Анализ крови на уровень аммиака измеряет количество этого вещества в вашем образце крови. Аммиак (также известный как NH3) — это нормальный продукт обмена веществ в вашем организме. Здоровые бактерии в вашем кишечнике вырабатывают аммиак при переваривании белка из пищи.
В норме ваша печень преобразует аммиак в другое отходное вещество, называемое мочевиной (urea). Ваши почки выводят мочевину с мочой. Этот процесс называется циклом мочевины.
Когда вы здоровы, цикл мочевины предотвращает накопление аммиака в крови. Это очень важно, потому что аммиак токсичен (ядовит) для вашего мозга. Даже небольшое повышение уровня аммиака в крови может привести к необратимому повреждению мозга, коме и даже смерти.
Наиболее частой причиной высоких уровней аммиака является заболевание печени. Другие причины включают почечную недостаточность и генетические нарушения, называемые нарушениями цикла мочевины.
Медицинский термин для высокого уровня аммиака — гипераммониемия.
Другие названия анализа
Анализ на аммиак в плазме, NH3 тест, кровь на аммиак, serum ammonia, ammonia test.
Для чего используется анализ на уровень аммиака?
Анализ на уровень аммиака может быть назначен для:
- Диагностики высокого уровня аммиака (гипераммониемии) у людей с симптомами, которые могут указывать на это состояние.
- Помощи в диагностике заболеваний, которые могут вызывать повышение уровня аммиака в крови, таких как тяжелые заболевания печени (цирроз, печеночная недостаточность) и нарушения цикла мочевины.
- Мониторинга состояния пациентов с заболеваниями, вызывающими повышение уровня аммиака, и оценки эффективности проводимого лечения (например, при печеночной энцефалопатии).
- Выявления причин комы неясного происхождения, особенно у детей и новорожденных (для исключения нарушений цикла мочевины).
Анализ на аммиак сам по себе не позволяет поставить окончательный диагноз, но используется в сочетании с другими тестами для выявления причины гипераммониемии.
Когда может потребоваться анализ на уровень аммиака?
Врач (терапевт, гастроэнтеролог, невролог, реаниматолог, педиатр или неонатолог) может назначить анализ на уровень аммиака, если у вас или у вашего ребенка есть симптомы, которые могут быть связаны с высоким уровнем аммиака. Поскольку аммиак токсичен для мозга, многие симптомы связаны с неврологическими или психическими нарушениями:
- Спутанность сознания, дезориентация.
- Изменения в поведении или настроении.
- Сильная усталость, сонливость.
- Тошнота или рвота.
- Тремор (дрожь).
- Затруднение речи.
- В тяжелых случаях: судороги, кома.
У новорожденных и младенцев симптомы могут быть неспецифическими:
- Раздражительность или вялость.
- Плохой аппетит или отказ от еды.
- Рвота.
- Судороги.
- Необычные движения или мышечный тонус.
Анализ на аммиак также может быть назначен, если у пациента известно заболевание печени или почек, которое может сопровождаться повышением уровня аммиака.
Анализы на аммиак проводятся в клинических лабораториях при стационарах (особенно в отделениях реанимации и интенсивной терапии), а также в крупных частных медицинских лабораториях, выполняющих биохимические исследования.
Как проводится взятие образца?
Для анализа на аммиак обычно берется образец венозной крови. Это исследование требует соблюдения особых условий при взятии и транспортировке образца, поскольку аммиак является нестабильным веществом, и его уровень может быстро меняться вне организма. Кровь берется в специальную пробирку (обычно с гепарином), которую необходимо немедленно поместить в лед и быстро доставить в лабораторию.
Медицинская сестра возьмет кровь из вены на руке с помощью небольшой иглы. Процедура быстрая и обычно хорошо переносится.
В редких случаях кровь может быть взята из артерии, но это менее распространено.
Подготовка к анализу
Для анализа на аммиак может потребоваться специальная подготовка, чтобы получить точные результаты:
- Может потребоваться голодание (не есть и не пить ничего, кроме чистой воды) в течение нескольких часов перед сдачей крови. Точные сроки голодания уточните у врача или в лаборатории.
- Необходимо воздержаться от курения перед анализом.
- Важно избегать интенсивных физических нагрузок и стресса перед сдачей крови.
- Важно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах. Некоторые препараты (например, диуретики, вальпроевая кислота, аспарагиназа, а также прием высоких доз опиоидных анальгетиков) могут влиять на уровень аммиака. Не прекращайте прием лекарств без консультации с врачом.
У новорожденных специальная подготовка обычно не требуется.
Ваш врач или персонал лаборатории предоставят вам точные инструкции по подготовке.
Риски
Взятие образца венозной крови сопряжено с минимальными рисками (небольшая болезненность или синяк в месте прокола). При взятии крови из артерии риск несколько выше (образование гематомы, повреждение нерва или артерии), но такие осложнения редки.
Интерпретация результатов
Результаты анализа на аммиак указывают концентрацию аммиака в вашей крови (обычно в мкмоль/л или мкг/дл). Интерпретация результатов проводится врачом с учетом вашего возраста, симптомов, медицинской истории, результатов других анализов и референтных диапазонов лаборатории.
Нормальные уровни аммиака варьируются в зависимости от возраста; у новорожденных они выше, чем у взрослых. Низкий уровень аммиака в крови считается нормальным и здоровым.
- Повышенный уровень аммиака (гипераммониемия): Указывает на то, что организм испытывает трудности с выведением аммиака. Значительное повышение уровня аммиака является тревожным признаком, который может свидетельствовать о серьезных состояниях, таких как:
- Тяжелые заболевания печени (цирроз, печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия) - наиболее частая причина.
- Нарушения цикла мочевины (группа редких генетических заболеваний).
- Почечная недостаточность (в меньшей степени).
- Синдром Рея (редкое, но тяжелое состояние, поражающее печень и мозг).
- Некоторые инфекции.
- Интенсивные физические нагрузки.
- Кровотечение в желудочно-кишечном тракте (из-за повышенного образования аммиака при переваривании крови).
- Нормальный уровень аммиака: Если уровень аммиака в пределах нормы, но у вас есть симптомы, врач будет искать другие причины ваших нарушений.
При выявлении повышенного уровня аммиака врач назначит дополнительные исследования для выяснения причины и разработает план лечения, направленный на снижение уровня аммиака (например, диета с ограничением белка, прием препаратов, связывающих аммиак, лечение основного заболевания).
Обсудите ваши результаты анализа на аммиак с вашим лечащим врачом. Он объяснит значение выявленного уровня в вашем конкретном случае, ответит на ваши вопросы и определит план дальнейшего обследования или лечения.
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, носит исключительно ознакомительный характер и не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации или лечения. Анализ крови на аммиак должен назначаться и интерпретироваться только квалифицированным медицинским специалистом. При возникновении любых вопросов, касающихся вашего здоровья, симптомов или результатов анализа, всегда обращайтесь к лечащему врачу.