Энциклопедия здоровья МОСЛОР

ПРОТОМИД

Инструкция для медицинского применения препарата ПРОТОМИД (PROTOMID)

ПРОТОМИД — это резервный противотуберкулезный препарат из группы производных тиокарбамида, структурно близкий к изониазиду. Препарат оказывает бактериостатическое и, в более высоких концентрациях, бактерицидное действие на определенные виды микобактерий.

Протомид блокирует синтез миколовой кислоты в микобактериях, что делает его эффективным в терапии туберкулеза, особенно при неэффективности препаратов первого ряда. Его всегда применяют в составе комбинированной терапии для предотвращения развития резистентности. Препарат также может использоваться как альтернатива клофазимину при лечении лепры. Ниже представлена подробная информация о его составе, фармакологических свойствах, показаниях, способе применения и возможных побочных действиях.

На этой странице

Общая характеристика

Международное и химическое названия

protionamide; 2-пропил-тиокарбамоил-4-пиридин.

Основные физико-химические свойства

Желтые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав

1 таблетка содержит протионамида 250 мг.

Вспомогательные вещества

  • натрия крахмалгликолят;
  • повидон-30;
  • лактоза;
  • крахмал;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • магния стеарат;
  • тальк очищенный;
  • желатин;
  • гидроксиметилпропилцеллюлоза;
  • титана диоксид;
  • диэтилфталат;
  • краситель хинолиновый желтый супра.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, влияющие на микобактерии. Противотуберкулезные средства.

Код АТС

J04AD01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Протомид – резервный противотуберкулезный препарат группы производных тиокарбамида, по химической структуре близок к изониазиду. Препарат действует бактериостатически, а в более высоких концентрациях бактерицидно на определенные виды микобактерий. Обнаруживает туберкулостатическое действие за счет блокирования синтеза миколовой кислоты в микобактериях; Минимальная подавляющая концентрация (МПК) в отношении микобактерий туберкулеза составляет 0,6 мг/л, палочки лепры – 0,05 мг/л. Для терапии туберкулеза, которая продолжается, как правило, 6-12 месяцев, протионамид применяют всегда в сочетании с другими противотуберкулезными препаратами, чтобы предупредить образование резистентных микобактерий.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови (1-1,4 мг/л) отмечается через два часа после перорального приема. Распределяется во всех тканях и жидкостях организма, включая спинномозговую жидкость. В основном выводится с мочой, только 0,1% препарата выводится с калом.

Показания для применения

Протомид назначается при:

  • Любых формах туберкулеза при неэффективности терапии препаратами 1 ряда (применяется только в составе комбинированной терапии с другими противотуберкулезными средствами).
  • Лепре (используется как альтернатива клофазимину).

Способ применения и дозы

Лечение обычно начинают с дозы 250 мг один или два раза в день. Эта доза может быть увеличена до 3-4 таблеток в день в зависимости от терапевтического эффекта. Высшая суточная доза для взрослых составляет 1 г.

Суточная доза для детей

  • От 2 до 4 лет: 25 мг/кг массы тела;
  • От 4 до 8 лет: 20 мг/кг массы тела;
  • От 8 до 12 лет: 15 мг/кг массы тела;
  • От 12 до 15 лет: 10-15 мг/кг массы тела.

В комбинации с изониазидом доза Протомида может быть уменьшена наполовину.

Дозировка при лепре

В комплексном лечении лепры применяют в дозе 500 мг вместе со 100 мг дапсоном и 50 мг клофазимином 1 раз в месяц (под наблюдением врача). Можно применять как альтернативное средство при повышенной чувствительности к клофазимину, рекомендуемая доза – 250-375 мг в сутки.

Побочное действие

Побочное действие терапии протионамидом касается желудочно-кишечного тракта, печени, кожи, эндокринной и нервной систем.

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: обычно выражена потерей аппетита, тошнотой, рвотой, сухостью и металлическим привкусом во рту. После прекращения приема препарата эти побочные эффекты, как правило, быстро проходят.
  • Со стороны печени: Часто во время лечения отмечают повышение уровня трансаминаз. Иногда отмечаются выраженные нарушения функции печени с признаками гепатита и желтухи. Гепатотоксичность препарата зависит от степени нарушения функции печени, таких как повреждение печени в результате алкоголизма или после операций. Эти побочные эффекты отмечаются особенно при комбинированной терапии с изониазидом, рифампицином и пиразинамидом.
  • Кожные реакции: отмечаются крайне редко, в отдельных случаях описаны пеллагроподобные реакции соответственно с комбинацией кожных проявлений и нарушений со стороны центральной нервной системы.
  • Эндокринные нарушения: Иногда отмечают развитие гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом; гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин). В единичных случаях отмечают нарушение менструального цикла; импотенция, гипотиреоз (дисфункция щитовидной железы).
  • Со стороны нервной системы: Протионамид может вызывать нарушения периферической и центральной нервной систем. Описаны случаи полинейропатии, особенно при применении препарата в комбинации с изониазидом. Прием протионамида может привести к головокружению, головной боли, нарушению концентрации внимания, нарушениям психики. Одновременный прием других противотуберкулезных препаратов, таких как изониазид или циклосерин, может привести к усилению побочных эффектов со стороны центральной нервной системы. Такой же эффект может вызвать одновременный прием алкоголя.

