КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА

Инструкция для медицинского применения препарата КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА

КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) в форме раствора для инъекций. Он обладает выраженным обезболивающим действием и применяется для купирования боли средней и сильной интенсивности.

Препарат эффективен при послеоперационных и посттравматических болях, а также при других болевых синдромах, включая почечную и печеночную колики. КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА также оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Общая характеристика

Международное и химическое названия:

ketorolac; 1Н-пирролизин-1-карбоксильная кислота, 5-бензоил-2,3-дигидро, ($\pm$)-, в сочетании с 2-амино-2-(гидроксиметил)-1,3-пропандиола (1:1);

Основные физико-химические свойства:

Умеренно прозрачная желтоватого или зеленовато-желтоватого цвета жидкость;

Состав

1 мл раствора содержит 0,03 г кеторолака трометамина (в пересчете на 100% сухое вещество);

Вспомогательные вещества:

• натрия хлорид,
• динатрия эдетат,
• натрия сульфит безводный,
• спирт бензиловый,
• повидон (коллидон 25),
• пропиленгликоль,
• 0,5 М раствор трометамина,
• вода для инъекций.

Форма выпуска

Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные уксусной кислоты и родственные соединения.

Код АТС

M01AB15.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кеторолак – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), ингибитор ЦОГ, производное пирролизинкарбоновой кислоты, оказывает выраженное анальгезирующее действие. Благодаря особенностям лекарственной формы продолжительность анальгезирующего действия препарата – 10-12 час. Способен купировать или уменьшать боль малой и средней интенсивности.

Как и другие НПВС, оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действия. Способен тормозить агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении на месте введения препарата создается лекарственное депо, из которого кеторолак постепенно поступает в системный кровоток.

Время достижения максимальной концентрации (C_max = 3 мг/л) в плазме крови (T_max) составляет 40-50 минут. Связывание с белками плазмы – более 99%.

До 10% введенной дозы препарата метаболизируется в печени, остальное количество – в почках. Выводится из организма в основном с мочой (до 90%), 60% введенной дозы – в неизмененном виде. До 10% введенной дозы выводится с фекалиями. Период полувыведения препарата (T_1/2) составляет 4-6 час. У пациентов с нарушенной функцией почек и у лиц преклонного возраста скорость выведения препарата снижается, а период полувыведения возрастает. Проникает сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко при лактации.

Показания для применения

Боль средней и сильной интенсивности, преимущественно в послеоперационный и посттравматический периоды. Применяется при:

• Боли после операционных вмешательств в гинекологии.
• Боли при травме опорно-двигательного аппарата и мягких тканей, в частности при растяжении, переломах, вывихах.
• Зубной боли (перикоронит, пульпит, кариес).
• Боли при почечной и печеночной коликах (вместе со спазмолитиками).
• Боли после родов.
• Боли при отитах, ишиалгии, фибромиалгии, остеоартрите, радикулите, артрозе, остеохондрозе.
• Болевом синдроме у онкологических больных.

Способ применения и дозы

Режим дозирования раствора Кетолонг-Дарница устанавливают индивидуально с учетом выраженности болевого синдрома. Взрослым обычно назначают по 30 мг внутримышечно каждые 8-12 ч в зависимости от продолжительности обезболивающего эффекта.

• Максимальная суточная доза Кетолонга-Дарница для взрослых – 90 мг.
• Для лиц старше 65 лет или с массой тела менее 50 кг – 60 мг.

Максимальная продолжительность применения – 5 дней.

Побочное действие

При применении препарата у отдельных больных возможны следующие побочные явления:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота, боль в эпигастрии, реже – метеоризм, отрыжка, рвота, запор, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, нарушения функции печени;
• Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, депрессия, нервозность, нарушение сна, возбуждение;
• Со стороны системы мочевыделения: частое мочеиспускание, олигурия, гематурия, описаны случаи острой почечной недостаточности, папиллярный некроз, протеинурия, нефротический синдром (редко);
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения;
• Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, мокнущие высыпания, токсический эпидермальный некролиз.

Противопоказания

Противопоказан при:

• Язвенно-эрозивных заболеваниях ЖКТ в фазе обострения.
• Наличии или подозрении на желудочно-кишечное кровотечение или черепно-мозговое кровоизлияние.
• Состояниях с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза, геморрагическом диатезе.
• Функциональной недостаточности почек (концентрация креатинина в плазме более 50 мг/л).
• Бронхиальной астме, полипах полости носа, ангионевротическом отеке в анамнезе.
• Детском возрасте до 16 лет, беременности, родах, периоде лактации.
• Повышенной чувствительности к кеторолаку и другим НПВС.
• Дегидратации и гиповолемии.

