ЛИПИКАРД

Инструкция для медицинского применения препарата ЛИПИКАРД

ЛИПИКАРД – это гиполипидемический препарат, относящийся к группе фибратов. Его действующее вещество – микронизированный фенофибрат, который оказывает выраженное влияние на липидный обмен. Препарат помогает снизить повышенный уровень общего холестерина и триглицеридов в крови, а также повысить концентрацию липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), считающихся "хорошим" холестерином.

ЛИПИКАРД применяется для лечения различных видов гиперлипидемии в случаях, когда диета оказывается недостаточной. Препарат выпускается в форме твердых желатиновых капсул.

Общая характеристика

Международное название:

fenofibrate;

Основные физико-химические свойства:

Твердые желатиновые капсулы № 0 с желтым корпусом и красной крышечкой;

На крышечке надпись белыми чернилами "USV", на корпусе надпись черными чернилами "Lipicard";

Содержимое капсулы – белый порошок, частично гранулированный;

Состав

1 капсула содержит 200 мг фенофибрата микронизированного;

Вспомогательные вещества:

• полиоксил 40 (гидрогенизированное касторовое масло - кремофор РГ 40),
• крахмал,
• тальк,
• кремния диоксид коллоидный.

Форма выпуска

Твердые желатиновые капсулы.

Фармакотерапевтическая группа

Гиполипидемические средства. Фибраты.

Код АТС

С10АВ05.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Липикард - гиполипидемическое средство. Действующее вещество препарата - фенофибрат. Механизм действия заключается в активации ядерного активированного альфа-рецептора пролифераторов пероксисом (PPARальфа), который участвует в процессе перепрограммирования генов, участвующих в липидном обмене.

При активации PPARальфа:

• подавляется экспрессия генов, кодирующих синтез апопротеинов В и СIII, в результате снижается синтез ЛПОНП и ЛПНП;
• липопротеиды низкой плотности, которые синтезируются в небольшом количестве, метаболизируются, в результате чего не формируются атеросклеротические бляшки;
• увеличивается экспрессия генов, кодирующих аполипопротеины АI и АII, увеличивая выработку сосудисто-протекторной фракции липопротеинов высокой плотности (ЛПВП);
• усиливает экспрессию гена, который кодирует липопротеидлипазу, благодаря чему снижается уровень триглицеридов.

Препарат уменьшает содержание общего холестерина в крови на 20-25% и триглицеридов – на 40-50%; снижает соотношения холестерин ЛПНП/холестерин ЛПВП, таким образом уменьшается фактор риска развития инфаркта миокарда.

При длительном приеме Липикарда значительно снижаются экстраваскулярные отложения холестерина.

Фенофибрат снижает уровень липопротеина А, считающегося независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Липикард оказывает антиагрегантное действие: подавляет агрегацию, связанную с АДФ, арахидоновой кислотой и адреналином; снижает уровень фибриногена плазмы крови (особенно у больных дислипидемией IIв типа); снижает уровень мочевой кислоты у больных гиперурикемией.

Фармакокинетика

Фенофибрат метаболизируется в печени. Основные метаболиты – фенофиброевая кислота и ее конъюгат с глюкуроновой кислотой. В плазме активное вещество обнаруживается в виде фенофиброевой кислоты, максимальная концентрация проявляется в течение 5 часов после приема препарата. Средняя концентрация в плазме составляет 15 мкг/мл при приеме препарата в дозе 200 мг.

Выводится из организма в основном с мочой и в меньшей степени - через кишечник. В течение 24 часов с мочой выводится до 70 % активного вещества, а через кишечник - около 25 % активного вещества. При длительном приеме препарата не наблюдалось накопления активного вещества. Т1/2 фенофиброевой кислоты из плазмы составляет около 20 часов.

Фенофиброевая кислота не выводится при гемодиализе.

Показания для применения

Липикард применяют при:

• гиперхолестеринемии IIа типа,
• эндогенной гипертриглицеридемии изолированной и смешанной (IIа, IIb, III, IV, V типа),

которые не поддаются коррекции с помощью диеты.

Способ применения и дозы

Перед началом приема препарата больному следует назначить стандартную гипохолестериновую диету, которой необходимо придерживаться во время медикаментозного лечения.

Липикард принимают по 200 мг (одна капсула) в сутки, во время еды, вечером.

Побочное действие

Возможны:

• Со стороны костно-мышечной системы: диффузная миалгия, слабость; изредка возможно развитие рабдомиолиза (риск развития рабдомиолиза более вероятен при одновременном приеме препарата с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы).
• Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и печени: диспепсия, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз, возможно развитие или усиление билиарного литогенеза (образование камней в желчном пузыре).
• Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, аллергические явления.

Иногда, после нескольких месяцев приема препарата, могут возникнуть реакции фоточувствительности в виде эритемы, папул, пузырьков, экземы.

