MCV (Mean Corpuscular Volume), или средний объем эритроцита (средний корпускулярный объем), – это один из ключевых показателей, входящих в состав общего (клинического) анализа крови. Этот параметр измеряет средний размер одного эритроцита, или красного кровяного тельца, и выражается в фемтолитрах (фл) или кубических микрометрах (мкм³).
Определение MCV имеет большое значение для характеристики эритроцитов и является одним из первых шагов в диагностике и классификации различных видов анемий – состояний, при которых снижается количество гемоглобина и/или эритроцитов в крови. Размер эритроцитов часто указывает на возможную причину анемии.
Зачем смотрят MCV и кому назначают анализ
Определение среднего объема эритроцита (MCV) всегда входит в стандартный общий анализ крови, который назначается врачом при широком спектре клинических ситуаций:
- При плановых медицинских осмотрах и диспансеризации.
- При наличии симптомов, позволяющих заподозрить анемию: Общая слабость, повышенная утомляемость, быстрая утомляемость, потеря энергии, бледность кожных покровов (иногда с желтушным оттенком), одышка, головокружение, шум или звон в ушах, учащенное сердцебиение, сильное сердцебиение, ускоренный пульс.
- Для диагностики различных типов анемий: Железодефицитной, В12-дефицитной, фолиеводефицитной, гемолитической, апластической, анемии хронических заболеваний, а также для их классификации (микроцитарные, макроцитарные, нормоцитарные).
- Для оценки эффективности лечения анемий и контроля динамики состояния.
- При хронических заболеваниях, которые могут приводить к анемии: Заболевания почек, хронические воспалительные и инфекционные процессы, онкологические заболевания, заболевания печени, гипотиреоз.
- При нарушениях питания, мальабсорбции (нарушении всасывания в кишечнике), хроническом алкоголизме.
- При обследовании перед хирургическими вмешательствами.
- При кровопотере (острой или хронической, например, при обильных менструациях, кровотечениях в ЖКТ).
- Во время беременности и при ее планировании.
- При наличии постоянно холодных конечностей, различных проблем с пищеварением, признаков дефицита железа.
Как берется кровь для анализа и подготовка
Для определения MCV используется образец крови, полученный при проведении общего анализа крови.
- У взрослых кровь чаще всего берут из вены на локтевом сгибе.
- У маленьких детей кровь могут брать из пальца (капиллярная кровь), обычно из подушечки безымянного пальца.
Процедура взятия крови стандартная, выполняется квалифицированным медицинским работником.
Для получения достоверных результатов анализа рекомендуется соблюдать стандартные правила подготовки к общему анализу крови:
- Кровь желательно сдавать утром натощак, после ночного голодания в течение 8-12 часов. Можно пить чистую негазированную воду. Если сдача анализа утром натощак затруднена, допускается сдача через 3-4 часа после еды, или через 4-6 часов после легкого завтрака.
- Накануне исследования следует избегать интенсивных физических нагрузок, стрессовых ситуаций и приема алкоголя.
- За 1 час до анализа не курить.
- Важно сообщить врачу и сотрудникам лаборатории обо всех принимаемых лекарственных препаратах, поскольку некоторые из них (например, цитостатики, некоторые антибиотики, противосудорожные, иммунодепрессанты) могут влиять на показатели крови, включая MCV.
- Непосредственно перед взятием крови рекомендуется отдохнуть 10-15 минут.
- Желательно отложить сдачу анализа на 1-2 дня после проведения рентгенографии, УЗИ или физиотерапевтических процедур.
Где сдать общий анализ крови с MCV
Общий анализ крови, включающий определение MCV, выполняется в большинстве медицинских лабораторий на территории России:
- В лабораториях поликлиник и больниц (по направлению врача или на платной основе).
- В диагностических центрах.
- В частных лабораторных сетях.
