Иммуноглобулины (Ig), также известные как антитела, являются важнейшими белками иммунной системы, которые вырабатываются плазматическими клетками (разновидность B-лимфоцитов) в ответ на попадание в организм чужеродных агентов (антигенов) – вирусов, бактерий, грибков, паразитов, токсинов, аллергенов. Иммуноглобулины связываются с антигенами, нейтрализуют их и помогают другим компонентам иммунной системы уничтожить возбудителя или чужеродное вещество.
Существует несколько классов иммуноглобулинов, каждый из которых выполняет специфические функции в иммунной защите:
- IgG (Иммуноглобулин G): Составляет основную часть всех иммуноглобулинов в крови (около 75%). Является основным антителом длительной иммунной памяти, вырабатывается при повторном контакте с антигеном и обеспечивает долговременную защиту от многих инфекций. Способен проникать через плаценту, обеспечивая пассивный иммунитет у новорожденных.
- IgA (Иммуноглобулин A): Преобладает в слизистых оболочках (дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы), в слезах, слюне, грудном молоке. Обеспечивает местную иммунную защиту, препятствуя проникновению инфекционных агентов через слизистые.
- IgM (Иммуноглобулин M): Является первым классом антител, который вырабатывается при первичном контакте с новым антигеном (острая фаза инфекции). Эффективно связывает множество молекул антигена и активирует систему комплемента.
- IgE (Иммуноглобулин E): В норме присутствует в крови в очень низких концентрациях. Играет ключевую роль в развитии аллергических реакций немедленного типа и защите от некоторых паразитарных инфекций.
- IgD (Иммуноглобулин D): Присутствует на поверхности B-лимфоцитов, участвует в их активации. Его роль в иммунном ответе менее изучена по сравнению с другими классами.
Анализ крови на иммуноглобулины – это лабораторное исследование, которое измеряет концентрацию одного или нескольких классов иммуноглобулинов в сыворотке крови. Этот анализ позволяет оценить состояние гуморального (опосредованного антителами) звена иммунитета.
Зачем назначают анализ на иммуноглобулины
Определение уровня иммуноглобулинов в крови является важной частью диагностики различных нарушений иммунной системы и связанных с ними заболеваний:
- Диагностика первичных (врожденных) иммунодефицитов: Генетически обусловленные нарушения, при которых организм не способен вырабатывать достаточное количество одного или нескольких классов иммуноглобулинов.
- Диагностика вторичных (приобретенных) иммунодефицитов: Развиваются на фоне других заболеваний (например, ВИЧ/СПИД, онкологические заболевания), при приеме некоторых лекарств (иммуносупрессоры), при белковой недостаточности, хронических заболеваниях почек или кишечника.
- Обследование пациентов с частыми, рецидивирующими или тяжелыми инфекциями: Особенно инфекциями дыхательных путей, ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта.
- Диагностика аллергических заболеваний: Определение уровня общего IgE является основным скрининговым тестом при подозрении на аллергию (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит, экзема, пищевая и лекарственная аллергия).
- Диагностика аутоиммунных заболеваний: При системной красной волчанке, ревматоидном артрите и других аутоиммунных состояниях часто наблюдаются изменения в уровнях иммуноглобулинов.
- Диагностика моноклональных гаммапатий: Заболевания крови, связанные с избыточной продукцией одного типа иммуноглобулина (например, множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема).
- Оценка иммунного статуса: В рамках комплексного обследования при различных заболеваниях и состояниях.
Кому показан анализ на иммуноглобулины
Врач может назначить анализ на иммуноглобулины при наличии следующих показаний:
- Частые или необычно тяжелые инфекции.
- Подозрение на первичный иммунодефицит, особенно у детей с задержкой развития или рецидивирующими тяжелыми инфекциями.
- Хроническая диарея неясной причины.
- Симптомы аллергических заболеваний или подозрение на аллергическую природу заболевания.
- Аутоиммунные заболевания.
- Заболевания лимфатической системы и крови (лимфолейкоз, множественная миелома).
- Хронические воспалительные состояния неясной этиологии.
- Оценка иммунного ответа после вакцинации (в некоторых случаях).
- Обследование детей, чьи родственники страдают аллергическими заболеваниями (для оценки риска).
Подготовка к анализу крови на иммуноглобулины
Специальной сложной подготовки для анализа крови на иммуноглобулины обычно не требуется, однако для получения точных результатов рекомендуется соблюдать общие правила сдачи крови:
- Кровь сдается утром натощак (после голодания в течение 8-12 часов). Допускается пить чистую негазированную воду.
