Энциклопедия здоровья МОСЛОР

АМИТРИПТИЛИН ЗЕНТИВА

Инструкция для медицинского применения препарата АМИТРИПТИЛИН ЗЕНТИВА

АМИТРИПТИЛИН ЗЕНТИВА (AMITRIPTYLIN® ZENTIVA) — это трициклический антидепрессант, который относится к группе неселективных ингибиторов нейронального захвата моноаминов. Препарат оказывает выраженное тимоаналептическое (улучшающее настроение) и седативное (успокаивающее) действие.

Благодаря своим фармакологическим свойствам, АМИТРИПТИЛИН ЗЕНТИВА применяется для лечения различных форм депрессии, особенно тех, которые сопровождаются тревогой, а также при хронических болевых синдромах неврогенного характера. Препарат в форме раствора для инъекций используется, когда пероральный прием невозможен или требуется более быстрое достижение терапевтического эффекта. Важно отметить, что, в отличие от некоторых других антидепрессантов, он не вызывает обострения бреда или галлюцинаций. Ниже представлена детальная информация о препарате, его действии, показаниях и способе применения.

На этой странице

Общая характеристика

Международное и химическое названия

amitriptyline; N,N-диметил-3-(10,11-дигидро-5Н-дибензо[а,д]циклогептен-5-илиден)пропил}-аммония хлорид.

Основные физико-химические свойства

Прозрачный, бесцветный раствор, без каких-либо видимых специфических включений.

Состав

2 мл водного инъекционного раствора содержат: 20 мг амитриптилина.

Вспомогательные вещества:

  • глюкоза;
  • вода для инъекций.

Форма выпуска

Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Антидепрессанты.

Код АТС

N06AA09.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амитриптилин – трициклический антидепрессант группы неселективных ингибиторов нейронального захвата моноаминов.

  • Оказывает выраженное тимоаналептическое и седативное действие.
  • В отличие от антидепрессантов со стимулирующим действием, не вызывает обострения продуктивной симптоматики (бреда, галлюцинаций).

Фармакокинетика

Эффективные концентрации амитриптилина и его активного метаболита нортриптилина в крови в среднем составляют от 120 до 240 нг/мл. Концентрации амитриптилина в тканях выше, чем в плазме, где 92 % от введенной дозы связывается плазменными белками. Распад амитриптилина происходит в печени, период полувыведения из плазмы крови для амитриптилина составляет от 10 до 28 часов, для нортриптилина – от 16 до 80 часов. Выводится в основном с мочой. Полное выведение происходит в течение 7 суток. Амитриптилин проникает через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко, где определяется в такой же концентрации, как и в плазме.

Показания для применения

Лечение депрессии любой этиологии, неврогенной боли хронического характера, преимущественно при тревожно-депрессивных состояниях вследствие выраженного седативного эффекта.

Способ применения и дозы

Препарат назначают внутримышечно. Внутримышечно (вводить медленно) вводят дозу 10, 20 или 30 мг до 4 раз в сутки, увеличение дозы следует проводить постепенно, максимальная суточная доза составляет 150 мг, через 1-2 недели инъекций переходят на пероральное применение препарата.

  • Детям старше 12 лет и лицам пожилого возраста вводят меньшие дозы: 10 мг 3 раза в день и 20 мг на ночь.
  • Если состояние больного не улучшается в течение 3-4 недель лечения, дальнейшая терапия нецелесообразна.

Побочное действие

В основном связана с холинолитическим эффектом препарата:

  • нарушение аккомодации;
  • повышение внутриглазного давления;
  • сухость во рту;
  • запор;
  • исключительно редко – паралитическая непроходимость кишечника;
  • задержка мочеиспускания;
  • сонливость.

Все эти явления исчезают после адаптации к препарату или снижения доз.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, ортостатическая артериальная гипотензия.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: повышенный аппетит, нарушение вкусовых ощущений; в единичных случаях – нарушение функции печени.
  • Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, галакторея, изменение секреции антидиуретического гормона (АДГ), снижение либидо, потенции.
  • Прочие: агранулоцитоз, кожная сыпь, выпадение волос; при длительном применении – увеличение массы тела, паркинсонизм, шум в ушах.

Амитриптилин в дозах выше 150 мг в сутки снижает порог судорожной готовности, поэтому следует учитывать риск возникновения судорожных припадков у пациентов с их наличием в анамнезе, а также у больных со склонностью к этому в пожилом возрасте или вследствие травм. Лечение Амитриптилином пациентов пожилого возраста должно проходить под тщательным соматическим контролем и с применением малых доз препарата с постепенным их увеличением для предотвращения развития делириозных расстройств, гипомании и других осложнений.

У пациентов с депрессивной фазой маниакально-депрессивного психоза (МДП) может развиться маниакальная стадия.

Противопоказания

  • Декомпенсированные пороки сердца;
  • острый и реабилитационный период инфаркта миокарда;
  • нарушения проводимости в сердечной мышце;
  • острые заболевания печени и почек с выраженным нарушением функции;
  • глаукома;
  • гипертрофия предстательной железы;
  • атония мочевого пузыря;
  • пилоростеноз;
  • паралитическая непроходимость кишечника;
  • одновременное лечение ингибиторами МАО;
  • периоды беременности и лактации;
  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к амитриптилину.

Передозировка

Симптомы передозировки: сонливость, дезориентация, спутанность сознания, расширение зрачков, повышение температуры тела, одышка, дизартрия, возбуждение, галлюцинации, судорожные припадки, ригидность мышц, рвота, аритмия, гипотензия, сердечная недостаточность, угнетение дыхания, ступор, кома.

