Инсулин – это жизненно важный гормон белковой природы, который вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы. Его основная функция заключается в регуляции уровня глюкозы (сахара) в крови. После приема пищи, особенно богатой углеводами, уровень глюкозы в крови повышается, стимулируя поджелудочную железу вырабатывать и высвобождать инсулин. Инсулин действует как "ключ", который позволяет глюкозе из кровотока попадать в клетки организма (мышечные, жировые, печеночные), где она используется в качестве источника энергии или запасается в виде гликогена или жира. Таким образом, инсулин способствует снижению концентрации глюкозы в крови.
Нарушения выработки инсулина или чувствительности тканей к нему лежат в основе такого широко распространенного заболевания, как сахарный диабет.
Анализ крови на инсулин – это лабораторное исследование, измеряющее концентрацию этого гормона в сыворотке или плазме крови.
Зачем сдают анализ на инсулин
Определение уровня инсулина в крови имеет важное диагностическое значение и может назначаться в различных клинических ситуациях:
- Диагностика причин гипогликемии: Низкий уровень глюкозы в крови может быть вызван избытком инсулина, и анализ помогает подтвердить это.
- Диагностика инсулиномы: Инсулинома – редкая опухоль поджелудочной железы, которая автономно вырабатывает большое количество инсулина, приводя к тяжелой гипогликемии. Анализ на инсулин является ключевым тестом для выявления этого состояния.
- Диагностика инсулинорезистентности: Состояние, при котором клетки организма слабо реагируют на действие инсулина. Часто развивается при ожирении, сахарном диабете 2 типа, метаболическом синдроме, синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). При инсулинорезистентности поджелудочная железа компенсаторно вырабатывает больше инсулина, что приводит к его повышенному уровню в крови. Для оценки инсулинорезистентности часто используют расчетный индекс HOMA-IR, основанный на уровнях инсулина и глюкозы натощак.
- Дифференциальная диагностика сахарного диабета 1 и 2 типа: При сахарном диабете 1 типа происходит разрушение бета-клеток поджелудочной железы и развивается абсолютный дефицит инсулина (его уровень низкий или неопределяемый). При сахарном диабете 2 типа на ранних стадиях может наблюдаться относительный дефицит инсулина или инсулинорезистентность с повышенным уровнем инсулина. Для дифференциальной диагностики совместно с инсулином часто определяют уровень С-пептида (маркер собственной выработки инсулина) и антитела к бета-клеткам.
- Оценка функции бета-клеток поджелудочной железы: Анализ позволяет оценить способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин.
- Контроль лечения сахарного диабета: В некоторых случаях определение уровня инсулина (особенно в рамках нагрузочных тестов) может использоваться для оценки эффективности сахароснижающей терапии.
Кому назначают анализ на инсулин
Анализ крови на инсулин может быть назначен врачом (эндокринологом, терапевтом) при наличии следующих показаний:
- Симптомы гипогликемии (слабость, дрожь, холодный пот, головокружение, чувство голода, обморок).
- Подозрение на инсулиному.
- Признаки инсулинорезистентности (лишний вес, ожирение, особенно абдоминальное; повышенное артериальное давление; высокий уровень холестерина и триглицеридов; акне; СПКЯ у женщин).
- Диагностированный сахарный диабет для уточнения его типа.
- Метаболический синдром.
- Заболевания печени.
- Наследственная предрасположенность к сахарному диабету.
- Для оценки функции поджелудочной железы.
Подготовка к анализу крови на инсулин
Для получения достоверных результатов анализа крови на инсулин крайне важно строго соблюдать правила подготовки:
- Анализ сдается строго натощак. Период голодания после последнего приема пищи должен составлять не менее 8 и не более 14 часов. Утром перед анализом можно пить только чистую негазированную воду.
- За сутки до исследования избегать тяжелой, жирной, жареной, копченой пищи.
- За 24-48 часов до анализа исключить прием алкоголя.
- За 1-2 часа перед взятием крови не курить.
- Накануне и непосредственно перед анализом избегать физических и эмоциональных перенапряжений, стресса.