Противопоказания

Противопоказан при:

• Повышенной чувствительности к фенофибрату,
• выраженных нарушениях функции печени (первичный билиарный цирроз печени, холелитиаз и заболевания желчного пузыря),
• нарушениях функции почек;
• в анамнезе – фототоксические или фотоаллергические реакции при лечении фенофибратами или другими аналогичными препаратами (кетопрофеном, комбинацией с другими фибратами);
• врожденной галактоземии,
• дефиците лактазы;
• синдроме мальабсорбции глюкозы или галактозы;
• детям и подросткам до 18 лет;
• беременности, периоде лактации.
• Лечении препаратами, которым свойственна гепатотоксичность.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки не отмечено.

При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Особенности применения

При отсутствии эффекта после 3-6 месяцев приема Липикарда может быть назначена сопутствующая или альтернативная терапия.

При пониженном уровне альбумина в плазме крови возможно влияние фибратов на мышечную ткань, изредка возможен некроз мышечной ткани.

При развитии у пациента диффузной миалгии, при увеличении креатинфосфокиназы (в 5 раз выше нормы), лечение препаратом следует отменить.

При одновременном приеме препарата с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статины) увеличивается риск развития рабдомиолиза.

При необходимости одновременного приема препарата и антикоагулянтов рекомендуется контролировать уровень протромбина и корректировать дозы антикоагулянтов во время лечения и в течение 8 дней после отмены препарата.

При длительном лечении необходимо контролировать активность печеночных трансаминаз каждые 3 мес в первый год терапии. В случае увеличения активности ферментов АСТ или АЛТ более чем в 3 раза по сравнению с предельными нормами прием препарата отменяют.

С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями функции почек, при клиренсе креатинина

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противопоказан одновременный прием Липикарда с другими фибратами, из-за риска развития рабдомиолиза.

С осторожностью назначают препарат в сочетании с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статины) из-за риска развития миопатий, рабдомиолиза.

При одновременном приеме препарата с непрямыми антикоагулянтами возможно усиление их эффекта и повышение риска развития кровотечений.

Не следует назначать одновременно с фенофибратом пергексилина малеат и ингибиторы МАО.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре 10-25 ºС. Срок годности - 2 года.

Ключевые слова

липикард инструкция, липикард применение, липикард состав, липикард отзывы, липикард аналоги, липикард дозировка, лекарство липикард, липикард цена, липикард инструкция по применению.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое препарат ЛИПИКАРД?

ЛИПИКАРД – это гиполипидемический препарат (фибрат), содержащий фенофибрат, используемый для снижения уровня холестерина и триглицеридов в крови.

Как действует ЛИПИКАРД?

Препарат активирует специальный рецептор (PPARальфа), который регулирует гены, отвечающие за обмен жиров, снижая "плохой" холестерин и триглицериды и повышая "хороший" холестерин (ЛПВП).

Для чего применяется ЛИПИКАРД?

ЛИПИКАРД назначают при различных типах гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, когда диета не дает достаточного эффекта.

В какой форме выпускается препарат?

Препарат выпускается в форме твердых желатиновых капсул.

Какая дозировка у ЛИПИКАРДА?

Обычно принимают по 200 мг (одну капсулу) один раз в сутки, вечером, во время еды.

Нужно ли соблюдать диету при приеме ЛИПИКАРДА?

Да, перед началом и на протяжении всего лечения препаратом необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты.

Какие побочные действия возможны?

Возможны боли в мышцах, проблемы с пищеварением, повышение печеночных ферментов, образование камней в желчном пузыре, кожная сыпь, зуд, крапивница, повышенная чувствительность к солнцу.

Существует ли риск повреждения мышц?

Да, в редких случаях возможно повреждение мышечной ткани, особенно при одновременном приеме со статинами. При появлении мышечных болей и значительном повышении креатинфосфокиназы препарат следует отменить.

Кому противопоказан ЛИПИКАРД?

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к фенофибрату, тяжелых заболеваниях печени и почек, беременности, кормлении грудью, детям до 18 лет, а также при некоторых наследственных нарушениях обмена веществ и приеме определенных других препаратов.

Можно ли применять ЛИПИКАРД при беременности или кормлении грудью?

Нет, препарат противопоказан в эти периоды.

Что делать при передозировке?

Специфических симптомов передозировки не описано. При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействует ли ЛИПИКАРД с другими лекарствами?

Да, препарат может усиливать действие антикоагулянтов и повышать риск мышечных проблем при приеме со статинами. Нельзя принимать одновременно с другими фибратами, пергексилина малеатом и ингибиторами МАО.

Как часто нужно контролировать функцию печени при лечении?

При длительном лечении активность печеночных трансаминаз необходимо контролировать каждые 3 месяца в первый год терапии.

Требуется ли коррекция дозы при проблемах с почками?

Да, пациентам с нарушением функции почек, особенно при клиренсе креатинина менее 50 мл/мин, дозу следует уменьшить.

Влияет ли ЛИПИКАРД на уровень мочевой кислоты?

Да, фенофибрат снижает уровень мочевой кислоты у пациентов с гиперурикемией.

Отказ от ответственности: Данная информация предназначена исключительно для ознакомительных целей и не является заменой консультации врача или профессиональной медицинской помощи. Всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом перед началом, изменением или прекращением приема любых лекарственных препаратов. Информация, представленная здесь, может быть неполной или устаревшей.