- Накануне исследования избегать интенсивных физических нагрузок и стресса.
- Не курить в течение часа перед взятием крови.
- Необходимо проинформировать врача и персонал лаборатории обо всех принимаемых лекарственных препаратах, особенно иммуномодуляторах, иммунодепрессантах, кортикостероидах. По согласованию с врачом некоторые препараты могут быть временно отменены.
- Желательно сдавать анализ до начала приема лекарственных препаратов (если возможно) или не ранее чем через 10-14 дней после завершения курса лечения.
- Избегать проведения анализа сразу после физиотерапевтических процедур, инструментальных методов обследования (УЗИ, рентген, КТ, МРТ, эндоскопия).
Для анализа на общий IgE, как правило, не требуется строгая подготовка с голоданием, однако лучше уточнить это в лаборатории.
Как проводится взятие образца крови
Для анализа на иммуноглобулины берется образец венозной крови. Взятие крови осуществляется из вены на локтевом сгибе в стандартной процедуре в процедурном кабинете медицинского учреждения. Процедура занимает несколько минут.
Где можно сдать анализ на иммуноглобулины в России
Анализ крови на иммуноглобулины можно сдать в различных медицинских учреждениях:
- В поликлиниках и больницах (по направлению врача, особенно при наличии иммунологического или аллергологического отделения).
- В диагностических центрах.
- В крупных частных лабораторных центрах, имеющих соответствующее оборудование.
Кто расшифровывает анализ крови на иммуноглобулины
Интерпретацию результатов анализа крови на иммуноглобулины осуществляет лечащий врач – иммунолог, аллерголог, терапевт, педиатр, гематолог, ревматолог – в зависимости от клинической ситуации и причины назначения анализа. Самостоятельная расшифровка без учета клинической картины может привести к неверным выводам.
Интерпретация результатов: норма и отклонения
Уровень иммуноглобулинов IgG, IgA, IgM измеряется, как правило, в граммах на литр (г/л), а уровень IgE – в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл) или килоединицах на литр (кЕ/л). Референсные значения (нормы) для каждого класса иммуноглобулинов зависят от возраста и могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Уровень IgA и IgM у детей значительно ниже, чем у взрослых, и постепенно нарастает с возрастом.
Пониженный уровень одного или нескольких классов иммуноглобулинов может указывать на:
- Первичные или вторичные иммунодефицитные состояния.
- Потери белка (например, при заболеваниях почек - нефропатии, или кишечника - энтеропатии).
- Состояния после лечения иммуносупрессивными препаратами или ионизирующего облучения.
- Некоторые заболевания крови (лимфопролиферативные заболевания).
- Транзиторная гипогаммаглобулинемия у детей (временное физиологическое снижение IgG).
- Аллергические процессы (иногда сопровождаются снижением IgG).
Повышенный уровень одного или нескольких классов иммуноглобулинов может наблюдаться при:
- Острых и хронических инфекциях (вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных).
- Аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия и др.).
- Аллергических заболеваниях (при повышении IgE).
- Хронических воспалительных процессах.
- Заболеваниях печени (например, цирроз, хронический гепатит).
- Моноклональных гаммапатиях (значительное повышение одного класса).
- Некоторых других заболеваниях (муковисцидоз, саркоидоз).
Важно помнить, что результаты анализа на иммуноглобулины всегда оцениваются врачом в комплексе с клинической картиной заболевания, данными анамнеза и результатами других лабораторных и инструментальных исследований.
Отказ от ответственности
Информация, представленная в данной статье, носит исключительно ознакомительный характер и не должна использоваться для самодиагностики или самолечения. Анализ крови на иммуноглобулины является медицинским исследованием. Интерпретация его результатов, выявление причин отклонений от нормы, диагностика заболеваний иммунной системы, аллергических, аутоиммунных или онкогематологических состояний, а также назначение лечения могут осуществляться только квалифицированным медицинским специалистом (иммунологом, аллергологом, терапевтом, педиатром, гематологом, ревматологом и др.) с учетом всей клинической картины, данных анамнеза и результатов других необходимых обследований. При наличии любых вопросов, связанных с результатами анализа на иммуноглобулины, симптомами или вашим состоянием здоровья, обязательно обратитесь за профессиональной медицинской помощью.