- Необходимо проинформировать врача и персонал лаборатории обо всех принимаемых лекарственных препаратах, особенно влияющих на углеводный обмен и уровень инсулина (сахароснижающие препараты, оральные контрацептивы, глюконат кальция, антидепрессанты, стероидные противовоспалительные препараты). По согласованию с врачом некоторые препараты могут быть временно отменены за несколько дней до анализа.
- Если анализ проводится в рамках глюкозотолерантного теста (с нагрузкой глюкозой), подготовка включает соблюдение обычного питания в течение 3 дней перед тестом, а затем голодание перед первым взятием крови. Весь тест проводится в медицинском учреждении.
Как проводится взятие образца крови
Для анализа на инсулин берется образец венозной крови из вены на локтевом сгибе. Процедура стандартная, занимает несколько минут и сопровождается минимальным дискомфортом.
Где можно сдать анализ на инсулин в России
Анализ крови на инсулин можно сдать в различных медицинских учреждениях:
- В поликлиниках и больницах (по направлению врача, особенно при наличии эндокринологического отделения).
- В диагностических центрах.
- В крупных частных лабораторных центрах, имеющих соответствующее оборудование.
Кто расшифровывает анализ крови на инсулин
Интерпретацию результатов анализа крови на инсулин осуществляет врач-эндокринолог или терапевт. Самостоятельная расшифровка без учета клинической картины, других анализов (глюкоза, С-пептид) и результатов нагрузочных тестов (при их проведении) может привести к ошибочным выводам.
Интерпретация результатов: норма и отклонения
Уровень инсулина в крови измеряется в микроединицах на миллилитр (мкЕд/мл) или пикомолях на литр (пмоль/л). Референсные значения (нормы) могут незначительно отличаться в разных лабораториях и зависят от метода исследования. Также нормы варьируются в зависимости от возраста (дети, взрослые, пожилые) и состояния пациента (натощак или после нагрузки глюкозой).
Пониженный уровень инсулина (натощак) может наблюдаться при:
- Сахарном диабете 1 типа (абсолютный дефицит инсулина).
- Хроническом панкреатите (повреждение бета-клеток).
- Гипопитуитаризме (снижение выработки гормонов гипофиза, влияющих на функцию поджелудочной железы).
- Чрезмерных физических нагрузках, голодании.
- Диабетической коме.
- Приеме некоторых медикаментов.
Повышенный уровень инсулина (натощак) может указывать на:
- Инсулиному (опухоль, вырабатывающая инсулин).
- Инсулинорезистентность (компенсаторная гиперинсулинемия при сахарном диабете 2 типа, ожирении, метаболическом синдроме, СПКЯ).
- Синдром Кушинга.
- Акромегалию.
- Заболевания печени.
- Прием некоторых лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, глюконат кальция, антидепрессанты, стероидные противовоспалительные препараты).
- Беременность.
- Миодистрофии.
Интерпретация результатов анализа на инсулин всегда должна проводиться врачом, особенно в сочетании с уровнем глюкозы и С-пептида, а также с учетом результатов нагрузочных тестов (при их проведении) для комплексной оценки состояния углеводного обмена и функции поджелудочной железы.
Отказ от ответственности
Информация, представленная в данной статье, носит исключительно ознакомительный характер и не должна использоваться для самодиагностики или самолечения. Анализ крови на инсулин является медицинским исследованием. Интерпретация его результатов, выявление причин отклонений от нормы, диагностика заболеваний (включая различные типы сахарного диабета, гипогликемию, инсулиному, инсулинорезистентность) и назначение лечения могут осуществляться только квалифицированным медицинским специалистом (врачом-эндокринологом, терапевтом) с учетом всей клинической картины, данных анамнеза, результатов других необходимых обследований (анализ глюкозы, С-пептида, нагрузочные тесты, инструментальные исследования). При наличии любых вопросов, связанных с результатами анализа на инсулин, симптомами или вашим состоянием здоровья, обязательно обратитесь за профессиональной медицинской помощью.