Тест с ксилозой (также известный как тест на абсорбцию D-ксилозы) — это исследование, которое позволяет оценить способность вашего тонкого кишечника всасывать простые сахара (углеводы). D-ксилоза — это тип сахара (моносахарид), который в норме легко всасывается в тонком кишечнике без участия пищеварительных ферментов поджелудочной железы или желчи.
Ваш организм переваривает пищу поэтапно. Белки, жиры и углеводы в пище, которую вы едите, расщепляются на более мелкие компоненты, которые затем всасываются в основном в тонком кишечнике и попадают в кровоток.
Если у вас недостаточно желчи или ферментов поджелудочной железы, переваривание жиров, белков и сложных углеводов нарушается. Однако, поскольку D-ксилоза является простым сахаром и не требует этих ферментов для всасывания, тест с ксилозой помогает отличить проблемы, связанные с нарушением самой функции всасывания стенкой тонкого кишечника, от проблем, связанных с недостатком ферментов поджелудочной железы или желчи.
Тест с ксилозой оценивает уровень D-ксилозы в крови и/или моче через определенные промежутки времени после того, как вы выпили раствор, содержащий D-ксилозу. Низкий уровень D-ксилозы в крови или моче после приема указывает на нарушение всасывания.
В настоящее время тест с ксилозой не является рутинным исследованием для диагностики мальабсорбции и может быть доступен не во всех лабораториях. Чаще используются другие методы, такие как анализ кала на эластазу-1 для оценки функции поджелудочной железы. Тест с ксилозой может быть назначен как дополнительное исследование для уточнения причины синдрома мальабсорбции.
Другие названия анализа
Тест на абсорбцию D-ксилозы, D-ксилозный тест, Xylose tolerance test, D-xylose absorption test.
Для чего используется тест с ксилозой?
Тест с ксилозой чаще всего используется для:
- Диагностики синдрома мальабсорбции — состояния, при котором тонкий кишечник не может нормально всасывать питательные вещества из пищи.
- Выяснения причины мальабсорбции: тест помогает отличить мальабсорбцию, связанную с повреждением самой слизистой оболочки тонкого кишечника (например, при целиакии, тропической спру, болезни Уиппла), от мальабсорбции, вызванной проблемами с поджелудочной железой или печенью.
- Оценки функции тонкого кишечника.
Когда может потребоваться тест с ксилозой?
Врач (гастроэнтеролог, терапевт) может назначить тест с ксилозой, если у вас есть симптомы, которые могут указывать на синдром мальабсорбции:
- Хроническая диарея.
- Стеаторея (жирный, обильный, плохо смываемый кал).
- Необъяснимая потеря веса.
- Вздутие живота, боли в животе.
- Признаки дефицита питательных веществ (например, анемия, слабость, истощение).
Также тест может быть показан при подозрении на заболевания, поражающие тонкий кишечник и нарушающие его всасывающую функцию. Тест с ксилозой может проводиться в специализированных гастроэнтерологических центрах или крупных многопрофильных клиниках с хорошо оснащенными лабораториями.
Как проводится тест?
Тест с ксилозой занимает несколько часов. Он включает следующие этапы:
- Сначала у вас берут образец крови натощак.
- Затем вам дают выпить стандартный раствор D-ксилозы, разведенный в воде (обычно 25 г D-ксилозы для взрослых). Важно выпить весь раствор.
- После этого в течение определенного времени (обычно 5 часов) собирается вся моча, которую вы выделяете.
- Через 2 часа после приема раствора D-ксилозы у вас берут еще один образец крови.
- Образцы крови и мочи отправляются в лабораторию для измерения концентрации D-ксилозы.
На протяжении всего теста (в течение 5 часов) вам, как правило, нельзя есть и можно пить только небольшое количество чистой воды.
Подготовка к анализу
Для теста с ксилозой требуется определенная подготовка:
- Необходимо голодать (не есть и не пить ничего, кроме небольшого количества чистой воды) в течение 8-12 часов перед началом теста.
- Важно сообщить врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, включая витамины и пищевые добавки. Некоторые препараты (например, аспирин, индометацин, неомицин) могут влиять на результаты теста. Врач может рекомендовать временную отмену некоторых лекарств по согласованию. Не прекращайте прием лекарств самостоятельно.
- В день теста нельзя курить.
- Рекомендуется ограничить физическую активность во время проведения теста.
Ваш врач или персонал лаборатории предоставят вам подробные инструкции по подготовке.
Риски
Взятие образцов крови сопряжено с минимальными рисками (небольшая болезненность или синяк в месте прокола). Прием раствора D-ксилозы может вызвать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как:
- Тошнота.
- Вздутие живота.
- Диарея.
Эти симптомы обычно выражены слабо и быстро проходят. Тест с ксилозой безопасен и не несет никаких других рисков для вашего здоровья.
Интерпретация результатов
Результаты теста с ксилозой оцениваются врачом путем сравнения концентрации D-ксилозы в образцах крови и общем объеме мочи за 5 часов с нормальными референтными значениями лаборатории.
- Нормальные (высокие) уровни D-ксилозы в крови и моче: Указывают на нормальную функцию всасывания D-ксилозы в тонком кишечнике. Если у вас есть симптомы мальабсорбции, но тест с ксилозой в норме, это может свидетельствовать о нарушении переваривания пищи, связанном с проблемами поджелудочной железы или печени, а не с повреждением слизистой оболочки тонкого кишечника.
- Низкие уровни D-ксилозы в крови и моче: Могут указывать на нарушение всасывания в тонком кишечнике, связанное с повреждением его слизистой оболочки (например, при целиакии, болезни Крона, после перенесенных инфекций или операций на кишечнике).
- Нормальный уровень D-ксилозы в крови, но низкий в моче: Может наблюдаться при нарушении функции почек, поскольку почки отвечают за выведение D-ксилозы из организма с мочой после ее всасывания. Этот результат также может указывать на сочетание мальабсорбции и проблем с почками.
Интерпретация результатов теста с ксилозой всегда проводится врачом в комплексе с вашей клинической картиной, симптомами, медицинской историей и результатами других обследований (например, анализы кала на жир, эластазу, биопсия тонкой кишки). Для постановки окончательного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования.
Обсудите ваши результаты теста с ксилозой с вашим лечащим врачом. Он объяснит значение выявленных уровней в вашем конкретном случае, ответит на ваши вопросы и определит план дальнейшего обследования или лечения.
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, носит исключительно ознакомительный характер и не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации или лечения. Тест с ксилозой должен назначаться и интерпретироваться только квалифицированным медицинским специалистом. При возникновении любых вопросов, касающихся вашего здоровья, симптомов или результатов анализа, всегда обращайтесь к лечащему врачу.