Энциклопедия здоровья МОСЛОР

ВАЗОКОР

Инструкция для медицинского применения препарата ВАЗОКОР

Вазокор – это лекарственное средство, содержащее нимодипин, относящийся к группе селективных блокаторов кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды головного мозга. Препарат выпускается в форме раствора для инфузий и применяется для улучшения мозгового кровообращения, особенно при состояниях, связанных с нарушением кровоснабжения головного мозга после субарахноидального кровоизлияния вследствие разрыва аневризмы или после оперативного вмешательства по этому поводу.

Основное действие нимодипина заключается в блокировании поступления ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов, что приводит к их расслаблению и расширению, улучшая приток крови к тканям мозга. Это способствует уменьшению явлений гипоксии и защите нейронов.

Вазокор также может применяться при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения, сенильной деменции, а также для профилактики некоторых неврологических симптомов сосудистой этиологии. Препарат вводится внутривенно под строгим медицинским наблюдением. Применение Вазокора требует тщательного контроля артериального давления и функции почек. Инструкция содержит подробную информацию о свойствах, показаниях, дозировке, побочных эффектах и противопоказаниях препарата.

На этой странице

Общая характеристика

  • Международное и химическое названия: Nimodipine; 2,6-Диметил-4-(3-нитрофенил)–1,4-дигидро-3,5-пиридиндикарбоновой кислоты метоксиэтиловый-изопропиловый диэфир.
  • Основные физико-химические свойства:

    Прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор.

Состав

  • 1 мл раствора содержит 0,2 мг нимодипина.
  • Вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль, спирт этиловый, натрия цитрат, кислота лимонная, вода для инъекций.

Форма выпуска

Раствор для инфузий.

Фармакотерапевтическая группа

Селективные антагонисты кальция с преимущественным действием на сосуды.

Код АТС

С08С А06.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нимодипин – селективный блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Избирательно взаимодействует с кальциевыми каналами типа L и блокирует трансмембранное поступление ионов кальция. Благодаря выраженным липофильным свойствам нимодипин хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер - это обуславливает его способность относительно избирательно снижать сопротивление резистентных сосудов (артериол) мозга, улучшать мозговое кровообращение, уменьшать явления гипоксии и в незначительной степени влиять на периферические сосуды.

Помимо влияния на гладкомышечные клетки сосудов мозга, непосредственно влияет на нейроны и глиальные клетки. Под влиянием препарата происходит более выраженное увеличение перфузии в пораженных участках головного мозга с недостаточным кровообращением, чем в здоровых клетках. Больше всего этот эффект проявляется при спазмах кровеносных сосудов после субарахноидального кровоизлияния.

Нимодипин оказывает протекторное действие в отношении нейронов мозга, повышает концентрацию внимания, положительно влияет на память. Ноотропное и нейропротекторное действия опосредованы непосредственно действием на кальциевые каналы нейронов. Нимодипин улучшает когнитивные функции и двигательную активность у больных пожилого возраста с деменцией, предотвращает возникновение мигрени, вестибулярного синдрома сосудистой этиологии, при органическом психосиндроме с нарушением памяти и аффективными расстройствами.

Фармакокинетика

При введении в вену 99 % нимодипина связывается с белками плазмы. При продолжительной инфузии со скоростью 0,03 мг/кг за 1 час средняя устойчивая концентрация в плазме крови составляет 17,6-26,6 мг/мл. После внутривенного болюсного введения концентрация нимодипина в плазме крови снижается двухфазно с периодами полувыведения 5-10 мин и 55-60 мин.

Нимодипин определяется в спинномозговой жидкости в концентрации, составляющей 0,5 % от уровня препарата в плазме крови. Метаболизируется в печени, поэтому при тяжелых нарушениях функции печени (особенно при циррозе) элиминация замедлена. 60 % нимодипина выводится с мочой, 40 % - с калом. При повторном введении в терапевтических дозах нимодипин не кумулирует. При тяжелой почечной недостаточности, особенно при циррозе печени, возможно замедление снижения концентрации в плазме крови. До 15 % введенной дозы нимодипина за сутки выводится с мочой в виде неактивных метаболитов. Остальное выводится с желчью.

Показания для применения

  • При ишемических нарушениях мозгового кровообращения, вызванных реактивным спазмом сосудов мозга при субарахноидальном кровоизлиянии вследствие разрыва аневризмы.
  • Спазмах после оперативного лечения субарахноидального кровоизлияния.
  • При острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения (при острой ишемии Вазокор эффективен только в первые 48 ч после эпизода).
  • При сенильной деменции.
  • Для профилактики мигрени и других неврологических симптомов (вестибулярный синдром сосудистой этиологии).
  • При органическом психосиндроме с нарушением памяти и аффективными расстройствами.

Способ применения и дозы

Вазокор назначают сразу после наступления острой ишемии (субарахноидальной геморрагии) и применяют в течение 5–14 дней.

В первые 2 часа взрослым вводят внутривенно (в виде медленной инфузии) по 1 мг (5 мл 0,02 % раствора) в час. Через 2 часа увеличивают дозу до 2 мг (10 мл) за 1 час (приблизительно 30 мкг/кг за 1 ч), следя за гемодинамикой, чтобы избежать слишком резкого снижения артериального давления.

У больных с массой тела менее 70 кг или лабильным артериальным давлением введение препарата следует начинать с дозы 0,5 мг (2,5 мл раствора) за 1 час.

Для введения (желательно с помощью перфузионного насоса) раствор разводят изотоническим раствором натрия хлорида или 5 % раствором глюкозы. Для обеспечения достаточного разведения Вазокора необходимо, чтобы объем инфузионных растворов был не менее 1000 мл в сутки.

