Анализ крови на тропонин измеряет уровень этого белка в вашем образце крови. Тропонин — это белок, который содержится в клетках сердечной мышцы (миокарда).
В норме уровень тропонина в крови настолько низок, что его можно измерить только с помощью высокочувствительных методов тестирования. Однако, если сердечная мышца повреждена, тропонин попадает в кровоток, и его уровень в крови повышается.
Основное применение анализа на тропонин — диагностика острого инфаркта миокарда (ОИМ). Инфаркт миокарда происходит, когда внезапно блокируется приток крови, несущей кислород, к части сердечной мышцы. Без кислорода клетки сердечной мышцы повреждаются и отмирают, высвобождая тропонин в кровь.
Повышение уровня тропонина в крови является высокоспецифичным признаком повреждения сердечной мышцы и одним из ключевых критериев диагностики инфаркта миокарда в соответствии с российскими и международными клиническими рекомендациями. Чем больше повреждена сердечная мышца, тем выше концентрация тропонина в крови.
Существуют два основных типа кардиальных тропонинов, которые измеряются в диагностике повреждения миокарда: тропонин I (сТнI) и тропонин T (сТнТ). Тесты могут измерять уровень любого из этих типов.
Важно отметить, что уровень тропонина может повышаться не только при инфаркте миокарда, но и при других состояниях, вызывающих повреждение сердечной мышцы.
Другие названия анализа
Кардиальный тропонин I, кардиальный тропонин T, сТнI, сТнТ, сердечный тропонин, анализ на маркеры повреждения миокарда.
Для чего используется анализ на тропонин?
Анализ на тропонин используется для:
- Диагностики острого инфаркта миокарда при наличии соответствующих симптомов (например, боль в груди).
- Оценки степени повреждения сердечной мышцы при инфаркте.
- Дифференциальной диагностики причин боли в груди и других симптомов, которые могут быть связаны с проблемами сердца.
- Выявления повреждения миокарда при других заболеваниях и состояниях (не только при ОИМ).
- Оценки прогноза у пациентов с острым коронарным синдромом.
Благодаря высокой чувствительности современных методов анализа на тропонин (высокочувствительные тропонины) повреждение миокарда может быть выявлено на ранних стадиях.
Когда может потребоваться анализ на тропонин?
Анализ на тропонин является экстренным исследованием и чаще всего назначается врачом скорой помощи или врачом приемного отделения/отделения реанимации при наличии симптомов, suggestive of acute myocardial infarction или другого острого повреждения миокарда. Симптомы могут включать:
- Боль или дискомфорт в центре груди, который может описываться как давящий, сжимающий, жгучий.
- Боль, иррадиирующая (отдающая) в руку (часто левую), плечо, шею, челюсть или спину.
- Одышка или затруднение дыхания.
- Холодный пот.
- Тошнота или рвота.
- Головокружение или слабость.
Эти симптомы могут возникать постепенно или внезапно, быть легкими или интенсивными, появляться и исчезать.
Анализ на тропонин может также быть назначен при других состояниях, которые могут сопровождаться повреждением миокарда, даже при отсутствии типичной боли в груди, особенно у женщин, пожилых людей и пациентов с сахарным диабетом, у которых симптомы ОИМ могут быть атипичными.
В России экстренное определение тропонина проводится в лабораториях при больницах, имеющих отделения реанимации, интенсивной терапии или кардиологические отделения.
Как проводится взятие образца?
Анализ на тропонин проводится на образце крови из вены. Медицинский работник возьмет кровь из вены на руке с помощью небольшой иглы. После введения иглы небольшое количество крови будет собрано в пробирку. Процедура занимает менее пяти минут.
Подготовка к анализу
Специальная подготовка к анализу на тропонин, как правило, не требуется, поскольку это экстренное исследование. Нет необходимости голодать или соблюдать какие-либо другие ограничения.
Важно сообщить медицинскому персоналу обо всех принимаемых вами лекарствах и биодобавках, особенно биотине, который может влиять на результаты некоторых методов определения тропонина, занижая их. Однако, не прекращайте прием лекарств без указания врача.
Риски
Сдача анализа крови сопряжена с очень небольшим риском. В месте взятия крови может возникнуть небольшая болезненность или синяк, но большинство симптомов быстро проходят.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов анализа на тропонин, особенно при подозрении на инфаркт миокарда, является задачей врача (кардиолога или реаниматолога) и проводится с учетом клинической картины (симптомов), данных электрокардиографии (ЭКГ) и результатов других лабораторных тестов.
При остром инфаркте миокарда уровень тропонина в крови обычно начинает повышаться через несколько часов (3-6) после появления симптомов, достигает пика примерно через 12-24 часа и может оставаться повышенным до нескольких дней (до 10-14 дней для тропонина Т, до 7-10 дней для тропонина I).
Поскольку динамика уровня тропонина имеет большое значение для диагностики ОИМ, при поступлении с подозрением на инфаркт анализ на тропонин, как правило, берется повторно через определенные промежутки времени (например, через 3 или 6 часов).
- Низкий или неопределяемый уровень тропонина при поступлении и отсутствие его значительного повышения при повторных анализах в течение нескольких часов: С высокой вероятностью исключает острый инфаркт миокарда.
- Повышенный уровень тропонина с характерной динамикой (рост и/или падение) при повторных измерениях: Является ключевым критерием диагностики острого инфаркта миокарда. Чем выше пиковый уровень тропонина, тем больше объем повреждения миокарда.
- Стойко повышенный, но стабильный уровень тропонина без выраженной динамики: Может указывать на хроническое повреждение миокарда или другие состояния, не связанные с острым инфарктом (например, хроническая сердечная недостаточность, заболевания почек, сепсис, миокардит, ТЭЛА, кардиомиопатии). В этом случае требуется дополнительное обследование для выяснения причины.
Важно помнить, что повышение тропонина не всегда равно инфаркту миокарда, но всегда является признаком повреждения сердечной мышцы, требующим тщательной оценки.
При любых симптомах, которые могут указывать на проблемы с сердцем, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Своевременная диагностика и лечение инфаркта миокарда критически важны для прогноза.
Обсудите ваши результаты анализа на тропонин с вашим лечащим врачом. Врач сможет правильно интерпретировать их в контексте вашей клинической ситуации и данных других обследований.
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, носит исключительно ознакомительный характер и не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации или лечения. При возникновении любых вопросов, касающихся вашего здоровья, болей в груди или подозрения на проблемы с сердцем, всегда незамедлительно обращайтесь к квалифицированному медицинскому специалисту.