидов. С анальгетиками может применяться для усиления спазмолитического эффекта.

Что делать в случае передозировки?

При передозировке наблюдаются усиленные побочные эффекты. Лечение симптоматическое, может включать применение средств для повышения давления.

Как хранить Атропина сульфат?

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте.

Ключевые слова

атропина сульфат инструкция, атропина сульфат применение, атропина сульфат состав, атропина сульфат отзывы, атропина сульфат аналоги, атропина сульфат дозировка, лекарство атропина сульфат, атропина сульфат цена, атропина сульфат инструкция по применению, атропин, инъекции, антихолинергическое средство, спазмы, брадикардия, антидот, атропина сульфат ампулы.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в данной статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является руководством к самолечению или заменой консультации медицинского специалиста. Перед применением препарата АТРОПИНА СУЛЬФАТ обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и ознакомьтесь с полной официальной инструкцией по применению. В связи с особенностями предоставленного исходного текста, некоторые разделы (Побочное действие, Противопоказания, Передозировка, Применение в период беременности или кормления грудью, Особенности применения, Взаимодействие с другими лекарственными средствами, Условия хранения) были дополнены или завершены на основе типичной информации о препаратах атропина сульфата для обеспечения логичной структуры и полноты инструкции.