Что такое бронхоскопия и бронхоальвеолярный лаваж?
Бронхоскопия — это медицинская процедура, используемая для осмотра дыхательных путей и диагностики заболеваний легких. Она также может применяться для лечения некоторых состояний легких. Во время бронхоскопии используется бронхоскоп — тонкая гибкая трубка (иногда используется жесткий бронхоскоп) с подсветкой и маленькой камерой. Это позволяет врачу осмотреть изображения ваших дыхательных путей. Трубка вводится через рот или нос, проходит по горлу и в дыхательные пути.
Бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) — это процедура, которая иногда выполняется во время бронхоскопии. Она предназначена для получения образца жидкости из легких. Процедура также известна как бронхоальвеолярное промывание. Во время БАЛ через бронхоскоп вводится стерильный физиологический раствор для промывания дыхательных путей и сбора образца жидкости. Клетки или бактерии в полученном образце жидкости могут быть исследованы для выявления инфекций или определения характера легочных заболеваний.
Другие названия: гибкая бронхоскопия, бронхоальвеолярное промывание.
Для чего используются бронхоскопия и БАЛ?
Бронхоскопия с БАЛ используется для сбора образцов ткани или жидкости легких с целью диагностики определенных заболеваний легких. Эти исследования помогают выявить причины легочных проблем и назначить соответствующее лечение.
Эти методы могут применяться для диагностики таких заболеваний, как:
- Инфекции легких (например, бактериальные, вирусные, грибковые инфекции, туберкулез)
- Воспалительные заболевания легких (например, саркоидоз, идиопатический фиброз легких)
- Некоторые виды рака легких
- Аспирация (попадание инородных частиц или жидкости в дыхательные пути)
- Кровотечения в легких
Когда назначают бронхоскопию и БАЛ?
Вам может потребоваться одно или оба этих исследования, если у вас есть симптомы заболевания легких, такие как:
- Постоянный кашель
- Одышка или затрудненное дыхание
- Кровохарканье
- Боли в груди
- Стойкие хрипы или свистящее дыхание
Эти исследования также могут быть назначены, если рентген грудной клетки, КТ легких или другое визуализирующее исследование выявило потенциальную проблему в легких.
Кроме того, бронхоскопия и БАЛ часто проводятся для диагностики причин легочных проблем у пациентов с ослабленной иммунной системой, например, вследствие ВИЧ-инфекции или после трансплантации органов, поскольку у них повышен риск развития легочных инфекций. Ранняя диагностика позволяет своевременно начать необходимое лечение.
Как проводится бронхоскопия и БАЛ?
Бронхоскопию, часто с БАЛ, обычно выполняет врач-пульмонолог (специалист по диагностике и лечению заболеваний легких) или торакальный хирург.
Перед процедурой вам могут дать седативное средство, чтобы помочь расслабиться. Горло может быть обезболено с помощью спрея или жидкости. Бронхоскоп аккуратно вводится через нос или рот в трахею и далее в бронхи. Врач осматривает слизистую оболочку дыхательных путей. Если необходимо провести БАЛ, через бронхоскоп вводится небольшое количество стерильного физиологического раствора, который затем собирается обратно вместе с клетками и другими частицами из альвеол.
Процедура бронхоскопии обычно занимает от 30 до 90 минут.
Нужна ли подготовка к бронхоскопии и БАЛ?
Врач предоставит вам подробные инструкции по подготовке. Обычно требуется воздержаться от еды и питья в течение нескольких часов до исследования. Важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, особенно о препаратах, влияющих на свертываемость крови. Возможно, потребуется временная отмена некоторых медикаментов.
Если планируется седация, вам следует заранее позаботиться о том, чтобы вас кто-то сопровождал домой после процедуры.
Есть ли риски при проведении бронхоскопии и БАЛ?
Бронхоскопия и БАЛ являются относительно безопасными процедурами, однако, как любое медицинское вмешательство, имеют некоторые риски. После процедуры могут наблюдаться онемение горла, кашель или охриплость, которые обычно проходят в течение дня-двух. Серьезные осложнения встречаются редко, но могут включать кровотечение в дыхательных путях, инфекцию или пневмоторакс (спадание части легкого).
Обсудите все возможные риски и ожидаемые ощущения с вашим лечащим врачом до процедуры.
Что означают результаты бронхоскопии и БАЛ?
Результаты бронхоскопии и анализа образцов, полученных при БАЛ, помогают врачу установить диагноз. Если во время бронхоскопии были выявлены аномальные изменения (например, опухоль, воспаление), или анализ жидкости БАЛ показал наличие патологических клеток или микроорганизмов, это может указывать на наличие заболевания легких.
Ненормальные результаты могут быть признаком различных состояний, включая инфекции (такие как пневмония, туберкулез), воспалительные заболевания, или злокачественные новообразования легких.
Ваш лечащий врач объяснит значение ваших результатов, учитывая вашу историю болезни, симптомы и результаты других обследований. При необходимости могут быть назначены дополнительные тесты для подтверждения диагноза или определения наиболее эффективного лечения.
Отказ от ответственности
Информация на этом сайте не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской помощи или совета. Обратитесь к медицинскому работнику, если у вас есть вопросы о вашем здоровье.