Видеоникистагмография (ВНГ) — это исследование, которое измеряет определенный тип движений глаз, которые вы не можете контролировать. Эти непроизвольные движения глаз называются нистагмом. При нистагме глаза могут двигаться из стороны в сторону, вверх и вниз или по кругу. Движения могут быть медленными или быстрыми, равномерными или прерывистыми.
В норме нистагм возникает кратковременно, когда глаза адаптируются при изменении положения головы в определенных позах. Если нистагм появляется в другое время или отсутствует, когда должен быть, это может указывать на нарушение работы системы равновесия во внутреннем ухе, которая называется вестибулярной системой.
Хорошее равновесие частично зависит от скоординированной работы органов и нервов вестибулярной системы вместе со зрением и мышцами шеи и глаз. Когда все работает правильно, мозг получает необходимую информацию для удержания взгляда на объекте при изменении положения тела. Это помогает сохранять равновесие во время движения.
Проблемы с некоторыми частями системы равновесия могут вызывать нистагм, который может приводить к ощущению головокружения или неустойчивости. Если у вас есть симптомы нарушения равновесия, ВНГ может помочь выяснить, является ли причиной ваших симптомов вестибулярное расстройство.
Другие названия исследования
ВНГ тест, VNG, Videonystagmography test, диагностика нистагма, исследование вестибулярной функции.
Для чего используется видеонистагмография (ВНГ)?
ВНГ используется для выявления нарушений в вестибулярной системе (системе равновесия во внутреннем ухе). Она также может помочь обнаружить проблемы с нервами или отделами головного мозга, которые участвуют в поддержании равновесия. ВНГ помогает в диагностике причин головокружения и нарушений координации.
Когда может потребоваться ВНГ?
Врач (невролог, отоневролог или ЛОР-врач) может назначить ВНГ при наличии симптомов, которые могут указывать на вестибулярные нарушения:
- Головокружение (ощущение вращения себя или окружающих предметов).
- Потеря равновесия или неустойчивость.
- Ощущение дурноты или предобморочное состояние.
- Непроизвольные движения глаз (нистагм), которые беспокоят вас или замечены другими.
ВНГ является важным методом диагностики при подозрении на различные вестибулярные заболевания, такие как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), вестибулярный нейронит, болезнь Меньера и другие. Исследование может проводиться в специализированных неврологических, ЛОР или вестибулярных центрах, а также в некоторых крупных многопрофильных клиниках в России.
Как проводится ВНГ?
Исследование ВНГ занимает около 60-90 минут и состоит из нескольких частей. Во время теста на вас наденут специальные очки с камерами, которые будут записывать движения ваших глаз.
Тест обычно включает следующие этапы:
- Тестирование саккад, плавного слежения и оптокинетики: Вас попросят следить глазами за движущимися точками или узорами на экране. Эти тесты оценивают, насколько хорошо ваши глаза могут плавно или быстро двигаться, а также их реакцию на движущиеся объекты.
- Позиционные тесты: Вас будут просить принимать различные положения (например, ложиться на спину, поворачивать голову). Эти тесты оценивают, вызывает ли изменение положения головы нистагм.
- Калорическая проба: В слуховой проход поочередно подается теплая или холодная вода или воздух. Эта стимуляция вызывает временное изменение температуры внутреннего уха, что в норме приводит к появлению нистагма. ВНГ записывает эту реакцию, что позволяет оценить функцию каждого вестибулярного аппарата по отдельности.
Врач или медицинский специалист будет давать вам четкие инструкции на каждом этапе теста.
Подготовка к ВНГ
Для получения точных результатов ВНГ требуется определенная подготовка:
- Избегайте употребления алкоголя, седативных препаратов, средств, подавляющих кашель, и других лекарств, влияющих на центральную нервную систему, в течение 24-48 часов до теста, если это возможно и не противоречит рекомендациям вашего лечащего врача. Обсудите с врачом, какие препараты следует временно отменить.
- Воздержитесь от употребления кофеина и других стимуляторов в день исследования.
- Не ешьте тяжелую пищу непосредственно перед тестом.
- Приходите на тест без макияжа на глазах и лице.
Ваш врач или персонал клиники предоставят вам подробные инструкции по подготовке.
Риски
Видеоникистагмография является безопасным исследованием. Во время калорической пробы или позиционных тестов у вас может возникнуть головокружение, которое может быть неприятным, но оно обычно быстро проходит. В редких случаях калорическая проба может вызвать кратковременную тошноту, но рвота встречается редко.
Некоторые люди могут испытывать небольшое раздражение кожи от электродов (если используется также электронистагмография, менее распространенный метод).
Интерпретация результатов
После проведения ВНГ врач-специалист анализирует записанные движения глаз и составляет заключение. Интерпретация результатов ВНГ проводится лечащим врачом (неврологом, отоневрологом) с учетом вашей клинической картины, симптомов и результатов других обследований.
Нормальные результаты ВНГ свидетельствуют о нормальной работе вестибулярной системы и путей ее регуляции в головном мозге.
Отклонения от нормы могут указывать на различные нарушения вестибулярной системы или центральных структур, отвечающих за равновесие. В зависимости от характера выявленных изменений (например, одностороннее или двустороннее поражение, изменения при определенных тестах) врач может диагностировать конкретное вестибулярное расстройство.
ВНГ помогает диагностировать ряд вестибулярных расстройств, включая:
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).
- Вестибулярный нейронит.
- Болезнь Меньера.
- Лабиринтит.
- Повреждения внутреннего уха или вестибулярного нерва.
Аномальные результаты ВНГ могут также указывать на проблемы с теми частями головного мозга, которые помогают контролировать равновесие. Тактика лечения зависит от типа выявленного нарушения равновесия.
Важно понимать, что ВНГ является частью комплексного обследования пациента с головокружением и нарушением равновесия и ее результаты интерпретируются только в сочетании с другими клиническими данными.
Обсудите ваши результаты ВНГ с вашим лечащим врачом. Он объяснит значение выявленных изменений в вашем конкретном случае, ответит на ваши вопросы и определит план дальнейшего обследования или лечения, которое может включать медикаментозную терапию или вестибулярную реабилитацию.
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, носит исключительно ознакомительный характер и не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации или лечения. Назначение, проведение и интерпретация видеонистагмографии должны осуществляться только квалифицированным медицинским специалистом. При возникновении любых вопросов, касающихся вашего здоровья, головокружения или результатов исследований, всегда обращайтесь к лечащему врачу.