Энциклопедия здоровья МОСЛОР

ДЕСМОПРЕССИН

Инструкция для медицинского применения препарата ДЕСМОПРЕССИН (DESMOPRESSIN)

ДЕСМОПРЕССИН – это синтетический аналог природного антидиуретического гормона (аргинин-вазопрессина), вырабатываемого задней долей гипофиза. Препарат выпускается в форме дозированного назального спрея, содержащего 10 мкг десмопрессина ацетата в одной дозе. Его основное действие направлено на почки, где он увеличивает реабсорбцию воды из первичной мочи, что приводит к значительному уменьшению объема выделяемой мочи и снижению частоты мочеиспускания. ДЕСМОПРЕССИН применяется для лечения несахарного диабета центрального генеза, вызванного дефицитом собственного антидиуретического гормона. Также он эффективен для купирования первичного ночного энуреза (непроизвольного мочеиспускания во сне) у детей старше 5 лет и используется в диагностике для оценки концентрационной функции почек. Препарат обеспечивает длительный антидиуретический эффект после интраназального применения.

На этой странице

Общая характеристика

Международное название

Desmopressin.

Основные физико-химические свойства

Прозрачная бесцветная жидкость.

Состав

1 доза препарата содержит 10 мкг десмопрессина ацетата.

Вспомогательные вещества:

  • натрия хлорид;
  • лимонной кислоты моногидрат;
  • динатрия гидрофосфат дигидрат;
  • раствор бензалкония хлорида 50 % (консервант);
  • хлористоводородная кислота (для коррекции рН);
  • вода очищенная.

Форма выпуска

Спрей назальный дозированный.

Фармакотерапевтическая группа

Вазопрессин и его аналоги.

Код АТС

Н01BA02.

Фармакологические свойства

Фармакотерапевтические свойства.

Фармакодинамика

Десмопрессина ацетат – синтетический аналог натурального гормона задней доли гипофиза – аргинин-вазопрессина (антидиуретический гормон).

  • По сравнению с вазопрессином, десмопрессин проявляет менее выраженное действие на гладкие мышцы сосудов и внутренних органов при более выраженной антидиуретической активности, что обусловлено изменениями в структуре молекулы десмопрессина по сравнению с молекулой природного вазопрессина – дезаминирование 1-L-цистеина и замена 8-L-аргинина на 8-D-аргинин.
  • После поступления в организм Десмопрессин быстро всасывается.
  • Антидиуретический эффект наступает уже спустя 30 минут после применения препарата.
  • Прием 10-20 мкг десмопрессина интраназально обеспечивает у большинства пациентов антидиуретический эффект продолжительностью 8-12 часов.

Фармакокинетика

  • После интраназального применения максимальный уровень десмопрессина в плазме крови отмечается через 30 минут.
  • Биодоступность препарата Десмопрессина после его интраназального применения составляет 3-6 %.
  • Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 60 минут.
  • Биотрансформация десмопрессина происходит в печени путем расщепления дисульфидного мостика ферментом трансгидрогеназой.
  • Десмопрессин разрушается медленнее, чем природный антидиуретический гормон.
  • Десмопрессин выводится из организма, главным образом почками.
  • Период полувыведения десмопрессина составляет 3-4 часа.

Показания для применения

  • Несахарный диабет центрального генеза (diabetes insipidus).
  • Первичный ночной энурез (у пациентов старше 5 лет с нормальной концентрационной функцией почек).
  • Тест для определения концентрационной функции почек.

Способ применения и дозы

Препарат применяют интраназально.

Несахарный диабет (diabetes insipidus)

Дозировка определяется индивидуально.

  • Средняя суточная доза для взрослых составляет 20-40 мкг;
  • Средняя суточная доза для детей – 10-20 мкг.

Назначенная доза может приниматься однократно или разделенная на 2-3 приема.

Первичный ночной энурез (enuresis nocturna)

Клинически эффективная доза подбирается индивидуально и составляет 10-40 мкг в сутки.

Обычно начальная суточная доза составляет 20 мкг (по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю) на ночь перед сном.

