Анализ крови на альфа-фетопротеин (АФП) измеряет уровень этого белка в вашем образце крови. АФП — это белок, который вырабатывается печенью, когда ее клетки растут и делятся, образуя новые клетки. У нерожденных младенцев уровень АФП обычно высокий. После рождения уровень АФП значительно снижается. У здоровых детей и взрослых, не беременных, в крови очень мало АФП.
Если вы не беременны, АФП в основном измеряется как онкомаркер. Онкомаркеры — это вещества, которые часто вырабатываются раковыми клетками или нормальными клетками в ответ на наличие рака в организме. Например, некоторые онкомаркеры — это белки, которые определенные раковые клетки вырабатывают в большем количестве, чем нормальные клетки. Изменения в генах и других частях опухолевых клеток также могут быть онкомаркерами.
Высокий уровень АФП может быть признаком некоторых видов рака, в частности, рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы), рака яичек или рака яичников (определенных типов герминогенных опухолей).
Важно отметить, что анализ на АФП как онкомаркер не может использоваться сам по себе для скрининга или постановки диагноза рака. Это связано с тем, что другие состояния, включая некоторые неонкологические заболевания печени (например, цирроз, хронические гепатиты), также могут повышать уровень АФП. Кроме того, у некоторых людей с раком печени, яичек или яичников уровень АФП может оставаться в пределах нормы. Таким образом, анализ на АФП не может полностью исключить рак.
Однако, при использовании в сочетании с другими анализами, инструментальными исследованиями и данными клинического осмотра, измерение уровня АФП как онкомаркера может быть полезным для диагностики и мониторинга рака.
В России анализ крови на АФП как онкомаркер широко применяется в онкологической практике.
Другие названия анализа
Анализ на альфа-фетопротеин, АФП в крови, суммарный АФП, Alpha-fetoprotein test, AFP blood test, total AFP, AFP tumor marker.
Для чего используется анализ на АФП как онкомаркер?
Анализ на АФП как онкомаркер чаще всего используется для:
- Диагностики: В сочетании с другими методами обследования для помощи в диагностике гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с хроническими заболеваниями печени (например, цирроз), а также для диагностики некоторых видов рака яичек и яичников.
- Мониторинга эффективности лечения: Для отслеживания реакции на лечение у пациентов с раком печени, яичек или яичников, при которых исходно был повышен уровень АФП. Снижение уровня АФП во время лечения может указывать на его эффективность.
- Выявления рецидива: Для контроля после завершения лечения рака, при котором уровень АФП был повышен. Повышение уровня АФП после периода нормализации может свидетельствовать о возвращении заболевания.
- Прогнозирования: Высокие уровни АФП перед началом лечения могут быть связаны с менее благоприятным прогнозом при некоторых видах рака.
Когда может потребоваться анализ на АФП как онкомаркер?
Врач (онколог, гепатолог, гастроэнтеролог, уролог, гинеколог) может назначить анализ на АФП как онкомаркер в следующих случаях:
- При подозрении на гепатоцеллюлярную карциному у пациентов с циррозом или хроническими гепатитами (часто в сочетании с УЗИ печени).
- При наличии образования в печени, выявленного по данным УЗИ, КТ или МРТ.
- При подозрении на определенные виды рака яичек (у мужчин) или яичников (у женщин).
- После установления диагноза рака печени, яичек или яичников, если исходный уровень АФП был повышен, для мониторинга в процессе лечения и после него.
Важно отметить, что анализ на АФП, используемый для скрининга беременных женщин на риск определенных врожденных дефектов у плода, не является тем же самым тестом, что и анализ на АФП как онкомаркер, хотя измеряется тот же белок. Интерпретация результатов и референтные диапазоны существенно различаются.
Анализы на АФП как онкомаркер проводятся в онкологических диспансерах, специализированных клиниках, а также в крупных частных медицинских лабораториях, выполняющих онкомаркерные исследования.
Как проводится взятие образца?
Для анализа на АФП используется образец венозной крови. Медицинская сестра возьмет кровь из вены на руке с помощью небольшой иглы. Процедура быстрая и обычно хорошо переносится.
Подготовка к анализу
Специальная подготовка к анализу крови на АФП как онкомаркер обычно не требуется. В большинстве случаев нет необходимости голодать перед сдачей крови. Важно сообщить врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, так как некоторые препараты могут повлиять на результаты анализа, хотя влияние лекарств на уровень АФП менее выражено, чем на другие показатели.
Риски
Взятие образца крови сопряжено с минимальными рисками (небольшая болезненность или синяк в месте прокола).
Интерпретация результатов
Результаты анализа на АФП указывают концентрацию этого белка в вашей крови (обычно в нг/мл или ЕД/мл). Интерпретация результатов проводится врачом-онкологом или специалистом, направившим на анализ, с учетом вашего диагноза, стадии заболевания, проводимого лечения, динамики изменения уровня АФП с течением времени, а также результатов других обследований.
Нормальные уровни АФП у небеременных взрослых обычно низкие и составляют до 5-10 нг/мл (референтные значения могут различаться в зависимости от лаборатории).
- Значительное повышение уровня АФП: У пациентов без беременности может указывать на наличие гепатоцеллюлярной карциномы или определенных видов герминогенных опухолей.
- Умеренное повышение уровня АФП: Может наблюдаться при хронических заболеваниях печени (цирроз, гепатиты) без наличия рака.
- Снижение уровня АФП в процессе лечения: У пациентов с исходно высоким уровнем и онкологическим заболеванием, ассоциированным с АФП, как правило, свидетельствует об эффективности терапии.
- Повышение уровня АФП после нормализации: Может указывать на рецидив заболевания.
- Нормальный уровень АФП: Не исключает наличие рака, особенно если опухоль не вырабатывает АФП.
Динамика изменения уровня АФП с течением времени более информативна для мониторинга заболевания и ответа на лечение, чем однократное определение уровня.
В некоторых случаях для уточнения диагноза рака печени у пациентов с хроническими заболеваниями печени может использоваться анализ на подтип АФП — АФП-L3%. Повышение доли АФП-L3 в общем уровне АФП может указывать на более высокий риск развития агрессивной формы гепатоцеллюлярной карциномы.
Обсудите ваши результаты анализа на АФП с вашим лечащим врачом. Он объяснит значение выявленного уровня в вашем конкретном случае, ответит на ваши вопросы и определит план дальнейшего обследования, лечения или мониторинга.
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, носит исключительно ознакомительный характер и не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации или лечения. Анализ крови на альфа-фетопротеин как онкомаркер должен назначаться и интерпретироваться только квалифицированным медицинским специалистом, в частности, онкологом. При возникновении любых вопросов, касающихся вашего здоровья, симптомов или результатов анализов, всегда обращайтесь к лечащему врачу.