Энциклопедия здоровья МОСЛОР

АМИТРИПТИЛИН

Инструкция для медицинского применения препарата АМИТРИПТИЛИН

Препарат АМИТРИПТИЛИН является трициклическим антидепрессантом. Он относится к группе неселективных ингибиторов обратного нейронального захвата моноаминов.

Действие амитриптилина основано на увеличении концентрации определенных нейромедиаторов, таких как норадреналин и серотонин, в синаптической щели, что способствует нормализации передачи нервных импульсов, нарушенной при депрессивных состояниях.

Препарат оказывает комплексное действие, включая антидепрессивное, седативное (успокаивающее) и анксиолитическое (противотревожное) эффекты. Благодаря этим свойствам АМИТРИПТИЛИН применяется для лечения депрессий различной этиологии.

Кроме того, препарат показан при хроническом болевом синдроме и ночном энурезе у детей. Лечение АМИТРИПТИЛИНОМ требует строгого соблюдения дозировки и схемы приема, а также постепенной отмены под наблюдением врача.

На этой странице

Общая характеристика

Международное и химическое названия

Амитриптилин; amitriptylinum, {3-(10,11-дигидро-5Н - дибензо- [а,d] циклогептен-5-илиден)-N,N-диметилпропиламину гидрохлорид}.

Основные физико-химические свойства

Таблетки, покрытые оболочкой, от светло-розового до розового цвета, с двояковыпуклой поверхностью.

Состав

1 таблетка содержит:

  • амитриптилина гидрохлорида в перерасчете на амитриптилин - 25 мг.

Вспомогательные вещества:

  • лактозы моногидрат (сахар молочный),
  • целлюлоза микрокристаллическая,
  • натрия кроскармеллоза (натрия карбоксиметилцеллюлоза),
  • гипромеллоза,
  • магния стеарат,
  • аэросил (кремния диоксид коллоидный),
  • макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000),
  • титана диоксид,
  • тальк,
  • твин-80 (полисорбат 80),
  • кислотный красный 2С (краситель).

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа

Антидепрессанты. Неселективные ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов. Амитриптилин.

Код АТС

N06AA09.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Трициклический антидепрессант. Амитриптилин оказывает:

  • тимолептическое (нормализующее настроение),
  • антидепрессивное,
  • анксиолитическое (противотревожное),
  • седативное (успокаивающее),
  • антидизурическое (при энурезе) действие.

Ингибирует обратный захват нейромедиаторов (норадреналина, катехоламинов, серотонина и др.) пресинаптическими нервными окончаниями нейронов, что приводит к накоплению моноаминов в синаптической щели и усиливает постсинаптическую импульсацию. При длительном применении снижает функциональную активность (десенситация) бета-адренергических и серотониновых рецепторов мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушается при депрессивных состояниях. Блокирует м-холино- и гистаминовые рецепторы ЦНС.

Фармакокинетика

Препарат хорошо всасывается в пищеварительном тракте, метаболизируется в организме с образованием десметиламитриптилина (нортриптилина). Максимальная концентрация в крови амитриптилина после приема внутрь достигается через 4 - 8 час.

Терапевтическая концентрация в крови:

  • для амитриптилина – 50 - 250 нг/мл,
  • для нортриптилина – 50 - 150 нг/мл.

В сосудистом русле на 95% связывается с белками. Легко проходит, как и нортриптилин, через гистогематические барьеры, включая:

  • гематоэнцефалический барьер (ГЭБ),
  • плацентарный,
  • проникает в грудное молоко.

Биологический период полураспада составляет 40-75 час. В печени подвергается биотрансформации (деметилирование, гидроксилирование, N-окисление) и образует активные – нортриптилин, 10-гидрокси-амитриптилин, и неактивные метаболиты.

Выводится:

  • почками (главным образом в виде метаболитов) в течение нескольких дней;
  • частично - с калом.

Прием [текст обрывается в предоставленном источнике].

Показания для применения

  • Депрессии различной этиологии (эндогенные, инволюционные, реактивные, невротические, медикаментозные);
  • невротические состояния с преобладающей депрессивной симптоматикой;
  • депрессивные состояния у больных шизофренией (в составе комбинированной терапии);
  • хронический болевой синдром;
  • ночной энурез при условии отсутствия органической патологии.

Способ применения и дозы

Таблетки следует глотать целыми, не разжевывая, запивая водой.

Депрессия:

  • При депрессии взрослым сначала назначают по 25 мг препарата 3 раза в сутки с постепенным повышением дозы, при необходимости, на 25 мг каждый второй день до 150 мг в сутки (изредка до 225 – 300 мг/сутки в условиях стационара).
  • Поддерживающая доза соответствует оптимальной терапевтической.
  • Пациентам пожилого возраста старше 65 лет сначала назначают препарат в дозе 10 мг 3 раза в сутки с постепенным повышением, при необходимости, каждого второго дня до 100-150 мг в сутки. Дополнительную дозу обычно назначают вечером. При необходимости применения препарата в указанной дозе (10 мг) рекомендовано назначать другую лекарственную форму, соответствующую рекомендуемой дозе.
  • Поддерживающая доза соответствует оптимальной терапевтической.
  • Дозы свыше 150 мг/сутки (до 225 мг/сутки, а иногда до 300 мг/сутки) рекомендуется применять в условиях стационара.
  • Антидепрессантный эффект, обычно, развивается в течение 2-4 недель. Лечение антидепрессантами носит симптоматический характер и потому должно проводиться в течение соответствующего промежутка времени, обычно до 6 месяцев после выздоровления с целью профилактики рецидива. У больных рецидивирующей (униполярной) депрессией поддерживающая терапия может быть необходима на протяжении нескольких лет с целью предотвращения новым эпизодам.