При необходимости суточная доза может быть увеличена до 40 мкг (по 2 впрыскивания в каждую ноздрю).

В период лечения препаратом следует ограничить прием жидкости на ночь.

Исследование концентрационной функции почек

  • Для взрослых доза составляет 40 мкг;
  • Для детей старше 12 месяцев – 10-20 мкг;
  • Для детей младше 12 месяцев – 10 мкг.

Моча, полученная в течение 1 часа после применения препарата, для анализа не собирается. В течение следующих 8 часов после применения препарата собирают 2 порции образцов мочи для определения осмолярности.

Для большинства пациентов нормальный уровень осмолярности после применения препарата составляет 800 мОсм/кг.

В течение всего времени проведения теста и 4-х часов после его окончания (всего в течение 8 часов после применения препарата) необходимо ограничить прием жидкости.

Детям до 1 года исследование концентрационной функции почек с помощью препарата Десмопрессин проводят только в особых случаях, потому что в этом возрасте концентрационная функция почек снижена по сравнению с таковой у более старших детей.

Применение высоких доз препарата для лечения детей младше 1 года может сопровождаться развитием судорог. В случае проведения теста детям в возрасте 1 год, в течение времени сбора мочи следует полностью исключить прием жидкости. Если в результате теста установлено снижение концентрационной способности почек, исследование следует повторить.

Исследование концентрационной функции почек должен выполнять опытный детский нефролог.

Побочное действие

Обычно препарат хорошо переносится, но в отдельных случаях может наблюдаться:

  • головная боль;
  • тошнота, спастические боли в животе;
  • насморк, носовое кровотечение;
  • аллергические реакции.

Как правило, побочные эффекты исчезают после снижения дозы.

Лечение препаратом без ограничения приема жидкости может вызвать задержку воды в организме, что проявляется отеками, повышением массы тела, снижением уровня натрия в плазме крови.

Противопоказания

  • Состояния, сопровождающиеся пониженной осмолярности плазмы, включая психогенную или врожденную полидипсию;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность и другие состояния, требующие назначения диуретиков;
  • Анурия;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

Передозировка приводит к повышению задержки жидкости в организме и развитию гипонатриемии.

В случае возникновения угрозы развития гипонатриемии необходимо немедленно прекратить лечение десмопрессином и ограничить прием жидкости.

Пациентам с высокой степенью задержки жидкости назначают изотонический или гипертонический раствор хлорида натрия. В случае необходимости может быть назначен фуросемид.

Особенности применения

Особой осторожности при применении препарата следует придерживаться в случаях:

  • лечение детей в возрасте до 1 года и пациентов пожилого возраста;
  • наличие водно-электролитного дисбаланса в организме пациента;
  • потенциальная опасность повышения внутричерепного давления.

При лечении ночного энуреза и при исследовании концентрационной функции почек не рекомендуется употреблять любую жидкость за 1 час до применения препарата и в течение 8 часов после применения препарата. В случае возникновения сухости во рту разрешается прием не более 500 мл жидкости в течение всего указанного выше периода времени.

При необходимости увеличения потребления жидкости (например, при лихорадке) следует прекратить терапию и обратиться к врачу.

Ограничивать прием жидкости в течение дня или нарушать обычный режим употребления жидкости не следует.

При терапии ночного энуреза рекомендуется периодически контролировать осмолярность мочи. В случае необходимости следует определять осмолярность плазмы.

Поскольку препарат применяется интраназально, все изменения слизистой оболочки носа, включая острые и хронические воспаления, могут обусловить колебания количества препарата, который попадает в кровь. В таких случаях дозу препарата следует подбирать индивидуально.

Беременность и лактация

Исследования не показали какого-либо негативного воздействия при применении десмопрессина у беременных и у женщин в период лактации. Десмопрессин частично выделяется с молоком матери, однако сохранение его активности после всасывания в кровь новорожденного с его желудочно-кишечного тракта является маловероятным.

