Энциклопедия здоровья МОСЛОР

КЕТОЛАК

Инструкция для медицинского применения препарата КЕТОЛАК

КЕТОЛАК представляет собой нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) с выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Механизм действия препарата основан на ингибировании фермента циклооксигеназы, что приводит к снижению синтеза простагландинов – основных медиаторов боли и воспаления. КЕТОЛАК не оказывает влияния на опиоидные рецепторы и не вызывает угнетения дыхания или лекарственной зависимости. Препарат эффективен для купирования боли средней и сильной интенсивности, особенно в послеоперационном и посттравматическом периодах. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом для определения оптимального режима дозирования и исключения возможных противопоказаний.

На этой странице

Общая характеристика

  • Международное и химическое названия: ketorolac, трометаминовая соль (±)-5-бензоил-2,3-дигидро-1Н-пиролизин-1-карбоновой кислоты;
  • Основные физико-химические свойства: таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, белого или почти белого цвета;

Состав

1 таблетка содержит кеторолака трометамина 10 мг (0,01 г);

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, магния стеарат, аэросил.

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Кеторолак.

Код АТС

М01А В15.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее средство. Механизм действия кеторолака обусловлен торможением биосинтеза простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы-1, а также уменьшением образования других медиаторов боли и воспаления. Не влияет на опиоидные рецепторы, не вызывает угнетения дыхательного центра, не оказывает седативного и анксиолитического действия. Препарат не вызывает лекарственной зависимости и симптомов отмены. Тормозит агрегацию тромбоцитов и может увеличивать время кровотечения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь кеторолак быстро и полностью абсорбируется, связываясь с белками плазмы более чем на 99%. Максимальная концентрация в крови достигается через 40-50 минут. Прием пищи уменьшает скорость, но не влияет на степень всасывания вещества в кровь. Кеторолак метаболизируется в организме в основном путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Выведение кеторолака почками (до 90%), в т. ч. в неизменной форме (~ 58%), в форме практически неактивного метаболита – р-гидроксикеторолаку (~ 11%) и других метаболитов, возможно, конъюгатов (~ 31%). Период полувыведения составляет 4-6 часов. У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), а также при почечной недостаточности плазменный клиренс кеторолака уменьшается, а период полувыведения увеличивается. Препарат не кумулирует в организме.

Обезболивающий эффект развивается через 30-40 минут после применения препарата и продолжается до 4-6 часов.

Показания для применения

Боли средней и сильной интенсивности, преимущественно в послеоперационном и посттравматическом периоде.

Способ применения и дозы

Препарат не предназначен для лечения хронического болевого синдрома.

Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом интенсивности болевого синдрома. Взрослым обычно назначают по 1 таблетке (10 мг) каждые 4-6 часов, при выраженном болевом синдроме разовую дозу можно увеличить до 20 мг. Максимальная суточная доза 90 мг. Курс лечения не более 5 дней.

Пациентам в возрасте старше 65 лет или с массой тела менее 50 кг, а также больным с нарушением функции почек препарат назначают в более низких дозах, максимальная суточная доза – 60 мг.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота, боли в эпигастрии, в единичных случаях – метеоризм, отрыжка, рвота, запор, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, нарушения функции печени;

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, депрессия, нервозность, нарушения сна, возбуждение, нарушение концентрации внимания, сухость во рту;

Со стороны мочевыделительной системы: частое мочеиспускание, олигурия, гематурия, описаны случаи острой почечной недостаточности, нефротический синдром, гломерулонефрит;

Со стороны системы свертывания крови: образование гематом, послеоперационные кровотечения, носовые кровотечения, увеличение времени кровотечения;

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек гортани, бронхоспазм.