Передозировка

Проявляется:

• начальным беспокойством и эйфорией, которая переходит в нарушения двигательной активности и зрения, сонливость и ступор.
• В тяжелых случаях развивается острая почечная недостаточность.
• Возможны нарушения дыхания, диарея.

Лечение:

• Прекращение приема препарата.
• Дальнейшее лечение – симптоматическое.
• Проведение экстракорпорального гемодиализа.

Специфического антидота не существует.

Особенности применения

• Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушениями функции печени, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертонией.
• При необходимости препарат можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.
• Не рекомендуется применять как средство для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике.
• Торможение агрегации тромбоцитов сохраняется в течение 24-48 ч после прекращения приема препарата, поэтому необходимо контролировать состояние пациентов с нарушением свертываемости крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• При одновременном применении препарата с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов.
• При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление кровотечений. Кеторолак уменьшает связывание варфарина с белками плазмы крови.
• При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможно нарушение функции почек.
• При одновременном применении с пробенецидом концентрация кеторолака в плазме крови увеличивается.
• При одновременном применении с солями лития задерживает выведение лития из организма.
• Уменьшает мочегонное действие фуросемида.
• Усиливает эффект опиоидных анальгетиков, что позволяет уменьшать дозу последних при обезболивании.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре от 15 ºС до 25 ºС.

Срок годности – 2 года.

Ключевые слова

кетолонг-дарница инструкция, кетолонг-дарница применение, кетолонг-дарница состав, кетолонг-дарница отзывы, кетолонг-дарница аналоги, кетолонг-дарница дозировка, лекарство кетолонг-дарница, кетолонг-дарница цена, кетолонг-дарница инструкция по применению.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое препарат КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА?

КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) для инъекций с выраженным обезболивающим действием.

Для чего применяется КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА?

Препарат используется для купирования умеренной и сильной боли, особенно в послеоперационный и посттравматический периоды, а также при других болевых синдромах.

Какой активный компонент содержится в препарате?

Действующее вещество – кеторолака трометамин.

В какой форме выпускается КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА?

Препарат выпускается в форме раствора для инъекций.

Как вводится препарат?

КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА вводится внутримышечно.

Какова обычная дозировка для взрослых?

Обычно назначают 30 мг внутримышечно каждые 8-12 часов. Максимальная суточная доза для большинства взрослых – 90 мг.

Как долго можно применять КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА?

Максимальная продолжительность применения препарата составляет 5 дней.

Какие побочные действия возможны?

Возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, ЦНС, мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем, а также аллергические реакции.

Кому противопоказан КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА?

Препарат противопоказан при язвах ЖКТ, кровотечениях, нарушениях свертываемости крови, тяжелой почечной недостаточности, астме, полипах носа, беременности, лактации, детям до 16 лет и при повышенной чувствительности к НПВП.

Можно ли применять препарат при беременности или кормлении грудью?

Нет, применение КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА при беременности, родах и в период лактации противопоказано.

Что делать в случае передозировки?

При передозировке могут возникнуть возбуждение, нарушения зрения, сонливость, а в тяжелых случаях – острая почечная недостаточность. Лечение симптоматическое, может включать гемодиализ.

Требуется ли особая осторожность при приеме?

Осторожность необходима при нарушениях функции печени, сердечной недостаточности, гипертонии. Не рекомендуется использовать препарат для премедикации или обезболивания в акушерстве.

Взаимодействует ли КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА с другими лекарствами?

Да, он может усиливать действие антикоагулянтов и опиоидных анальгетиков, а также взаимодействовать с другими НПВП, ингибиторами АПФ, пробенецидом, солями лития и фуросемидом.

Нужен ли контроль свертываемости крови при приеме препарата?

Да, поскольку препарат тормозит агрегацию тромбоцитов, необходимо контролировать состояние пациентов с нарушениями свертываемости крови, особенно после прекращения приема.

Как хранить КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА?

Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 15 ºС до 25 ºС, в недоступном для детей месте.

Отказ от ответственности: Данная информация предназначена исключительно для ознакомительных целей и не является заменой консультации врача или профессиональной медицинской помощи. Всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом перед началом, изменением или прекращением приема любых лекарственных препаратов. Информация, представленная здесь, может быть неполной или устаревшей.