Энциклопедия здоровья МОСЛОР

ВЕНОФУНДИН

Инструкция для медицинского применения препарата ВЕНОФУНДИН

ВЕНОФУНДИН (VENOFUNDIN) – это плазмозамещающий раствор для инфузий, содержащий гидроксиэтилированный крахмал (ГЭК) и натрия хлорид. Он предназначен для восстановления и поддержания объема циркулирующей крови.

Препарат относится к группе кровезаменителей и перфузионных растворов.

Венофундин® является изоонкотическим раствором, что означает, что введенный объем препарата эквивалентно увеличивает внутрисосудистый объем плазмы.

Его действие обусловлено свойствами гидроксиэтилированного крахмала, который получают из амилопектина.

Венофундин® применяется для профилактики и лечения состояний, связанных с уменьшением объема крови, таких как гиповолемия и шок, вызванные кровопотерей, травмами, ожогами или сепсисом.

Препарат также может использоваться для острой нормоволемической и терапевтической гемодилюции.

Применение Венофундина® осуществляется внутривенно под строгим медицинским контролем, особенно в начале инфузии, из-за риска анафилактоидных реакций.

На этой странице

Общая характеристика

Международное и химическое названия

Hydroxyethilstarch; поли(О-2-гидроксиэтил)крахмал.

Основные физико-химические свойства

Прозрачный, бесцветный раствор от бесцветного до желтоватого цвета раствор.

Состав

1000 мл раствора содержит:

Активные ингредиенты

  • гидроксиэтилированного крахмала (ГЭК) со средней молекулярной массой 130 000 Да и степенью молярного замещения 0,42 - 60 г;
  • натрия хлорида - 9 г.

Вспомогательные вещества

Вода для инъекций.

Форма выпуска

Раствор для инфузий.

Фармакотерапевтическая группа

Кровезаменители и перфузионные растворы.

Код АТС

В05АА07.

Фармакологические свойства

Гидроксиэтилкрахмал (ГЭК) получают из амилопектина и характеризуют по молекулярной массе и степени замещения. Для Венофундина® средняя молекулярная масса ГЭК составляет 130 000 Да, а степень молярного замещения почти 0,42. По структуре ГЭК похож на гликоген, что объясняет его высокую толерантность и низкий риск возникновения анафилактических реакций.

Венофундин® представляет изоонкотический раствор, то есть внутрисосудистый объем плазмы при его инфузии увеличивается эквивалентно введенному объему.

Фармакодинамика

Продолжительность волемического эффекта зависит в первую очередь от степени молярного замещения, а также в меньшей степени от средней молекулярной массы.

Гидроксиэтилкрахмал (ГЭК) подвергается продолжительному гидролизу, что приводит к образованию онкотически активных олиго- и полисахаридов различной молекулярной массы, которые выводятся почками.

Венофундин® может снизить показатели гематокрита вязкости плазмы крови.

Волемический эффект в результате изоволемического введения Венофундина® продолжается, как минимум, 6 часов.

Фармакокинетика

ГЭК представляет собой смесь молекул с различной степенью молярного замещения и различной молекулярной массой, эти два показателя влияют на скорость выведения. Небольшие молекулы выводятся с помощью клубочковой фильтрации, большие подвергаются ферментативному гидролизу α-амилазой и в дальнейшем выводятся почками. Скорость гидролиза тем ниже, чем выше степень замещения молекулы. Около 50 % выводится с мочой в течение 24 часов.

После однократного введения 1000 мл Венофундина® клиренс плазмы составляет 19 мл/мин, общая абсорбция лекарственного средства 58 мг ч/мл. Период полувыведения из сыворотки составляет 12 ч.

Показания для применения

  • Профилактика и лечение гиповолемии и шока (вследствие кровотечения или травмы, после операционных потерь крови, ожогов, сепсиса).
  • Острая нормоволемическая гемодилюция.
  • Терапевтическая гемодилюция.

Способ применения и дозы

Общие рекомендации по введению

Препарат предназначен для внутривенного введения взрослым и детям старше 12 лет. Суточная доза и скорость введения зависят от объема потери крови и параметров гемодинамики.

Начальное медленное введение

Первые 10-20 мл Венофундина® нужно вводить медленно, не превышая 500 мл/ч (что соответствует 0,1 мл/кг/мин), под постоянным контролем врача, из-за возможности возникновения анафилактоидных реакций.

Суточная доза и скорость введения

Суточная доза и скорость введения раствора зависят от объема кровопотери, необходимости поддержания или восстановления гемодинамических параметров.

Максимальная суточная доза Венофундина® не должна превышать 50 мл/кг веса тела, что соответствует 3 г ГЭК/кг/сутки/ (около 3500 мл/сут при массе тела в 70 кг).

Максимальная скорость введения зависит от клинической ситуации. В период шока рекомендуемая скорость введения до 20 мл/кг массы тела в час, что соответствует 0,33 мл/кг массы тела в мин. (1,2 г ГЭК на кг массы тела за час.)

Введение под давлением

В критической ситуации возможно быстрое введение 500 мл раствора (под давлением). При введении препарата под давлением в случае использования Венофундина® в пластиковых контейнерах весь воздух из контейнеров и системы для введения должен быть предварительно удален, чтобы предотвратить риск возникновения эмболии.

Продолжительность терапии

Продолжительность терапии зависит от длительности и выраженности гиповолемии и гемодинамического эффекта терапии и уровня гемодилюции.

