АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА-ДАРНИЦА

Инструкция для медицинского применения препарата АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА-ДАРНИЦА (Acetylsalicylic acid-Darnitsa)

Ацетилсалициловая кислота-Дарница – это лекарственное средство, содержащее ацетилсалициловую кислоту, широко известную как аспирин. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Благодаря своему механизму действия, связанному с подавлением фермента циклооксигеназы, ацетилсалициловая кислота проявляет несколько важных фармакологических эффектов.

Препарат используется как анальгетик для снятия боли различного происхождения, как антипиретик для снижения повышенной температуры тела при инфекционно-воспалительных заболеваниях, а также как противовоспалительное средство.

Кроме того, в низких дозах ацетилсалициловая кислота обладает антиагрегантным действием, что делает ее ценным инструментом в профилактике тромбообразования при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Применение Ацетилсалициловой кислоты-Дарница требует строгого соблюдения дозировки, показаний и противопоказаний, а также учета возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарственными средствами.

Общая характеристика

• Международное и химическое названия: acetylsalicylic acid; (2-ацетокси)бензойная кислота.
• Основные физико-химические свойства:

  Таблетки белого цвета, с плоской поверхностью, риской и фаской.

Состав

• 1 таблетка содержит 0,25 г или 0,5 г ацетилсалициловой кислоты.

Вспомогательные вещества:

• кислота лимонная,
• крахмал картофельный.

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики и антипиретики.

Код АТС

N02BA01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацетилсалициловая кислота – нестероидное противовоспалительное средство, производное салицилата. Главным механизмом действия ацетилсалициловой кислоты является инактивация фермента ЦОГ (циклооксигеназы), вследствие этого уменьшается продукция медиаторов воспаления: простагландинов, простациклинов и тромбоксана.

Снижение синтеза простагландинов ведет к уменьшению их влияния на центры терморегуляции, что ведет к снижению температуры, повышенной вследствие воспаления. Уменьшает сенсибилизирующее влияние простагландинов на чувствительные к боли нервные окончания, что уменьшает их чувствительность к медиаторам боли. Необратимое угнетение синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах обусловливает антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты.

Фармакодинамика ацетилсалициловой кислоты зависит от суточной дозы:

• малые дозы – 30–325 мг – вызывают торможение агрегации тромбоцитов;
• средние дозы – 1,5–2 г – оказывают анальгезирующее и жаропонижающее действие;
• большие дозы – 4–6 г – обладают противовоспалительным эффектом.

В дозе более 4 г ацетилсалициловая кислота усиливает экскрецию мочевой кислоты (урикозурическое действие), при назначении в меньших дозах ее выведение задерживается.

Фармакокинетика

При приеме внутрь почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Тмах) составляет 10–20 минут. Тмах общего салицилата, что образуется в результате метаболизма, составляет 0,3–2 часа. Степень связывания с белками плазмы крови составляет 49–70 %.

На 50 % метаболизируется при первичном прохождении через печень. Образуются глицилконьюгат салициловой кислоты.

Выводится из организма через почки в виде метаболитов. Период полувыведения (Т1/2) составляет 20 минут. Т1/2 для салициловой кислоты – приблизительно 2 часа.

Проникает в грудное молоко, синовиальную жидкость, ликвор.

Клинические характеристики

Показания для применения

• Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит, перикардит.
• Лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
• Болевой синдром (различного происхождения): головная боль (в т.ч. связанная с алкогольным абстинентным синдромом), мигрень, зубная боль, невралгия, люмбаго, грудной корешковый синдром, миалгия, артралгия.
• Как антиагрегантное средство (дозы до 250 мг/сут):
  • ишемическая болезнь сердца, наличие нескольких факторов риска ишемической болезни сердца, безболевая ишемия миокарда, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (для снижения риска повторного инфаркта миокарда и смерти после инфаркта миокарда);
  • повторная преходящая ишемия мозга и ишемический инсульт у мужчин;
  • протезирование клапанов сердца (профилактика и лечение тромбоэмболий);
  • баллонная коронарная ангиопластика и установка стента (снижение риска повторного стеноза и лечение вторичного расслоения коронарной артерии);
  • при неатеросклеротических поражениях коронарной артерии (болезнь Кавасаки), аортоартериит (болезнь Такаясу);
  • при клапанных митральных пороках сердца и мерцательная аритмия, пролапс митрального клапана (профилактика тромбоэмболии);
  • рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт легкого, острый тромбофлебит, синдром Дресслера.
• В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной десенсибилизации и формирования стойкой толерантности к препаратам ацетилсалициловой кислоты у больных астмой и "триаде", что обостряются в результате приема ацетилсалициловой кислоты.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, после еды.

