АМОКСИЦИЛЛИНА ТРИГИДРАТ

Инструкция для медицинского применения препарата АМОКСИЦИЛЛИНА ТРИГИДРАТ

АМОКСИЦИЛЛИНА ТРИГИДРАТ – это широко используемый антибактериальный препарат из группы полусинтетических пенициллинов. Он выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Амоксициллин обладает бактерицидным действием, то есть убивает бактерии, нарушая синтез их клеточной стенки. Препарат активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Применяется для лечения разнообразных инфекций дыхательных путей, ЛОР-органов, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, кожи и мягких тканей, а также при некоторых специфических инфекциях, таких как лептоспироз и боррелиоз. Его также используют в комбинации с другими препаратами, например, метронидазолом, для эрадикации Helicobacter pylori. Препарат кислотоустойчив и хорошо всасывается при приеме внутрь.

Общая характеристика

• Международное и химическое название:

  амоксициллин; (2S,5R,6R)-6-[(R)-2-амино-2-(4-гидроксифенил)ацетамидо]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновой кислоты тригидрат.

• Основные физико-химические свойства:

  Таблетки белого или почти белого цвета;

Состав

1 таблетка содержит амоксициллина тригидрата 250 мг;

Вспомогательные вещества:

• крахмал картофельный,
• кальция стеарат,
• сахар молочный.

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные средства для системного применения. Антибиотики группы полусинтетических пенициллинов.

Код АТС

J01CA04.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действует бактерицидно. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

• Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (кроме штаммов, продуцирующих бета-лактамазы), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Listeria monocytogenes.
• Препарат активен также в отношении грамотрицательных микроорганизмов (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp. и др.), а также некоторых спирохет (Leptospira spp., Borrelia spp.).

Амоксициллин разрушается бета-лактамазами. Кислотоустойчив.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori.

Фармакокинетика

Амоксициллин хорошо всасывается при пероральном приеме, еда практически не влияет на его биодоступность. Максимальная концентрация в крови достигается в среднем через 2 ч и быстро снижается. Связывается с белками плазмы крови около 17% препарата.

Хорошо проникает в ткани и жидкости организма (слюну, мокроту, желчь, моча, плевральный и перитонеальный экссудат) сквозь плаценту.

Амоксициллин не метаболизируется в организме и в неизмененном виде выводится с мочой.

При нарушении функции почек замедляется выведение амоксициллина, в связи с чем для больных с хронической почечной недостаточностью необходима коррекция дозы.

Показания для применения

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе:

• острые и хронические ЛОР-инфекции и инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, ангина, отит), менингит;
• инфекции почек и мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит, бессимптомная бактериурия);
• инфекции путей желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез, брюшной тиф);
• гинекологические инфекции, перитонит, эндометрит;
• гонорея;
• инфекции кожи и мягких тканей, инфицированные ожоги;
• лептоспироз, боррелиоз;
• лечение и профилактика инфекционного эндокардита.

В комбинации с метронидазолом применяют при хроническом гастрите в фазе обострения, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированной с Helicobacter pylori.

Способ применения и дозы

Устанавливаются индивидуально, в зависимости от степени тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя к препарату. Таблетки принимают внутрь.

• Разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания - до 1 г.
• Для детей 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; от 2 до 5 лет - 125 мг.

Для взрослых и детей интервал между приемами – 8 часов.

• При лечении острой неосложненной гонореи - 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом).
• Пациентам с нарушениями функции почек при клиренсе креатинина 10 - 40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 часов; при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 часа. При анурии суточная доза не должна превышать 2 г.

В комбинации с метронидазолом (1,5 г в сутки) суточная доза амоксициллина составляет 2,25 г (в 3 приема). Пациентам с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и/или печени назначают в сутки 1 г метронидазола и 1,5 г амоксициллина (в 2 приема).

Побочное действие

• Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит, редко – лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; очень редко – анафилактический шок.
• Возможно токсическое действие на ЦНС (при применении больших доз у больных с почечной недостаточностью).
• Диспептические явления: тошнота, рвота, диарея, запор, анорексия, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит.
• Кандидоз, кишечный дисбактериоз, псевдомембранозный колит (редко).
• Нарушения функции печени (редко – гепатит).
• Интерстициальный нефрит.
• Нарушения гемопоэза.

При возникновении аллергических реакций препарат отменяют. При анафилактическом шоке принимают неотложные меры.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Периоды беременности и лактации (для амоксициллина в целом).

Применение в комбинации с метронидазолом противопоказано при:

• заболеваниях нервной системы,
• нарушениях кроветворения,
• лимфолейкозе,
• инфекционном мононуклеозе (дополнительно к амоксициллину),
• повышенной чувствительности к производным нитроимидазола.

Передозировка

Симптомы

• При значительном повышении дозы и длительном применении возможны: тошнота, рвота, головокружение, анорексия, боль в эпигастральной области, эрозивные поражения пищеварительного тракта.
• Аллергические реакции.
• Нарушение функции почек и печени.
• Токсическое действие на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью).