Приготовление раствора для инфузий

К раствору, что содержит 0,5 мг сальбутамола, добавить 50 мл 0,9% раствора хлорида натрия, 5% декстрозы или другого растворителя для получения раствора, содержащего 10 мкг (0,01 мг) сальбутамола в 1 мл.

Этот раствор применяется в разведении 1:2.

Приготовленный раствор можно использовать в течение 24 часов.

Рекомендуется не смешивать Вентилор с другими лекарствами в одном шприце.

Побочное действие

Общие эффекты

Наиболее часто возникающие побочные эффекты напрямую связаны с основными эффектами растворов ГЭК и дозой препарата. Возможное снижение факторов коагуляции вследствие гемодилюции в результате введения растворов ГЭК без параллельного введения компонентов крови. Аллергические реакции возникают достаточно редко и не зависят от дозы введенного препарата.

Влияние на кровеносную и лимфатическую системы

Часто вследствие гемодилюции происходит снижение гематокрита и концентрации белков в плазме крови. В зависимости от введенной дозы растворы ГЭК могут вызвать снижение концентрации факторов коагуляции и, таким образом, влиять на свертываемость крови. Время кровотечения и Активированное парциальное тромбопластиновое время (АПТЧ) могут увеличиваться, а активность фактора VIII Виллебранда (FVIII/vWF) может уменьшаться.

Влияние на биохимические показатели

Введение ГЭК приводит к увеличению концентрации α-амилазы в плазме, что связано с формированием комплекса α-амилазы с крахмалом, который, в свою очередь, медленно выводится почечным и внепочечным путем, что может быть ошибочно расценено как биохимическая атака панкреатита.

Анафилактоидные реакции

При введении растворов ГЭК встречаются анафилактоидные реакции различной тяжести. Поэтому все пациенты, которым вводят растворы ГЭК, должны находиться под постоянным наблюдением медицинского персонала. В случае появления начальных признаков развития любой анафилактоидной реакции следует немедленно прекратить инфузию и начать неотложную терапию.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое Венофундин?

Венофундин – это раствор для внутривенного введения, который используется для восполнения объема жидкости в кровеносных сосудах, например, при кровопотере или шоке. Он содержит гидроксиэтилированный крахмал и натрия хлорид.

Для чего применяется Венофундин?

Венофундин применяется для профилактики и лечения состояний, связанных с уменьшением объема циркулирующей крови (гиповолемия и шок), вызванных кровотечением, травмами, ожогами, сепсисом. Он также может использоваться для гемодилюции.

Как Венофундин восполняет объем крови?

Венофундин является изоонкотическим раствором. Это означает, что при его введении он удерживает жидкость в кровеносных сосудах, тем самым увеличивая объем плазмы, эквивалентно введенному объему.

Как вводится Венофундин?

Венофундин вводится только внутривенно. В начале инфузии препарат вводят медленно под постоянным контролем врача из-за риска аллергических реакций.

Какая максимальная суточная доза Венофундина?

Максимальная суточная доза не должна превышать 50 мл на килограмм веса тела.

Какие основные побочные эффекты Венофундина?

Наиболее частые побочные эффекты связаны с введением растворов ГЭК и дозой препарата. Это может быть снижение показателей крови (гематокрита, белков), снижение факторов свертывания крови, увеличение времени кровотечения. Возможны анафилактоидные (аллергические) реакции.

Может ли Венофундин повлиять на свертываемость крови?

Да, в зависимости от введенной дозы, Венофундин может вызвать снижение концентрации факторов коагуляции и влиять на свертываемость крови, что может проявляться увеличением времени кровотечения.

Что такое анафилактоидная реакция?

Анафилактоидные реакции – это вид аллергических реакций, которые могут возникнуть при введении растворов ГЭК. Они могут быть различной тяжести и требуют немедленного прекращения инфузии и оказания неотложной помощи.

Может ли Венофундин изменить результаты лабораторных анализов?

Да, введение Венофундина может привести к увеличению уровня α-амилазы в плазме, что может быть ошибочно принято за панкреатит. Также может снижаться уровень сахара и калия в сыворотке крови.

Кому нельзя применять Венофундин?

В предоставленной инструкции полный список противопоказаний отсутствует. Указана гиперчувствительность к компонентам препарата. Необходима консультация с врачом.

Можно ли вводить Венофундин быстро под давлением?

В критической ситуации возможно быстрое введение 500 мл раствора под давлением. При этом важно удалить весь воздух из системы, чтобы предотвратить воздушную эмболию.

Ключевые слова

венофундин инструкция, венофундин применение, венофундин состав, венофундин отзывы, венофундин аналоги, венофундин дозировка, лекарство венофундин, венофундин цена, венофундин инструкция по применению.

Отказ от ответственности

Информация, представленная в данной инструкции, носит исключительно ознакомительный характер и не может служить заменой профессиональной консультации врача. Препарат ВЕНОФУНДИН® является раствором для внутривенного введения, применяемым в острых и критических состояниях, и должен назначаться и применяться только по назначению и под строгим контролем квалифицированного медицинского персонала в специализированном лечебном учреждении. Самолечение недопустимо. Обратите внимание, что предоставленный исходный текст инструкции является неполным и не содержит критически важной информации, включая полный раздел о противопоказаниях, передозировке, особых указаниях, взаимодействии с другими лекарственными средствами и условиях хранения. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, представленной на этой странице. Данная информация предназначена для ознакомления медицинских специалистов и не является руководством для пациентов.

Дата публикации: 22.04.25