Противопоказания

Протионамид нельзя применять при:

  • Гиперчувствительности к протионамиду;
  • Острых и хронических заболеваниях печени.

Применение Протомида во время беременности, особенно на ранних сроках, возможно только при строгих показаниях.

Хронический алкоголизм является относительным противопоказанием к приему Протомида.

Передозировка

При передозировке протионамида могут наблюдаться:

  • Тошнота, рвота, сухость и металлический привкус во рту;
  • Нарушения функции печени с признаками гепатита и желтухи;
  • Головокружение, головная боль, нарушение концентрации внимания, нарушения психики;
  • Гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом.

Лечение: промывание желудка, проведение симптоматической терапии.

Особенности применения

Важные замечания:

  • Протионамид лучше всего принимать во время завтрака с небольшим количеством жидкости. При возникновении побочного действия со стороны желудочно-кишечного тракта можно разделить дозу на 2 приема в сутки.
  • Поскольку препарат постоянно применяется в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами, необходим регулярный контроль сывороточных трансаминаз, гамма-глутаматтрансферазы и щелочной фосфатазы.
  • Пациентам с сахарным диабетом необходим контроль уровня сахара в крови.
  • С осторожностью назначают пациентам с депрессией или другими психическими заболеваниями.
  • Следует избегать одновременного применения протионамида и алкоголя из-за опасности возникновения состояния возбуждения центральной нервной системы.
  • При комбинированном применении протионамида с изониазидом и циклосерином следует обратить особое внимание на возможность нарушений психики.
  • Дозу препарата повышать постепенно!
  • В... (раздел в исходном тексте обрезан).

Применение в период беременности и лактации

Применение Протомида во время беременности, особенно на ранних сроках, возможно только при строгих показаниях.

Применение у детей

Информация о применении у детей (кроме дозировок) отсутствует в предоставленном тексте.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Информация о взаимодействии с другими лекарственными средствами, кроме указанных в разделе "Побочное действие" (сердечные гликозиды, диуретики, кортикостероиды при гипокалиемии) и "Особенности применения" (алкоголь, изониазид, циклосерин), отсутствует в предоставленном тексте.

Условия хранения

Информация отсутствует в предоставленном тексте.

Срок годности

Информация отсутствует в предоставленном тексте.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое ПРОТОМИД?

ПРОТОМИД — это резервный противотуберкулезный препарат (протионамид), используемый в составе комбинированной терапии.

Для чего применяется ПРОТОМИД?

Применяется при лечении туберкулеза, особенно при неэффективности стандартной терапии, а также как альтернативное средство при лечении лепры.

Как действует ПРОТОМИД на микобактерии?

Он действует бактериостатически и бактерицидно, блокируя синтез миколовой кислоты.

Почему ПРОТОМИД применяют только в комбинации с другими препаратами?

Применяется в составе комбинированной терапии, чтобы предотвратить развитие устойчивости микобактерий к препарату.

В какой форме выпускается ПРОТОМИД?

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Какие органы или системы организма могут быть затронуты побочными действиями?

Побочные действия могут затрагивать желудочно-кишечный тракт, печень, кожу, эндокринную и нервную системы.

Какие есть противопоказания к применению?

Противопоказан при гиперчувствительности к протионамиду и заболеваниях печени. Хронический алкоголизм является относительным противопоказанием.

Нужен ли специальный контроль во время лечения?

Да, необходим регулярный контроль функции печени (уровня ферментов), уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом. Также следует строго контролировать дозировку и избегать алкоголя.

Можно ли применять ПРОТОМИД при беременности?

Применение во время беременности возможно только на ранних сроках и только при строгих показаниях, под контролем врача.

Как избежать побочных действий со стороны ЖКТ?

Препарат лучше принимать во время завтрака с небольшим количеством жидкости. При возникновении побочных эффектов со стороны ЖКТ суточную дозу можно разделить на 2 приема.

Какова максимальная суточная доза для взрослых?

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1 г.

Применяется ли препарат у детей?

У детей препарат применяется в специальных дозировках в зависимости от возраста (от 2 до 15 лет), но информация о безопасности и эффективности применения у детей младше 2 лет отсутствует.

Ключевые слова

протомид инструкция, протомид применение, протомид состав, протомид отзывы, протомид аналоги, протомид дозировка, лекарство протомид, протомид цена, протомид инструкция по применению, протионамид, противотуберкулезное, резервный препарат, при туберкулезе, при лепре, комбинированная терапия, микобактерии.

Отказ от ответственности

Информация, представленная в данной статье, носит исключительно ознакомительный характер и основана на неполном исходном тексте. Она не может служить заменой профессиональной консультации врача. Перед применением любого лекарственного средства, включая ПРОТОМИД, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом для определения диагноза, назначения лечения и уточнения дозировки. Самолечение может быть опасным для вашего здоровья. Производитель препарата и авторы статьи не несут ответственности за любые негативные последствия, возникшие в результате самостоятельного применения препарата без консультации с врачом.

Дата публикации: 26.04.25