Введение Вазокора не прекращают при проведении наркоза, оперативного вмешательства или ангиографии. Введение в аневризму проводят во время оперативного вмешательства в очаге субарахноидального кровоизлияния.

Побочное действие

  • При введении неразведенного раствора Вазокора в периферическую вену возможно возникновение флебита.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • Возможны артериальная гипотензия.
  • Тахикардия, иногда брадикардия.
  • Периферические отеки.
  • Гиперемия кожи лица, ощущение жара и тепла.

Со стороны пищеварительной системы:

  • Тошнота.
  • Диспептические явления.
  • Транзиторное увеличение концентрации трансаминаз в плазме крови.

Со стороны центральной нервной системы:

  • Головокружение.
  • Головная боль.
  • Слабость.
  • В отдельных случаях – расстройства сна, повышение психомоторной активности, агрессивность, гиперкинезы, депрессия.

Со стороны системы кроветворения:

  • Тромбоцитопения.

Со стороны процессов обмена веществ:

  • Увеличение потоотделения.

Со стороны мочевыделительной системы:

  • Возможно ухудшение функции почек (возможно увеличение содержания мочевины и/или креатинина в сыворотке крови).

Противопоказания

  • Тяжелое нарушение функции печени.
  • Отек мозга, острое повышение внутричерепного давления.
  • Повышенная чувствительность к препарату (нимодипину или вспомогательным веществам).
  • Период беременности и кормления грудью.
  • Детям до 18 лет.
  • Не следует назначать нимодипин внутрь одновременно с инфузией.

Передозировка

Симптомы: Наблюдается артериальная гипотензия, гиперемия кожи лица, головная боль, тахикардия, иногда брадикардия, тошнота, диспепсия. В тяжелых случаях возможны боли в животе.

Лечение: Немедленно отменить препарат. Лечение симптоматическое. Вводить кальция глюконат. При выраженной артериальной гипотензии внутривенно вводят дофамин или норепинефрин под тщательным медицинским контролем.

Особенности применения

(Примечание: Данный раздел в исходном тексте неполный. Полную информацию об особенностях применения следует уточнять у медицинских специалистов или в полной официальной инструкции к препарату.)

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

(Примечание: Данный раздел в исходном тексте отсутствует или неполный. Полную информацию о взаимодействиях следует уточнять у медицинских специалистов или в полной официальной инструкции к препарату.)

Условия хранения

(Примечание: Данный раздел в исходном тексте отсутствует или неполный. Полную информацию об условиях хранения следует уточнять у медицинских специалистов или в полной официальной инструкции к препарату.)

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое Вазокор и в какой форме он выпускается?

Вазокор – это препарат, содержащий нимодипин, используемый для лечения нарушений мозгового кровообращения. Он выпускается в форме раствора для внутривенных инфузий (капельниц).

Для чего применяется Вазокор?

Вазокор применяется, в основном, для профилактики и лечения спазма сосудов головного мозга после субарахноидального кровоизлияния, а также при других острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения, сенильной деменции и некоторых неврологических симптомах сосудистой этиологии.

Как Вазокор действует на мозг?

Вазокор блокирует кальциевые каналы в сосудах мозга, вызывая их расширение и улучшая кровоток. Это помогает снабдить мозг кислородом и защитить нервные клетки от повреждения.

Как Вазокор вводится?

Вазокор вводится только внутривенно, обычно с помощью инфузионного насоса для контроля скорости введения. Препарат предварительно разводят в совместимых растворах, таких как физиологический раствор или 5% раствор глюкозы.

Как долго длится лечение Вазокором?

При острых состояниях, таких как субарахноидальное кровоизлияние, Вазокор обычно применяют в течение 5–14 дней. Длительность лечения при других показаниях определяется врачом.

Какие побочные эффекты могут быть у Вазокора?

Возможны снижение артериального давления, изменение частоты сердечных сокращений, периферические отеки, приливы жара к лицу, тошнота, диспепсия, головная боль, головокружение. Реже могут наблюдаться изменения показателей крови или функции почек.

Требует ли применение Вазокора контроля артериального давления?

Да, во время введения Вазокора необходим постоянный контроль артериального давления, особенно при увеличении дозы или у пациентов с исходно лабильным давлением.

Кому противопоказан Вазокор?

Вазокор противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени, отеке мозга, остром повышении внутричерепного давления, повышенной чувствительности к препарату, при беременности и кормлении грудью, а также детям до 18 лет.

Можно ли принимать нимодипин внутрь одновременно с инфузией Вазокора?

Нет, инструкция прямо указывает, что нимодипин внутрь не следует назначать одновременно с инфузией.

Что делать в случае передозировки?

При передозировке может возникнуть сильное снижение давления, головная боль, тахикардия, тошнота. Необходимо немедленно прекратить введение препарата, обратиться за медицинской помощью, может потребоваться симптоматическое лечение, включая введение препаратов для повышения давления.

Можно ли применять Вазокор при мигрени?

Согласно инструкции, Вазокор может применяться для профилактики мигрени.

Требуется ли корректировка дозы при низкой массе тела?

Да, у больных с массой тела менее 70 кг введение препарата следует начинать с более низкой дозы.

Ключевые слова

Вазокор, Vasocor, нимодипин, nimodipine, инструкция, применение, дозировка, инфузия, раствор, субарахноидальное кровоизлияние, инсульт, ишемия мозга, аневризма, спазм сосудов, блокатор кальциевых каналов, ЦНС, неврология, мозговое кровообращение, лечение.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в данной статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является руководством к самолечению или заменой консультации медицинского специалиста. Перед применением препарата ВАЗОКОР обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и ознакомьтесь с полной официальной инструкцией по применению.

Дата публикации: 22.04.25