Лечение при передозировке:

  • прекращение лечения Амитриптилином;
  • инфузионная терапия;
  • введение физостигмина по 1-3 мг каждые 30-60 минут внутримышечно или внутривенно (детям введение физостигмина начинают с дозы 0,5 мг, затем введение этой дозы повторяют с 5-минутным интервалом для определения минимальной эффективной дозы, но не более 2 мг);
  • физостигмин следует применять только у больных, находящихся в коме, с угнетением дыхания, эпилептическими припадками, тяжелой гипотензией, выраженной сердечной аритмией;
  • симптоматическое лечение;
  • поддержание артериального давления и водно-электролитного баланса.

Показан мониторинг сердечной деятельности (ЭКГ) в течение 5 суток, поскольку рецидив может возникнуть через 48 часов и позже.

Особенности применения

  • Препарат может оказывать неблагоприятное действие на деятельность, требующую повышенного внимания, координации движений и высокой скорости психомоторных реакций (например, у водителей транспортных средств, лиц, обслуживающих механизмы, работающих на высоте и т.п.).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Амитриптилин потенцирует угнетение ЦНС такими веществами, как нейролептики, седативные и снотворные средства, противосудорожные препараты, центральные и наркотические анальгетики, средства для наркоза, алкоголь.

При одновременном применении Амитриптилина с нейролептиками и/или антихолинергическими препаратами может возникнуть фебрильная реакция, паралитическая непроходимость кишечника.

Амитриптилин потенцирует гипертензивный эффект катехоламинов и ингибирует действие препаратов, влияющих на высвобождение норадреналина.

Амитриптилин может снижать гипотензивный эффект симпатолитических средств (окадина, гуанетидина и препаратов со сходным механизмом действия).

При одновременном применении Амитриптилина и циметидина возможно повышение концентрации амитриптилина в плазме.

Одновременное введение Амитриптилина (раздел в исходном тексте обрезан).

Условия хранения

Информация отсутствует в предоставленном тексте.

Рекомендуется хранить большинство инъекционных растворов в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое АМИТРИПТИЛИН ЗЕНТИВА и для чего он применяется?

АМИТРИПТИЛИН ЗЕНТИВА — это антидепрессант, применяемый для лечения депрессии различной этиологии и хронической неврогенной боли, особенно при наличии тревоги.

Как действует АМИТРИПТИЛИН?

Он относится к трициклическим антидепрессантам и оказывает тимоаналептическое (улучшает настроение) и седативное (успокаивает) действие.

В какой форме выпускается АМИТРИПТИЛИН ЗЕНТИВА?

Препарат выпускается в форме раствора для инъекций.

Как вводится АМИТРИПТИЛИН ЗЕНТИВА?

Препарат вводится внутримышечно (медленно).

Какая обычная дозировка для взрослых?

Вводится доза 10, 20 или 30 мг до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Как применять АМИТРИПТИЛИН ЗЕНТИВА у детей старше 12 лет и пожилых людей?

Вводятся меньшие дозы: 10 мг 3 раза в день и 20 мг на ночь.

Как долго обычно длится курс инъекционной терапии?

Обычно через 1-2 недели инъекций переходят на пероральное применение препарата.

Какие наиболее частые побочные действия АМИТРИПТИЛИНА?

Наиболее частые побочные эффекты связаны с холинолитическим действием и включают сухость во рту, запор, нарушение аккомодации, сонливость.

Может ли АМИТРИПТИЛИН влиять на сердце?

Да, возможны побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы, такие как тахикардия, аритмия, ортостатическая гипотензия.

Кому противопоказан АМИТРИПТИЛИН ЗЕНТИВА?

Противопоказаниями являются декомпенсированные пороки сердца, острый инфаркт, нарушения проводимости сердца, острые заболевания печени/почек с выраженным нарушением функции, глаукома, гипертрофия простаты, атония мочевого пузыря, пилоростеноз, паралитическая непроходимость кишечника, одновременный прием ингибиторов МАО, беременность, лактация, детский возраст до 12 лет, повышенная чувствительность к амитриптилину.

Что делать при передозировке АМИТРИПТИЛИНА?

При передозировке могут возникнуть сонливость, спутанность сознания, аритмии, судороги, кома. Требуется немедленная медицинская помощь, включая прекращение приема, инфузионную терапию, возможное введение физостигмина и симптоматическое лечение.

Можно ли управлять автомобилем во время лечения?

Препарат может влиять на внимание и скорость реакций, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или работе с механизмами.

Как АМИТРИПТИЛИН взаимодействует с алкоголем?

АМИТРИПТИЛИН потенцирует угнетение ЦНС алкоголем.

Можно ли принимать АМИТРИПТИЛИН одновременно с ингибиторами МАО?

Нет, одновременное лечение ингибиторами МАО является противопоказанием.

Ключевые слова

Амитриптилин, Амитриптилин Зентива, Amitriptylin Zentiva, инструкция, применение, показания, дозировка, побочные действия, противопоказания, передозировка, антидепрессант, трициклический антидепрессант, депрессия, неврогенная боль, инъекции.

Отказ от ответственности

Информация, представленная в данной статье, носит исключительно ознакомительный характер и основана на неполном исходном тексте. Она не может служить заменой профессиональной консультации врача. Перед применением любого лекарственного средства, включая АМИТРИПТИЛИН ЗЕНТИВА, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом для определения диагноза, назначения лечения и уточнения дозировки. Самолечение может быть опасным для вашего здоровья. Производитель препарата и авторы статьи не несут ответственности за любые негативные последствия, возникшие в результате самостоятельного применения препарата без консультации с врачом.

Дата публикации: 25.04.25