Энциклопедия здоровья МОСЛОР

АТОКОР

На этой странице

Общая характеристика

Международное и химическое названия

  • atorvastatin;
  • кальциевая соль (βR,δR)-2-(n-фторфенил)-β,δ-дигидрокси-5-изопропил-3-фенил-4-(фенилкарбомоил)пиррол-1-гептаноата.

Основные физико-химические свойства

Белые или почти белые, треугольные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с монограммой "А" с одной стороны и монограммой "10" или "20" с другой стороны.

Состав

1 таблетка содержит аторвастатина кальция тригидрата (микронизированного) в пересчете на аторвастатин 10 мг или 20 мг.

Вспомогательные вещества

  • лактоза;
  • кальция карбонат;
  • натрия кроскармеллоза;
  • полисорбат 80;
  • гидроксипропилцеллюлоза (Klucel LF);
  • лактоза (лактоза безводная);
  • магния стеарат.

Оболочка таблетки

  • гипромеллоза 15 сПз;
  • пропиленгликоль;
  • тальк очищенный;
  • титана диоксид.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа

Гиполипидемические средства, снижающие уровень холестерина и триглицеридов в сыворотке крови. Ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы.

Код АТС

С10А А05.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Селективный конкурентный ингибитор 3-гидрокси-3-метилглутарил КоА-редуктазы - фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, которая является предшественником стеролов, включая холестерин.

АТОКОР снижает уровень холестерина и липопротеидов в плазме крови за счет угнетения 3-гидрокси-3-метилглутарил КоА-редуктазы и синтеза холестерина в печени, а также увеличения количества рецепторов липопротеидов низкой плотности на поверхности гепатоцитов, что приводит к усилению захвата и катаболизма липопротеидов низкой плотности. Препарат снижает уровень липопротеидов низкой плотности у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией.

АТОКОР снижает уровень:

  • общего холестерина;
  • липопротеидов низкой плотности;
  • аполипопротеина В;
  • триглицеридов.

Вызывает повышение уровня:

  • холестерина липопротеидов высокой плотности;
  • аполипопротеина А.

Эти результаты регистрируются у пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией и смешанной гиперлипидемией, включая больных инсулинозависимым сахарным диабетом.

Фармакокинетика

Аторвастатин быстро всасывается после приема внутрь; максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа. Степень всасывания повышается пропорционально дозе аторвастатина.

Абсолютная биодоступность аторвастатина - около 12 %, а системная доступность ингибирующей активности в отношении 3-гидрокси-3-метилглутарил КоА-редуктазы – около 30 %. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным клиренсом в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и/или биотрансформацией при первичном прохождении через печень.

Средний объем распределения аторвастатина составляет около 565 л. Аторвастатин связывается с белками плазмы крови около 98 %, биотрансформируется под действием цитохрома Р450 3A4 с образованием орто- и парагидроксилированных производных и различных продуктов бета-окисления. Эффект аторвастатина в отношении 3-гидрокси-3-метилглутарил КоА-редуктазы приблизительно на 70 % определяется активностью циркулирующих метаболитов.

Препарат выводится с желчью после печеночной и/или внепеченочной биотрансформации. Препарат не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции. Средний период полувыведения аторвастатина составляет около 14 часов. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20-30 часов благодаря наличию активных метаболитов. Данные по фармакокинетике препарата у детей отсутствуют.

Показания для применения

В качестве дополнения к диете с целью снижения повышенного уровня общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, аполипопротеина В и триглицеридов у больных:

  • с первичной гиперхолестеринемией;
  • комбинированной (смешанной) гиперлипидемией;
  • гетерозиготной и гомозиготной семейной гиперхолестеринемией.

Применяется в тех случаях, когда диета и другие немедикаментозные методы не обеспечивают должного эффекта.

Способ применения и дозы

Перед началом терапии АТОКОР больному необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которой он должен придерживаться во время лечения.

Дозу следует устанавливать индивидуально, учитывая начальный уровень липопротеидов низкой плотности и цель терапии.

Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки.

Изменять дозу нужно с интервалом 4 недели и более.

Максимальная доза составляет 80 мг 1 раз в сутки.

Препарат можно употреблять в любое время дня, независимо от приема пищи.

**При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии:** назначают по 10 мг 1 раз в сутки. Эффект проявляется в течение 2 недель, а максимальный эффект развивается в течение 4 недель. При длительной терапии эффект сохраняется.

**При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии:** у большинства взрослых пациентов применение АТОКОР в дозе 80 мг в сутки приводит к снижению уровня липопротеидов низкой плотности более чем на 15 % (18-45 %). Опыт применения аторвастатина в дозе 80 мг/сут ограничен.

**У больных с нарушениями функции почек:** концентрация аторвастатина в плазме крови и его гиполипидемическое действие не изменяется, поэтому коррекция дозы не нужна.

