Энциклопедия здоровья МОСЛОР

ЕНАПРИЛ-Н

Инструкция для медицинского применения препарата ЕНАПРИЛ-Н

ЕНАПРИЛ-Н (ENAPRIL-H) — это комбинированный антигипертензивный препарат, предназначенный для лечения артериальной гипертензии. Он содержит два активных компонента: эналаприла малеат, который является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), и гидрохлортиазид, тиазидный диуретик. Комбинация этих веществ позволяет более эффективно контролировать кровяное давление, воздействуя на разные механизмы его регуляции. Эналаприл снижает сосудистое сопротивление, а гидрохлортиазид способствует выведению избыточной жидкости и натрия из организма. Такое сочетание не только усиливает гипотензивный эффект, но и может нивелировать некоторые нежелательные метаболические изменения, вызванные диуретиком. ЕНАПРИЛ-Н выпускается в форме таблеток и применяется под контролем врача.

На этой странице

Общая характеристика

Основные физико-химические свойства

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, без оболочки, с линией разлома на одной стороне и гладкие с другой стороны.

Состав

1 таблетка содержит:

  • Эналаприла малеат – 5 мг;
  • Гидрохлортиазида – 12,5 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия пропилпарабен, натрия метилпарабен, ПВПК-30, тальк очищенный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмалгликолят.

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Комбинированные препараты ингибиторов АПФ. Ингибиторы АПФ и диуретики.

Код АТС С09В А02.

Фармакологические свойства

ЕНАПРИЛ-Н – это препарат, содержащий комбинацию двух антигипертензивных средств.

Фармакодинамика

Эналаприл, входящий в состав препарата ЕНАПРИЛ-Н, – это высокоспецифичный конкурентный антагонист АПФ; гидрохлортиазид – активное мочегонное средство, действие которого обусловлено уменьшением реабсорбции ионов натрия и хлора в проксимальной части извитых канальцев. Происходит также угнетение реабсорбции калия и бикарбонатов. Диуретический эффект проявляется при алкалозе и ацидозе, уменьшается при длительном применении. Эналаприл – пролекарство, превращающееся в активный метаболит эналаприлат.

Эналаприл подавляет активность АПФ, вследствие чего ангиотензин I не превращается в ангиотензин II, вещество, имеющее значительное сосудосуживающее действие, также уменьшает секрецию альдостерона, в результате чего концентрация ангиотензина II и альдостерона в крови уменьшается. В результате этих эффектов уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, давление в правом предсердии, в малом круге кровообращения, увеличивается сердечный выброс. Эналаприл вызывает постепенное снижение систолического и диастолического давления. Уменьшается гипертрофия левого желудочка, улучшается коронарное кровообращение.

Гидрохлортиазид вызывает мочегонное и антигипертензивное действие, но при длительном применении возможные метаболические отклонения (гипокалиемия и др.) нивелируются эналаприлом. Комбинация ингибитора АПФ с диуретическим средством увеличивает антигипертензивное действие и уменьшает нагрузку на миокард, уменьшает отеки тканей.

Фармакокинетика

Эналаприл хорошо абсорбируется. После перорального приема в пищеварительном тракте абсорбируется около 60% эналаприла. В печени гидролизуется с образованием эналаприлата. Биодоступность составляет около 40%. При пероральном приеме эналаприла максимальные концентрации в плазме наблюдаются для эналаприла через 1 час, эналаприлата – через 3 – 4 часа.

Эналаприлат связывается с протеинами плазмы менее чем на 50%. После приема эналаприла 33% дозы выводится с фекалиями (6% в виде эналаприла, 27% – в форме эналаприлата), с мочой (61% в виде эналаприла, 18% – в форме эналаприлата). Почечный клиренс составляет 150 ± 44 мл/мин. Время полувыведения эналаприлата составляет 11 часов.

