Биопсия кожи — это процедура, при которой берется небольшой образец кожи для исследования. Процедура помогает диагностировать кожное поражение (патологический участок кожи). Образец кожи исследуется под микроскопом для выявления рака кожи, различных кожных заболеваний или инфекций. Биопсия требуется только для определенных кожных поражений. Многие типы поражений врач может диагностировать просто при визуальном осмотре.
Существует три основных типа биопсии кожи. Выбор типа биопсии зависит от расположения, размера и глубины поражения кожи:
- Shave-биопсия (бритвенная биопсия): Используется очень острое лезвие для удаления тонкого верхнего слоя кожи. Этот метод хорошо подходит для диагностики базальноклеточного и плоскоклеточного рака, а также некоторых других поверхностных поражений.
- Пункционная биопсия: Используется специальный инструмент (панч), который вращается, вырезая небольшой цилиндрический столбик кожи. Этот метод позволяет получить образец, включающий эпидермис, дерму и верхнюю часть подкожно-жировой клетчатки, что полезно при диагностике воспалительных заболеваний кожи.
- Эксцизионная биопсия: С помощью скальпеля или лезвия удаляется все поражение кожи вместе с небольшим участком здоровой ткани вокруг него. Затем накладываются швы. Этот метод часто используется при подозрении на меланому или для полного удаления небольших доброкачественных новообразований.
Большинство видов биопсии кожи можно провести в кабинете врача или в амбулаторном медицинском центре.
Биопсия кожи используется для диагностики широкого спектра кожных состояний, включая:
- Различные формы рака кожи (базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак, меланома).
- Воспалительные заболевания кожи (экзема, псориаз, красный плоский лишай, дерматиты).
- Инфекционные заболевания кожи (грибковые, вирусные, бактериальные).
- Аутоиммунные заболевания кожи (красная волчанка, пузырчатка).
- Поражения соединительной ткани.
- Некоторые наследственные заболевания кожи.
Рак кожи является одним из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний в мире. Два наиболее распространенных типа рака кожи — базальноклеточный и плоскоклеточный рак — редко метастазируют и часто излечиваются при своевременном удалении. В большинстве случаев эксцизионная биопсия позволяет удалить опухоль полностью.
Наиболее серьезный тип рака кожи — меланома. Она более склонна к метастазированию в лимфатические узлы и другие органы по сравнению с другими типами рака кожи, и большинство летальных исходов от рака кожи приходится на меланому. Биопсия кожи играет ключевую роль в ранней диагностике меланомы.
Другие названия анализа
Биопсия кожного новообразования, гистологическое исследование кожи, панч-биопсия, шейв-биопсия, иссечение образования кожи.
Как проводится процедура?
Процедура биопсии кожи обычно проводится под местной анестезией. Врач вводит анестетик в область вокруг исследуемого участка кожи. Вы можете почувствовать небольшой укол и кратковременное жжение от анестетика.
Затем с использованием одного из описанных выше методов (шейв-биопсия, пункционная биопсия или эксцизионная биопсия) врач удаляет необходимый образец кожи. Размер и форма удаленного образца зависят от типа биопсии и характера поражения. При эксцизионной биопсии и иногда при пункционной биопсии на место удаления накладываются швы.
После удаления образца на место биопсии накладывается стерильная повязка или пластырь.
Взятый образец кожи отправляется в патоморфологическую лабораторию для гистологического исследования под микроскопом.
В России биопсия кожи широко проводится в амбулаторных условиях дерматологами, хирургами или онкологами в поликлиниках, кожно-венерологических диспансерах и частных клиниках. При подозрении на злокачественное новообразование процедура может проводиться в онкологических центрах.
Подготовка к процедуре
Специальная подготовка для биопсии кожи, как правило, не требуется. Сообщите врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, особенно о препаратах, влияющих на свертываемость крови (например, аспирин, антикоагулянты), так как может потребоваться их временная отмена перед процедурой.
Также сообщите врачу о наличии аллергии на местные анестетики или другие препараты.
Риски
Биопсия кожи является относительно безопасной процедурой, но сопряжена с небольшим риском. Возможные риски включают:
- Небольшое кровотечение или образование синяка в месте биопсии.
- Болезненность или дискомфорт в области удаления образца.
- Инфекция послеоперационной раны.
- Образование рубца на месте биопсии. Тип и выраженность рубца зависят от размера и глубины биопсии, а также от индивидуальных особенностей заживления кожи.
Ваш врач даст рекомендации по уходу за раной для минимизации риска осложнений и обеспечения наилучшего заживления. При появлении признаков инфекции (усиление боли, покраснение, отек, гнойное отделяемое) или сильного кровотечения следует незамедлительно обратиться к врачу.
Интерпретация результатов
Результаты биопсии кожи становятся известны через несколько дней или недель после процедуры, в зависимости от загруженности патоморфологической лаборатории и сложности случая. Результаты гистологического исследования описывают изменения, выявленные в образце ткани под микроскопом.
- Нормальный (отрицательный) результат: В образце кожи не обнаружено признаков злокачественного новообразования, инфекции или других патологических изменений, соответствующих подозреваемому заболеванию.
- Аномальный (положительный) результат: Обнаружены изменения, указывающие на конкретное заболевание кожи, включая доброкачественные или злокачественные опухоли, воспалительные процессы, инфекции и т.д.
Иногда результаты биопсии могут быть не полностью однозначными, и для уточнения диагноза может потребоваться проведение дополнительных исследований образца или выполнение повторной биопсии.
На основании результатов биопсии кожи врач устанавливает окончательный диагноз и определяет дальнейшую тактику лечения. Например, при диагностике злокачественного новообразования будет разработан план лечения, который может включать хирургическое иссечение, лучевую терапию, химиотерапию или другие методы. При воспалительных заболеваниях кожи назначается медикаментозная терапия.
Ваш врач-дерматолог, онколог или хирург объяснит значение результатов биопсии кожи в вашем конкретном случае, ответит на ваши вопросы и обсудит план дальнейшего лечения и наблюдения.
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, носит исключительно ознакомительный характер и не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации или лечения. При возникновении любых вопросов, касающихся вашего здоровья, всегда обращайтесь к квалифицированному медицинскому специалисту.