• При лихорадочном и болевом синдроме взрослым – 500–1000 мг 3–4 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 3 г. Продолжительность лечения не должна превышать 2 недели.
• Для улучшения реологических свойств крови – 250 мг/сутки в течение нескольких месяцев.
• При инфаркте миокарда, а также для вторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда – 250 мг 1 раз в сутки.
• Как ингибитор агрегации тромбоцитов – 250 мг/сут длительно.
• При динамических нарушениях мозгового кровообращения, церебральных тромбоэмболиях – 250 мг/сутки с постепенным увеличением дозы максимально до 1000 мг/сут, для профилактики рецидивов – 250 мг/сутки.
• Детям – по 50–200 мг 3–4 раза в сутки; разовая доза для детей с 2 лет – 100 мг, 3 лет – 150 мг, 4 лет – 200 мг, начиная с 5 лет – 250 мг; суточная доза – из расчета 200 мг на 1 год жизни.

Побочное действие

Ацетилсалициловая кислота-Дарница при повышенной чувствительности к препарату может вызывать аллергические реакции, крапивницу, ангионевротический отек, различные экзантемы, эозинофилию, бронхоспазм. При повышенной чувствительности к препарату могут развиться анафилактический шок, астма, у больных бронхиальной астмой наблюдается учащение и усиление приступов.

При длительном приеме возможно развитие ототоксических, нефротоксических и гепатотоксических эффектов.

При приеме внутрь препарат обнаруживает специфическое ульцерогенное действие, вызывает эрозивные и язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения. В очень редких случаях возможна гепатогенная энцефалопатия.

Также сообщалось о таких побочных эффектах, как астма, триада (эозинофильный ринит, рецидивирующий полипоз носа, гиперпластический синусит), асептический менингит, усиление симптомов застойной сердечной недостаточности, отеки, рвота, тошнота, тромбоцитопения, анемия, лейкопения.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатам или компонентам препарата.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или в анамнезе, гастрит с повышенной кислотностью, желудочно-кишечные кровотечения или склонность к ним.
• Геморрагический диатез, нарушения свертываемости крови, тромбоцитопения.
• Тяжелая почечная недостаточность.
• Тяжелая печеночная недостаточность.
• Тяжелая сердечная недостаточность.
• Бронхиальная астма, вызванная приемом салицилатов или НПВС (аспириновая астма), а также сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (так называемая "аспириновая триада").
• Беременность (особенно в III триместре).
• Период кормления грудью.
• Детский возраст до 14 лет при заболеваниях, сопровождающихся гипертермией на фоне вирусных инфекций, из-за риска развития синдрома Рея (за исключением случаев, когда препарат назначен по особым показаниям, например, при болезни Кавасаки).
• Одновременное применение с метотрексатом в дозе 15 мг/нед или более.

Передозировка

Передозировка ацетилсалициловой кислотой может проявляться различной степенью тяжести, от легкой интоксикации до тяжелых отравлений.

Симптомы легкой и средней степени тяжести: шум в ушах, снижение слуха, головокружение, головная боль, спутанность сознания, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз, тошнота, рвота.

Симптомы тяжелой интоксикации: метаболический ацидоз, гипертермия, гипергликемия, кетоацидоз, нарушения со стороны ЦНС (сонливость, судороги, кома), сердечно-сосудистая недостаточность, дыхательная недостаточность, острая почечная недостаточность, отек легких, сильное желудочно-кишечное кровотечение.

Лечение: Немедленная госпизация. Индукция рвоты, промывание желудка, применение активированного угля. Контроль кислотно-щелочного равновесия и электролитного баланса. Восполнение потерь жидкости. Форсированный щелочной диурез для ускорения выведения салицилатов. При тяжелой интоксикации – гемодиализ.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (до 100 мг/сутки) при беременности по определенным показаниям (например, для профилактики преэклампсии) возможно только после тщательной оценки врачом соотношения пользы для матери и потенциального риска для плода.

Применение ацетилсалициловой кислоты в дозах, превышающих 100 мг/сутки, в I и II триместрах беременности следует избегать, если нет абсолютных показаний. В III триместре беременности применение ацетилсалициловой кислоты в любых дозах противопоказано из-за риска преждевременного закрытия артериального протока у плода, легочной гипертензии у новорожденных, удлинения времени кровотечения как у матери, так и у ребенка.

Ацетилсалициловая кислота и ее метаболиты проникают в грудное молоко. Применение препарата в период кормления грудью противопоказано из-за потенциального риска развития побочных эффектов у ребенка, включая синдром Рея.

Дети

Применение ацетилсалициловой кислоты у детей младше 14 лет при заболеваниях, сопровождающихся гипертермией на фоне вирусных инфекций, таких как грипп, ветряная оспа, противопоказано из-за высокого риска развития редкого, но жизнеугрожающего синдрома Рея, который проявляется энцефалопатией и жировой дистрофией печени.

При необходимости применения анальгетиков или жаропонижающих средств у детей следует выбирать препараты, не содержащие ацетилсалициловую кислоту.

В некоторых случаях (например, при болезни Кавасаки) ацетилсалициловая кислота может быть назначена детям по строгим показаниям под наблюдением врача.

Дозировка для детей старше 2 лет при болевом и лихорадочном синдроме указана в разделе "Способ применения и дозы", однако следует помнить об ограничении применения при вирусных инфекциях.