Побочное действие

Возможны следующие побочные действия:

  • **Часто:** Запор, метеоризм, диспепсия, боль в животе, тошнота, диарея; головная боль, астения, миалгия, нарушения сна.
  • **Редко:** Судороги, миозит, миопатия, парестезия, периферическая нейропатия, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, анорексия, рвота, гепатотоксичность, алопеция, зуд, сыпь, импотенция, катаракта, гипергликемия, гипогликемия.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к препарату.
  • Активные заболевания печени или повышение активности сывороточных трансаминаз (более чем в 3 раза) неустановленного генеза.
  • Беременность и период лактации.
  • Женщины детородного возраста, не использующие адекватные методы контрацепции.
  • Дети до 15 лет.

Передозировка

При передозировке возможно развитие:

  • рабдомиолиза;
  • нарушения функции печени.

Специфического антидота не существует.

В случае передозировки проводят симптоматическое и поддерживающее лечение. Из-за активного связывания препарата с белками плазмы крови гемодиализ малоэффективен.

Особенности применения

  • Женщинам детородного возраста при лечении АТОКОР нужно использовать адекватные методы контрацепции.
  • Заболевание почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови и его гиполипидемическое действие, поэтому коррекции дозы не требуется.
  • С осторожностью назначают пациентам, злоупотребляющим алкоголем и/или имеющим заболевания печени. До начала лечения АТОКОР нужно проконтролировать состояние показателей функции почек и печени.
  • Перед началом и весь период лечения необходимо придерживаться стандартной гипохолестеринемической диеты.
  • В случае повышения активности трансаминаз показатели нужно контролировать до тех пор, пока они не нормализуются.
  • Раздел инструкции обрезан в источнике.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Информация о взаимодействии с другими лекарственными средствами не предоставлена в исходном тексте.

Условия хранения

  • Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте.
  • При температуре не выше 25 ºС.

Срок годности – 3 года.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Для чего назначают препарат АТОКОР?

АТОКОР назначают для снижения высокого уровня общего холестерина, "плохого" холестерина (ЛПНП) и триглицеридов в крови, когда диета и физические нагрузки не дают достаточного эффекта.

Как АТОКОР помогает снизить холестерин?

АТОКОР содержит аторвастатин, который блокирует фермент, необходимый для производства холестерина в печени. Это приводит к снижению уровня холестерина в крови.

В какой дозировке выпускается АТОКОР?

АТОКОР выпускается в таблетках по 10 мг и 20 мг.

Как принимать АТОКОР?

Препарат принимают внутрь, один раз в сутки, в любое время дня, независимо от приема пищи. Дозировку определяет врач.

Как быстро действует АТОКОР?

Эффект от приема АТОКОР проявляется в течение 2 недель, а максимальный эффект достигается через 4 недели.

Какие наиболее частые побочные действия у АТОКОР?

Наиболее частые побочные действия включают запор, метеоризм, диспепсию, боль в животе, тошноту, диарею, головную боль, мышечную боль и нарушения сна.

Может ли АТОКОР вызвать мышечные проблемы?

Редко АТОКОР может вызывать более серьезные мышечные проблемы, такие как миозит или миопатия, вплоть до рабдомиолиза при передозировке.

Влияет ли АТОКОР на функцию печени?

АТОКОР может вызывать повышение активности печеночных ферментов. Перед началом лечения и периодически во время терапии врач должен контролировать показатели функции печени.

Кому нельзя принимать АТОКОР?

АТОКОР противопоказан при повышенной чувствительности, активных заболеваниях печени, выраженном повышении печеночных ферментов, беременности, кормлении грудью, женщинам детородного возраста без контрацепции, детям до 15 лет.

Можно ли принимать АТОКОР при заболеваниях почек?

Нарушение функции почек не требует коррекции дозы АТОКОР.

Нужно ли соблюдать диету во время приема АТОКОР?

Да, АТОКОР применяется как дополнение к стандартной гипохолестеринемической диете, которую необходимо соблюдать в течение всего периода лечения.

Что делать при передозировке АТОКОР?

При передозировке возможны серьезные побочные эффекты, включая рабдомиолиз и нарушение функции печени. Специфического антидота нет, проводится симптоматическое лечение под наблюдением врача.

Можно ли принимать АТОКОР во время беременности?

Нет, АТОКОР противопоказан при беременности и в период лактации.

Ключевые слова

атокор инструкция, атокор применение, атокор состав, атокор отзывы, атокор аналоги, атокор дозировка, лекарство атокор, атокор цена, атокор инструкция по применению, аторвастатин, статины, от холестерина, гиполипидемическое средство, при гиперхолестеринемии, при гиперлипидемии, Atocor инструкция.

Отказ от ответственности: Данная инструкция предназначена исключительно для информационных целей. Она не является заменой профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда консультируйтесь с врачом или другим квалифицированным поставщиком медицинских услуг по любым вопросам, касающимся вашего здоровья или лечения.

Дата публикации: 27.04.25