Возможные риски
Взятие крови для общего анализа крови является стандартной и безопасной процедурой. Риски минимальны и связаны с самой процедурой венепункции или взятия капиллярной крови: небольшая болезненность, легкий синяк или кровоподтек в месте укола. Эти неприятные ощущения, как правило, быстро проходят.
Расшифровка MCV и интерпретация результатов
Уровень MCV указывается в бланке общего анализа крови вместе с другими эритроцитарными индексами (MCH, MCHC, RDW) и показателями (количество эритроцитов, гемоглобин, гематокрит). Нормальные значения MCV у взрослых обычно находятся в диапазоне 80-100 фл. Референсные значения могут незначительно отличаться в разных лабораториях, поэтому всегда следует ориентироваться на нормы, указанные на бланке конкретной лаборатории. У детей нормы MCV меняются с возрастом.
Интерпретация уровня MCV проводится врачом в комплексе с другими показателями анализа крови, клинической картиной заболевания, анамнезом и результатами других диагностических исследований.
- Пониженный MCV (микроцитоз):
Уровень MCV ниже 80 фл указывает на то, что эритроциты имеют меньший, чем в норме, размер. Такое состояние называется микроцитарной анемией. Наиболее частой причиной микроцитарной анемии является железодефицитная анемия (ЖДА), которая развивается при недостаточном поступлении или усвоении железа, а также при его повышенных потерях (хронические кровотечения). ЖДА часто сопровождается снижением среднего содержания и концентрации гемоглобина в эритроцитах (низкие MCH и MCHC). Другие причины микроцитарной анемии включают талассемию (наследственное заболевание, связанное с нарушением синтеза гемоглобина), некоторые хронические заболевания, отравление свинцом, сидеробластную анемию.
- Повышенный MCV (макроцитоз):
Уровень MCV выше 100 фл свидетельствует о том, что эритроциты крупнее нормального размера. Это характерно для макроцитарной анемии. Самыми частыми причинами макроцитарной анемии являются В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемии, связанные с нехваткой витамина В12 и/или фолиевой кислоты, которые необходимы для синтеза ДНК и нормального созревания эритроцитов. Другие причины макроцитоза могут включать хронический алкоголизм (прямой токсический эффект алкоголя на эритроциты), заболевания печени, гипотиреоз, миелодиспластические синдромы (нарушения кроветворения), апластическую анемию, а также прием некоторых лекарственных препаратов (химиотерапевтические, противосудорожные, цитостатики).
- Нормальный MCV (нормоцитоз):
Если уровень MCV находится в пределах референсных значений (80-100 фл), а количество эритроцитов и/или гемоглобин снижены, говорят о нормоцитарной анемии. Причинами нормоцитарной анемии могут быть острая кровопотеря, анемия хронических заболеваний, гемолитическая анемия (усиленное разрушение эритроцитов), апластическая анемия (угнетение функции костного мозга), некоторые заболевания почек и эндокринной системы, а также ранние стадии железодефицитной или В12/фолиеводефицитной анемии.
Таким образом, показатель MCV является важным инструментом для первичной диагностики анемий и помогает врачу определить направление для дальнейшего обследования и поиска причины заболевания.
Отказ от ответственности
Информация, представленная в данной статье, носит исключительно ознакомительный характер и не должна использоваться для самодиагностики или самолечения. Определение среднего объема эритроцита (MCV) является компонентом общего анализа крови и медицинским исследованием. Назначение анализа, подготовка к исследованию, взятие крови, интерпретация результатов (включая выявление пониженного, повышенного или нормального уровня MCV), выявление причин отклонений от нормы (диагностика анемий и других состояний), а также постановка диагноза и назначение лечения могут осуществляться только квалифицированным медицинским специалистом (терапевтом, педиатром, гематологом или другим лечащим врачом) с учетом всей клинической картины, данных анамнеза, результатов других необходимых лабораторных и инструментальных исследований и действующих клинических рекомендаций. При наличии любых вопросов, связанных с результатами анализа крови (включая MCV), симптомами или вашим состоянием здоровья, обязательно обратитесь за профессиональной медицинской помощью.