Хронический болевой синдром:

  • Взрослым сначала назначают 25 мг препарата вечером. Доза может быть постепенно увеличена соответственно до эффекта терапии максимум до 100 мг вечером.
  • У больных пожилого возраста лечение следует начинать приблизительно с половины рекомендуемой дозы.

Ночной энурез:

  • При энурезе детям в возрасте 7-12 лет препарат назначают в дозе 25 мг/сутки,
  • старше 12 лет – 50 мг/сутки за 1/2–1 час до сна.

Продолжительность терапии при ночном энурезе - не более 3 месяцев.

Пациентам со сниженной функцией почек амитриптилин можно назначать в обычных дозах.

Рекомендуется осторожный подбор дозы и, если возможно, определение содержания препарата в сыворотке крови пациентам со сниженной функцией печени.

Увеличение дозы обычно осуществляют за счет приема препарата в вечернее время или перед отходом ко сну. При поддерживающей терапии общую суточную дозу можно принимать однократно, желательно перед сном.

Прекращать лечение следует постепенно, уменьшая дозу препарата в течение нескольких недель.

Побочное действие

Возможны:

  • Ощущение сухости во рту,
  • расширение зрачков,
  • нарушение аккомодации,
  • задержка мочеиспускания,
  • сонливость,
  • головокружение [текст обрывается в предоставленном источнике].

Противопоказания

Информация о противопоказаниях в предоставленном тексте отсутствует.

Передозировка

Информация о передозировке в предоставленном тексте отсутствует.

Особенности применения

Информация об особенностях применения в предоставленном тексте отсутствует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Информация о взаимодействии с другими лекарственными средствами в предоставленном тексте отсутствует.

Применение в период беременности или лактации

Информация о применении в период беременности или лактации в предоставленном тексте отсутствует.

Применение у детей

Информация о применении у детей (кроме дозировки при энурезе) в предоставленном тексте отсутствует.

Условия хранения

Информация об условиях хранения в предоставленном тексте отсутствует.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое АМИТРИПТИЛИН?

АМИТРИПТИЛИН - это трициклический антидепрессант, применяемый для лечения депрессий, хронического болевого синдрома и ночного энуреза.

Как действует АМИТРИПТИЛИН?

Он увеличивает концентрацию нейромедиаторов (норадреналина, серотонина) в мозге, улучшая передачу нервных импульсов.

Для чего применяется АМИТРИПТИЛИН?

Применяется для лечения депрессий различного типа, невротических состояний с депрессией, депрессий при шизофрении (в составе комбинированной терапии), хронического болевого синдрома и ночного энуреза.

В какой форме выпускается препарат?

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой.

Какова обычная начальная доза при депрессии для взрослых?

Начальная доза для взрослых составляет 25 мг 3 раза в сутки с возможным повышением до 150 мг (иногда до 300 мг) в сутки.

Как дозировать препарат при депрессии для пожилых пациентов?

Для пациентов старше 65 лет начальная доза составляет 10 мг 3 раза в сутки с постепенным повышением до 100-150 мг в сутки.

Через какое время обычно проявляется антидепрессантный эффект?

Антидепрессантный эффект обычно развивается в течение 2-4 недель.

Как долго длится лечение депрессии?

Лечение депрессии длится обычно до 6 месяцев после выздоровления для профилактики рецидива, иногда дольше при рецидивирующей депрессии.

Как принимать препарат при хроническом болевом синдроме?

Начинают с 25 мг вечером, постепенно увеличивая дозу до 100 мг вечером.

Как применять препарат при ночном энурезе у детей?

Детям 7-12 лет – 25 мг/сутки, старше 12 лет – 50 мг/сутки за 0.5-1 час до сна. Продолжительность не более 3 месяцев.

Нужна ли коррекция дозы при нарушении функции почек или печени?

При сниженной функции почек можно назначать в обычных дозах. При сниженной функции печени рекомендуется осторожный подбор дозы.

Как следует прекращать лечение?

Прекращать лечение следует постепенно, уменьшая дозу препарата в течение нескольких недель.

Известны ли побочные действия препарата?

Предоставленный текст упоминает сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации, задержку мочеиспускания, сонливость, головокружение, но список неполный.

Известны ли противопоказания к применению препарата?

Информация о противопоказаниях в предоставленном тексте отсутствует.

Ключевые слова

амитриптилин инструкция, амитриптилин применение, амитриптилин состав, амитриптилин отзывы, амитриптилин аналоги, амитриптилин дозировка, антидепрессант, депрессия, хроническая боль, энурез.

Отказ от ответственности: Данная инструкция по медицинскому применению препарата АМИТРИПТИЛИН основана на части предоставленного текста и является неполной. Информация о полном перечне побочных действий, противопоказаниях, передозировке, особенностях применения, взаимодействии с другими лекарственными средствами, применении при беременности и лактации, а также условиях хранения в полном объеме отсутствует. Она предназначена исключительно для ознакомления с доступной частью информации и не заменяет консультацию специалиста. Перед использованием любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с полной официальной инструкцией производителя.

Дата публикации: 23.04.25