Особенности применения

• С осторожностью применять у пациентов с нарушением функции почек или печени легкой и средней степени тяжести, а также у пациентов с подагрой.
• С осторожностью применять у пациентов с наличием в анамнезе язвенных поражений ЖКТ, включая хронические или рецидивирующие язвы, или с желудочно-кишечными кровотечениями.
• Ацетилсалициловая кислота может вызвать бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или аллергическими заболеваниями в анамнезе.
• Перед хирургическими вмешательствами, включая стоматологические, необходимо сообщить врачу о приеме ацетилсалициловой кислоты из-за ее антиагрегантного действия.
• Следует избегать одновременного применения с другими НПВС из-за увеличения риска побочных эффектов, особенно со стороны ЖКТ.
• При длительном применении в высоких дозах необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
• Ацетилсалициловая кислота в низких дозах снижает выведение мочевой кислоты из организма, что может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов.
• Не рекомендуется применять препарат в качестве жаропонижающего средства у детей младше 14 лет, особенно при вирусных инфекциях, из-за риска синдрома Рея.
• При наличии симптомов кровотечения (например, черный стул, рвота "кофейной гущей") следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ацетилсалициловая кислота может потенцировать действие антикоагулянтов (например, варфарина, гепарина), пероральных гипогликемических средств (производных сульфонилмочевины), метотрексата, других НПВС.

Снижает эффективность урикозурических средств (например, пробенецида, сульфинпиразона), гипотензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-блокаторов), диуретиков.

При одновременном применении с глюкокортикостероидами, алкоголем, другими НПВС, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивается риск желудочно-кишечных кровотечений.

Применение с дигоксином может увеличить его концентрацию в плазме крови.

Применение с вальпроевой кислотой может увеличить ее токсичность.

Антациды, содержащие алюминий и магний, могут снижать абсорбцию ацетилсалициловой кислоты.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года.

Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Ацетилсалициловая кислота чувствительна к влаге; при контакте с влагой она гидролизуется с образованием салициловой и уксусной кислот (имеет запах уксуса), в этом случае препарат непригоден к применению.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое Ацетилсалициловая кислота-Дарница и для чего она применяется?

Это препарат, содержащий аспирин. Применяется для снижения температуры, облегчения боли, уменьшения воспаления, а также в низких дозах для профилактики тромбообразования.

В какой форме выпускается препарат?

Препарат выпускается в форме таблеток.

Как принимать таблетки Ацетилсалициловая кислота-Дарница?

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды.

В каких дозировках выпускается препарат?

Препарат выпускается в таблетках по 0,25 г (250 мг) и 0,5 г (500 мг).

Можно ли давать Ацетилсалициловую кислоту детям при температуре?

Нет, применение препарата у детей младше 14 лет при вирусных инфекциях, сопровождающихся высокой температурой, противопоказано из-за риска развития синдрома Рея. Следует использовать другие жаропонижающие средства.

Какие побочные эффекты возможны при приеме?

Наиболее частые – расстройства ЖКТ (боль в животе, тошнота, изжога) и риск желудочно-кишечных кровотечений. Возможны аллергические реакции, нарушения со стороны печени, почек, системы крови при длительном применении.

Кому противопоказан препарат?

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности, язвенной болезни ЖКТ, кровотечениях, нарушениях свертываемости крови, тяжелой недостаточности органов (почек, печени, сердца), "аспириновой астме", беременности (особенно в III триместре) и кормлении грудью, детям до 14 лет при вирусных инфекциях с температурой.

Можно ли принимать препарат во время беременности или кормления грудью?

Применение в высоких дозах противопоказано. В низких дозах при беременности возможно только по назначению врача в определенных случаях. Противопоказано в период лактации.

Взаимодействует ли Ацетилсалициловая кислота с другими лекарствами?

Да, препарат может влиять на действие антикоагулянтов, противодиабетических средств, гипотензивных препаратов и других лекарств. Необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.

Что делать в случае передозировки?

При подозрении на передозировку (шум в ушах, тошнота, рвота, головокружение, сильная слабость) следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как хранить Ацетилсалициловую кислоту-Дарница?

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте. Следует избегать контакта с влагой.

Ключевые слова

ацетилсалициловая кислота дарница инструкция, ацетилсалициловая кислота дарница применение, ацетилсалициловая кислота дарница состав, ацетилсалициловая кислота дарница отзывы, ацетилсалициловая кислота дарница аналоги, ацетилсалициловая кислота дарница дозировка, лекарство ацетилсалициловая кислота дарница, ацетилсалициловая кислота дарница цена, ацетилсалициловая кислота дарница инструкция по применению, аспирин, нпвс, анальгетик, антипиретик, антиагрегант, боль, температура, воспаление, тромбоз.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в данной статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является руководством к самолечению или заменой консультации медицинского специалиста. Перед применением препарата АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА-ДАРНИЦА обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и ознакомьтесь с полной официальной инструкцией по применению. В связи с особенностями предоставленного исходного текста, некоторые разделы (Противопоказания, Передозировка, Применение в период беременности или кормления грудью, Дети, Особенности применения, Взаимодействие с другими лекарственными средствами, Условия хранения) были дополнены или завершены на основе типичной информации о препаратах ацетилсалициловой кислоты для обеспечения логичной структуры и полноты инструкции.