Гидроцефалия — это заболевание, при котором в желудочках головного мозга скапливается избыточное количество спинномозговой жидкости (ликвора). Такое накопление приводит к расширению полостей мозга и повышению внутричерепного давления. Если вовремя не принять меры, состояние может вызвать повреждение мозговой ткани и нарушения как физических, так и когнитивных функций.
Что такое ликвор и почему он накапливается?
Ликвор — это прозрачная жидкость, циркулирующая внутри желудочков и оболочек мозга. В норме он вырабатывается, циркулирует и затем всасывается обратно в кровоток. Однако при сбоях в этих процессах — например, при блокировке оттока, нарушении всасывания или чрезмерной выработке — ликвор начинает скапливаться, расширяя желудочки мозга и сдавливая его структуры.
Симптомы гидроцефалии: от новорождённых до пожилых
Проявления гидроцефалии зависят от возраста и формы заболевания.
У младенцев:
- увеличение окружности головы;
- выпячивание родничка;
- рвота и судороги;
- вялость, снижение аппетита;
- замедление психомоторного развития.
У детей старшего возраста:
- головные боли, усиливающиеся по утрам;
- нарушение координации и походки;
- задержка роста, изменение черт лица;
- раздражительность, заторможенность.
У взрослых:
- ухудшение памяти, снижение концентрации;
- проблемы с мочеиспусканием;
- шаткость при ходьбе, нестабильность;
- устойчивые головные боли;
- потеря равновесия.
У пожилых людей:
Нередко диагностируется форма под названием гидроцефалия нормального давления. Симптомы развиваются медленно и включают:
- необъяснимые падения без потери сознания;
- недержание мочи;
- нарушения памяти и когнитивные расстройства;
- изменение походки (шагающая походка).
Основные причины гидроцефалии
Механизм развития связан с нарушением оттока или абсорбции ликвора. Среди возможных причин:
- Врожденные аномалии — могут возникать ещё до рождения из-за генетических дефектов или внутриутробных инфекций;
- Черепно-мозговые травмы — в том числе родовые;
- Инфекции центральной нервной системы — менингит, энцефалит;
- Кровоизлияния в мозг — особенно у недоношенных детей или после травм;
- Опухоли и кисты — нарушают отток ликвора;
- Идиопатическая гидроцефалия — когда причина не установлена.
Диагностика: как подтверждают диагноз?
Диагноз устанавливается на основании:
- Неврологического осмотра — оценка рефлексов, уровня сознания, глазодвигательных нарушений;
- Ультразвукового исследования — у новорождённых через родничок;
- Компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) — визуализация желудочков и структур мозга;
- Измерения внутричерепного давления — в сомнительных или экстренных случаях.
Лечение гидроцефалии
В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Наиболее часто применяются следующие методы:
1. Шунтирование
Установка специальной трубки (шунта) с клапаном, которая отводит ликвор из мозга в другую часть тела, чаще всего в брюшную полость. Это позволяет контролировать давление и предупреждать дальнейшее расширение желудочков.
2. Эндоскопическая вентрикулостомия
Современная альтернатива шунтам. Суть процедуры — создание отверстия между желудочками или в основании мозга, через которое ликвор выводится естественным путём. Метод предпочтительнее при непроходимости водопровода мозга.
Выбор метода зависит от причины гидроцефалии, возраста пациента и общего состояния.
Прогноз и качество жизни
При раннем выявлении и правильной терапии возможно значительное улучшение состояния и сохранение нормального уровня жизни. Однако при длительном отсутствии лечения последствия могут быть необратимыми — вплоть до инвалидизации или летального исхода.
Вывод
Гидроцефалия — это серьёзное неврологическое состояние, требующее незамедлительного внимания. Чем раньше диагностировано заболевание, тем выше шансы на успешное лечение. При любых подозрениях на нарушение внутричерепного давления у ребёнка или взрослого не откладывайте визит к специалисту.
Отказ от ответственности: Информация, представленная в статье, предназначена исключительно для ознакомления и не заменяет профессиональную консультацию врача. При подозрениях на симптомы гидроцефалии обратитесь к специалисту.