Гидрохлортиазид быстро всасывается после приема внутрь. Диуретический эффект развивается в течение 1 – 2 часов и длится дольше. Гидрохлортиазид быстро выводится почками, около 95% вещества выводится с мочой. Гидрохлортиазид проникает через плаценту и в грудное молоко.

Показания для применения

Лечение артериальной гипертензии.

Способ применения и дозы

ЕНАПРИЛ-Н принимают независимо от времени приема пищи. Продолжительность лечения зависит от тяжести и течения заболевания. Доза препарата подбирается индивидуально.

При лечении артериальной гипертензии ЕНАПРИЛ-Н назначают в начальной дозе 1 таблетка (5 мг эналаприла и 12,5 мг гидрохлортиазида) в сутки однократно, при необходимости дозу повышают до 2 – 4 таблеток.

При лечении больных, у которых имеется хроническая почечная недостаточность, дозу следует подбирать с учетом клиренса креатинина. Если клиренс превышает 30 мл/мин, начальная доза составляет ½ таблетки в сутки. В дальнейшем дозу постепенно повышают до достижения удовлетворительного клинического эффекта. Максимальную дозу устанавливает врач в зависимости от степени тяжести заболевания и при постоянном мониторинге функциональных почечных показателей и уровня калия в сыворотке крови.

Побочное действие

Возможен сухой кашель, ощущение сухости во рту, тошнота, рвота. В отдельных случаях нарушение функции печени (повышение содержания трансаминаз в сыворотке крови) с явлениями вторичного холестаза, головная боль, головокружение. При заболевании почек – протеинурия, повышение содержания мочевины и креатинина. При длительном применении препарата возможно развитие гипокалиемии, гипонатриемии, мышечная слабость.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Ангионевротический отек в анамнезе;
  • Выраженное нарушение функции печени;
  • Выраженное нарушение функции почек (включая анурию, острую почечную недостаточность, диабетическую нефропатию);
  • Период беременности и кормления грудью;
  • Тяжелое течение сахарного диабета;
  • Подагра;
  • Стеноз аорты или наличие обструкции оттока;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия;
  • Стеноз почечных артерий;
  • Детский возраст до 12 лет.

Передозировка

Чаще всего проявляется гипотензией. Могут наблюдаться тошнота, общая слабость, головокружение на фоне нарушений водно-электролитного баланса.

Лечение: Больного следует положить в горизонтальное положение с низким изголовьем, промыть желудок. Применение адсорбентов. Обеспечить коррекцию объема циркулирующей крови путем введения изотонического раствора натрия хлорида; при необходимости – инфузия раствора ангиотензина II. Проводить контроль и коррекцию жизненно важных функций организма. Проводить мониторинг уровней калия, мочевины, креатинина в сыворотке крови. При гипокалиемии назначать калия аспарагинат, раствор калия хлорида (2 г в сутки), при гипохлоремическом алкалозе – хлорид натрия. В тяжелых случаях – гемодиализ (эналаприл, эналаприлат выводится при гемодиализе).

Особенности применения

Для профилактики возникновения гипотензии за 2 – 3 дня до начала курса лечения ЕНАПРИЛ-Н следует прекратить терапию диуретиками, отменить бессолевую диету (при удовлетворительном состоянии больного). После приема первой дозы препарата необходимо контролировать состояние больного (проводить тонометрию) в течение нескольких часов. Больной должен находиться в горизонтальном положении. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием для лечения ЕНАПРИЛ-Н. После коррекции уровня артериального давления и объема циркулирующей крови последующие дозы препарата хорошо переносятся. При длительной симптоматической гипотензии следует уменьшить дозу препарата или прекратить лечение.

Перед исследованием функции паращитовидных желез лечение ЕНАПРИЛ-Н следует прекратить. Употребление алкоголя при лечении ЕНАПРИЛ-Н может вызвать снижение артериального давления. При почечной недостаточности необходим систематический контроль уровня электролитов в плазме крови и клиренса креатинина.