Несмотря на устойчивость десмопрессина к разрушающего действия ферментов – вазопрессиназ, содержание которых увеличивается во время беременности, большинство беременных с несахарным диабетом требуют повышенных доз препарата для нормализации объема выделяемой мочи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

(Текст обрезан)

(Полная информация о взаимодействии с другими лекарственными средствами обрезана в предоставленном тексте)

Условия хранения

(Информация об условиях хранения отсутствует в предоставленном тексте)

Срок годности

(Информация о сроке годности отсутствует в предоставленном тексте)

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Для чего применяется препарат ДЕСМОПРЕССИН?

ДЕСМОПРЕССИН применяется для лечения несахарного диабета центрального генеза, первичного ночного энуреза у детей старше 5 лет, а также для проведения теста на концентрационную функцию почек.

Какое действующее вещество в составе ДЕСМОПРЕССИНА?

Действующим веществом является десмопрессина ацетат.

В какой форме выпускается препарат?

Препарат выпускается в форме дозированного назального спрея.

Как действует ДЕСМОПРЕССИН?

ДЕСМОПРЕССИН является синтетическим аналогом антидиуретического гормона (вазопрессина). Он увеличивает обратное всасывание воды в почках, уменьшая образование мочи.

Какая дозировка ДЕСМОПРЕССИНА при несахарном диабете?

Дозировка подбирается индивидуально врачом. Средняя суточная доза для взрослых 20-40 мкг, для детей 10-20 мкг, может приниматься 1 или 2-3 раза в сутки.

Как применять ДЕСМОПРЕССИН при ночном энурезе?

Обычно начинают с 20 мкг (по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю) на ночь. Доза может быть увеличена до 40 мкг при необходимости. Важно ограничить прием жидкости на ночь.

Сколько длится эффект после применения?

Антидиуретический эффект после интраназального применения обычно длится 8-12 часов.

Какие побочные действия возможны?

Обычно препарат хорошо переносится. Возможны головная боль, тошнота, боли в животе, насморк, носовое кровотечение, аллергические реакции. При неограниченном приеме жидкости возможны отеки и снижение уровня натрия.

Какие есть противопоказания к применению?

Противопоказания включают состояния с пониженной осмолярностью плазмы, декомпенсированную сердечную недостаточность, анурию, повышенную чувствительность к препарату.

Можно ли применять препарат при беременности или кормлении грудью?

Исследования не показали негативного воздействия, но беременность и лактация являются противопоказаниями к применению препарата.

Что делать при передозировке?

Передозировка может вызвать задержку жидкости и гипонатриемию. Необходимо немедленно прекратить прием препарата и ограничить жидкость. В тяжелых случаях может потребоваться введение солевых растворов или диуретиков.

Требуется ли ограничение жидкости при использовании?

Да, при лечении ночного энуреза и проведении теста на концентрационную функцию почек необходимо ограничить прием жидкости за 1 час до и в течение 8 часов после применения препарата. В обычных случаях не следует чрезмерно ограничивать жидкость в течение дня.

Взаимодействует ли ДЕСМОПРЕССИН с другими препаратами?

(Информация о взаимодействии с другими лекарственными средствами отсутствует в предоставленном тексте инструкции).

Как хранить ДЕСМОПРЕССИН?

(Информация об условиях хранения отсутствует в предоставленном тексте инструкции).

Какой срок годности у препарата?

(Информация о сроке годности отсутствует в предоставленном тексте инструкции).

Ключевые слова

десмопрессин инструкция, десмопрессин применение, десмопрессин состав, десмопрессин отзывы, десмопрессин аналоги, десмопрессин дозировка, лекарство десмопрессин, десмопрессин цена, вазопрессин, антидиуретический гормон, несахарный диабет, ночной энурез, ночное недержание мочи, назальный спрей, от частого мочеиспускания.

Отказ от ответственности: Данная инструкция предоставлена исключительно в информационных целях и не должна использоваться как руководство для самолечения. Перед применением препарата ДЕСМОПРЕССИН необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с полной официальной инструкцией от производителя. Администрация сайта не несет ответственности за возможный вред, причиненный в результате использования информации, представленной в данном материале.

Дата публикации: 21.04.25