Лечение

Лечение – симптоматическое. В случае необходимости проводится промывание желудка, назначение активированного угля, коррекция водно-электролитного баланса.

Особенности применения

• С осторожностью препарат назначают пациентам, склонным к аллергическим реакциям, при заболеваниях печени, а также в период беременности.
• При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования.
• При применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.
• При длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови, функцию почек и печени.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуется назначать пациентам до 18 лет; не следует применять препарат при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся длительной диареей или рвотой, а также при заболеваниях печени. На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• При одновременном применении с бактерицидными антибиотиками (в том числе с аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) может проявляться синергизм.
• С бактериостатическими антибиотиками (в том числе с макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) – антагонизм.
• С пробенецидом, диуретиками, аллопуринолом, фенилбутазоном и нестероидными противовоспалительными средствами – понижается канальцевая секреция амоксициллина с возможным увеличением его концентрации в плазме крови.
• С антацидами, глюкозаминами, слабительными средствами, аминогликозидами – замедляется и уменьшается абсорбция амоксициллина.
• С аскорбиновой кислотой – повышается абсорбция амоксициллина.
• Амоксициллин уменьшает эффективность контрацептивов для приема внутрь.
• Может усиливать действие непрямых антикоагулянтов.

Условия хранения

• Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте.
• При температуре не выше 25 ºС.

Срок годности

3 года.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Для чего применяют АМОКСИЦИЛЛИНА ТРИГИДРАТ?

Препарат применяется для лечения широкого спектра бактериальных инфекций: дыхательных путей, ЛОР-органов, мочеполовой системы, ЖКТ, кожи и мягких тканей, а также при некоторых специфических заболеваниях и для профилактики эндокардита.

АМОКСИЦИЛЛИНА ТРИГИДРАТ – это антибиотик?

Да, это полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов.

Как принимать таблетки?

Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи. Дозировка и частота приема зависят от возраста, веса и типа инфекции.

Какая дозировка для взрослых?

Обычная разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет – 250-500 мг каждые 8 часов. При тяжелых инфекциях доза может быть увеличена.

Какая дозировка для детей?

Дозировка для детей рассчитывается в зависимости от возраста (от 2 до 10 лет) и составляет 125-250 мг на прием каждые 8 часов.

Как долго длится курс лечения?

Длительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от заболевания.

Какие побочные эффекты возможны?

Наиболее частые – аллергические реакции и диспептические явления (тошнота, рвота, диарея). Возможны кандидоз, дисбактериоз. При высоких дозах и почечной недостаточности – токсическое действие на ЦНС.

Что делать при появлении аллергии на препарат?

При первых признаках аллергии (сыпь, зуд, отек) следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. При анафилактическом шоке необходима срочная медицинская помощь.

Кому противопоказан препарат?

Противопоказан при аллергии на пенициллины/цефалоспорины, инфекционном мононуклеозе, беременности и лактации. При комбинации с метронидазолом есть дополнительные противопоказания.

Можно ли применять при беременности и кормлении грудью?

Обычно противопоказан, но применение возможно, если врач считает, что польза для матери превышает риск для плода/ребенка. При лактации следует прекратить кормление.

Взаимодействует ли АМОКСИЦИЛЛИНА ТРИГИДРАТ с другими лекарствами?

Да, он может взаимодействовать с другими антибиотиками (синергизм или антагонизм), пробенецидом (повышение концентрации), антацидами (снижение абсорбции), оральными контрацептивами (снижение эффективности) и другими препаратами. Всегда информируйте врача обо всех принимаемых лекарствах.

Нужно ли контролировать состояние при лечении?

При длительном лечении рекомендуется контролировать картину крови, функцию почек и печени.

Используется ли АМОКСИЦИЛЛИНА ТРИГИДРАТ для лечения язвы желудка?

Да, но только в комбинации с метронидазолом или другими препаратами для эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни, ассоциированной с этой бактерией.

Как хранить препарат?

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС, недоступном для детей.

Каков срок годности препарата?

Срок годности препарата составляет 3 года.

Ключевые слова

амоксициллина тригидрат инструкция, амоксициллина тригидрат применение, амоксициллина тригидрат состав, амоксициллина тригидрат отзывы, амоксициллина тригидрат аналоги, амоксициллина тригидрат дозировка, лекарство амоксициллина тригидрат, амоксициллина тригидрат цена, амоксициллина тригидрат инструкция по применению, амоксициллин, антибиотик, пенициллин, таблетки, от инфекций, бактериальные инфекции.

Отказ от ответственности: Данная информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться как руководство к самолечению. Перед применением препарата АМОКСИЦИЛЛИНА ТРИГИДРАТ необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с полной официальной инструкцией от производителя. Редакция не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации из данного текста.