У пациентов с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки нельзя полностью исключить возможность ухудшения функции почек, поэтому лечение нужно проводить в специализированном стационаре. С осторожностью следует назначать больным генерализованным атеросклерозом, тяжелой фо (Текст обрезан)

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое ЕНАПРИЛ-Н и для чего его назначают?

ЕНАПРИЛ-Н – это комбинированный препарат, содержащий эналаприл (ингибитор АПФ) и гидрохлортиазид (диуретик). Его назначают для лечения артериальной гипертензии (высокого кровяного давления).

Как действуют компоненты ЕНАПРИЛ-Н?

Эналаприл расширяет кровеносные сосуды, снижая сопротивление току крови, а гидрохлортиазид помогает организму избавиться от избытка соли и воды, уменьшая объем крови. Это приводит к снижению кровяного давления.

Как принимать ЕНАПРИЛ-Н?

ЕНАПРИЛ-Н принимают внутрь независимо от времени приема пищи. Дозировка подбирается врачом индивидуально. Обычно лечение начинают с 1 таблетки в сутки.

Можно ли делить таблетку ЕНАПРИЛ-Н?

Да, таблетка имеет линию разлома, что позволяет при необходимости разделить ее для получения меньшей дозы.

Какова максимальная продолжительность приема ЕНАПРИЛ-Н?

Продолжительность лечения зависит от состояния пациента и определяется врачом.

Какие побочные эффекты возможны при приеме ЕНАПРИЛ-Н?

Возможны сухой кашель, сухость во рту, тошнота, рвота, головная боль, головокружение. При длительном приеме могут развиться нарушения электролитного баланса (снижение калия, натрия), мышечная слабость, а также изменения показателей функции печени или почек.

Какие противопоказания имеет ЕНАПРИЛ-Н?

Препарат противопоказан при аллергии на компоненты, отеке Квинке в анамнезе, выраженных нарушениях функции печени и почек, беременности, кормлении грудью, тяжелом сахарном диабете, подагре, определенных заболеваниях сердца и сосудов (стеноз аорты, гипертрофическая кардиомиопатия, стеноз почечных артерий), а также детям до 12 лет.

Можно ли принимать ЕНАПРИЛ-Н при заболеваниях почек?

При хронической почечной недостаточности доза препарата подбирается врачом с осторожностью, с учетом показателей функции почек. При выраженных нарушениях функции почек препарат противопоказан.

Что делать в случае пропуска приема дозы?

Если вы пропустили прием дозы, примите ее как можно скорее, если до времени следующего приема еще далеко. Не удваивайте дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Как ЕНАПРИЛ-Н взаимодействует с другими препаратами?

Следует сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, так как ЕНАПРИЛ-Н может взаимодействовать с некоторыми из них, например, усиливать действие других гипотензивных средств.

Влияет ли ЕНАПРИЛ-Н на концентрацию внимания?

ЕНАПРИЛ-Н может вызывать головокружение, особенно в начале лечения, что следует учитывать при управлении транспортными средствами или работе с механизмами.

Можно ли употреблять алкоголь во время лечения ЕНАПРИЛ-Н?

Употребление алкоголя может усилить гипотензивный эффект препарата и вызвать резкое снижение артериального давления.

Ключевые слова

енаприл-н инструкция, енаприл-н применение, енаприл-н состав, енаприл-н отзывы, енаприл-н аналоги, енаприл-н дозировка, лекарство енаприл-н, енаприл-н цена, енаприл-н инструкция по применению, эналаприл гидрохлортиазид.

Отказ от ответственности: Данная инструкция предоставлена исключительно в информационных целях и не должна использоваться как руководство для самолечения. Перед применением препарата ЕНАПРИЛ-Н необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с полной официальной инструкцией от производителя. Администрация сайта не несет ответственности за возможный вред, причиненный в результате использования информации, представленной в данном материале.

Дата публикации: 20.04.25