Противопоказания

Эрозивно-язвенные повреждения желудочно-кишечного тракта в анамнезе, нарушение функции почек (креатинин сыворотки выше 442 мкмоль/л), гиповолемия, дегидратация, бронхиальная астма, бронхоспазм, нарушения свертывания крови, высокий риск послеоперационного кровотечения, возможность или наличие желудочно-кишечных и/или черепно-мозговых кровотечений и нарушений гемостаза, беременность, период лактации у женщин, возраст младше 16 лет, повышенная индивидуальная чувствительность к кеторолаку и другим нестероидным противовоспалительным средствам.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения желудка, гипервентиляция, нарушения функции почек.

Лечение: прекращение приема препарата, промывание желудка, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.

Особенности применения

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным в возрасте старше 65 лет, пациентам с нарушением функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертонией, бронхиальной астмой и бронхообструктивным синдромом, лицам во время деятельности, требующей повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

При необходимости препарат можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками, при этом их доза может быть уменьшена. Не рекомендуется применять для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике.

Больным с нарушением свертывания крови препарат назначают с осторожностью, под контролем числа тромбоцитов.

В период лечения наблюдается задержка скорости психомоторных реакций. Это необходимо учитывать лицам, деятельность которых требует повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с пентоксифиллином, антикоагулянтами и декстранами повышает риск кровотечения. Одновременное применение с ингибиторами АПФ может повысить риск развития нарушений функции почек (особенно у больных на гиповолемии). Повышает токсичность метотрексата, циклоспорина, гастротоксичность нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов. При одновременном применении с солями лития возможно уменьшение экскреции лития с мочой и повышение его концентрации в плазме крови. Пробенецид повышает концентрацию кеторолака в плазме крови и удлиняет период его полувыведения.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Для чего применяется препарат КЕТОЛАК?

Препарат КЕТОЛАК применяется для купирования болевого синдрома средней и сильной интенсивности, преимущественно в послеоперационном и посттравматическом периодах.

Как следует принимать КЕТОЛАК?

Взрослым обычно назначают по 1 таблетке (10 мг) каждые 4-6 часов. При сильной боли разовая доза может быть увеличена до 20 мг. Максимальная суточная доза составляет 90 мг, а курс лечения не должен превышать 5 дней.

Каковы особенности применения КЕТОЛАК у пожилых пациентов?

Пациентам старше 65 лет препарат назначают в более низких дозах, максимальная суточная доза составляет 60 мг.

Какие побочные действия могут возникнуть при применении КЕТОЛАК?

Возможны диспепсия, тошнота, боли в животе, головная боль, головокружение, сонливость, а также нарушения со стороны мочевыделительной системы и системы свертывания крови, аллергические реакции.

Имеются ли противопоказания к применению КЕТОЛАК?

Да, противопоказаниями являются эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, нарушение функции почек, бронхиальная астма, нарушения свертывания крови, беременность, период лактации и возраст до 16 лет.

Что делать в случае передозировки КЕТОЛАК?

При передозировке возможны боли в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения желудка, нарушения функции почек. Лечение включает прекращение приема препарата и симптоматическую терапию.

Можно ли применять КЕТОЛАК во время беременности и в период лактации?

Нет, применение препарата КЕТОЛАК противопоказано во время беременности и в период лактации.

Влияет ли КЕТОЛАК на способность управлять автомобилем?

В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как возможно замедление скорости психомоторных реакций.

Как КЕТОЛАК взаимодействует с другими лекарственными средствами?

Следует избегать одновременного применения КЕТОЛАК с пентоксифиллином, антикоагулянтами, ингибиторами АПФ, метотрексатом, циклоспорином, солями лития и другими НПВС.

Как следует хранить препарат КЕТОЛАК?

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС, в недоступном для детей месте.

Ключевые слова

кетолак инструкция, кетолак применение, кетолак состав, кетолак отзывы, кетолак аналоги, кетолак дозировка, лекарство кетолак, кетолак цена, кетолак инструкция по применению.

Отказ от ответственности: Данная инструкция по медицинскому применению препарата КЕТОЛАК приведена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к самостоятельному лечению. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Дата публикации: 20.04.25