Энциклопедия здоровья МОСЛОР

ДИГОКСИН-ЗДОРОВЬЕ

Инструкция для медицинского применения препарата ДИГОКСИН-ЗДОРОВЬЕ

ДИГОКСИН-ЗДОРОВЬЕ (DIGOХIN - ZDOROVYE) — это кардиотонический препарат из группы сердечных гликозидов.

Действующим веществом препарата является дигоксин.

Препарат оказывает селективное влияние на сердце.

Механизм его действия связан с изменением транспорта ионов в клетках сердечной мышцы, что приводит к усилению сокращений миокарда.

ДИГОКСИН-ЗДОРОВЬЕ замедляет частоту сердечных сокращений, улучшает наполнение желудочков в диастолу и повышает эффективность сердечной деятельности.

Применяется для лечения хронической сердечной недостаточности и некоторых видов наджелудочковых аритмий.

Препарат выпускается в форме таблеток.

ДИГОКСИН-ЗДОРОВЬЕ требует точного дозирования и постоянного медицинского контроля из-за его узкого терапевтического диапазона и риска развития серьезных побочных эффектов.

На этой странице

Общая характеристика

Международное и химическое названия

Дигоксин (digoхin); 3β-[(О-2,6-дидеокси-β-D-рибо-гексопиранозил-(1→4)-О-2,6-дидеокси-β-D-рибо-гексопиранозил-(1→4)-2,6-дидеокси-β-D-рибо-гексопиранозил)-окси]-12b,14-дигидрокси-5β, 14β - кард-20(22)-енолид;

Основные физико-химические свойства

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические или двояковыпуклые.

Состав

1 таблетка содержит дигоксина в пересчете на 100 % вещество 0,25 мг;

Вспомогательные вещества: сахар-рафинад, крахмал картофельный, глюкоза, масло вазелиновое, тальк, кальция стеарат.

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Кардиотонические препараты. Сердечные гликозиды.

Код АТС

C01A A05.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дигоксин относится к группе сердечных гликозидов, имеет селективное влияние на сердце, обусловленное присутствием в молекуле безсахарной части – агликона. Дигоксин блокирует транспортную Na+/K+ - АТФазу, в результате чего возрастает содержание Na+ в кардиомиоците, что приводит к открытию кальциевых каналов и вхождению Са2+ в кардиомиоцит. Это, в свою очередь, приводит к ингибированию тропонинового комплекса, что оказывает угнетающее влияние на взаимодействие актина и миозина. Систола становится более короткой и энергетически экономичной, тонус миокарда возрастает. Препарат увеличивает рефрактерность атриовентрикулярного узла, что приводит к замедлению частоты сердечных сокращений (ЧСС), удлиняет диастолу, улучшает внутрисердечную и системную гемодинамику. Оказывает умеренное диуретическое действие. Специфическое кардиотоническое действие при пероральном приеме, как правило, наблюдается через 1-2 ч с максимумом в пределах 8 часов.

Фармакокинетика

При пероральном приеме внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Связывание с белками плазмы крови относительно малое. Абсорбция при пероральном приеме вариабельна, зависит от моторики желудочно-кишечного тракта, от сопутствующего приема пищи, от взаимодействия с другими лекарственными средствами. Для дигоксина биодоступность – 60-80%, начало действия – 0,5–2 ч, максимум действия – 6 часов. При нормальной кислотности желудочного сока разрушается незначительное количество дигоксина, при гиперацидных состояниях может разрушаться большее его количество. Для полной абсорбции требуется достаточная экспозиция в кишечнике; при снижении моторики желудочно-кишечного тракта биодоступность препарата максимальная, при усиленной перистальтике - минимальная. Способность накапливаться в тканях (кумулировать) объясняет отсутствие корреляции в начале лечения между выраженностью фармакодинамического эффекта и концентрацией его в плазме крови. Период полувыведения – 30-40 час. При незначительной почечной недостаточности снижение почечного выведения дигоксина компенсируется за счет печеночного метаболизма до неактивных соединений. Оптимальная концентрация дигоксина в плазме крови через 6 ч после введения составляет 1-2 нг/мл, более высокие концентрации – токсические. Выводится почками (30%).

Показания для применения

  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Наджелудочковые аритмии (пароксизмальная и постоянная формы мерцательной аритмии, трепетание предсердий, суправентрикулярная тахикардия);
  • В педиатрической практике – все виды сердечной недостаточности, сопровождающиеся тахикардией и требующие быстрой дигитализации.

Способ применения и дозы

Дозы устанавливают индивидуально.

Взрослым

  • Для быстрой дигитализации внутрь назначают 0,5–1 мг, а затем каждые 6 ч по 0,25–0,75 мг в течение 2-3 дней; после улучшения состояния больного переводят на поддерживающую дозу (0,125–0,5 мг в сутки в 1-2 приема).
  • При медленной дигитализации лечение сразу назначают с поддерживающей дозы (0,125–0,5 мг в сутки в 1-2 приема); насыщение в этом случае наступает приблизительно через неделю после начала терапии.

Высшая суточная доза для взрослых при пероральном приеме составляет 0,0015 г (1,5 мг).

Детям

Дозу препарата для детей определяют с учетом выбранной схемы дигитализации, возраста и массы тела ребенка. Детям старше одного года для быстрой дигитализации назначают по 1-2 таблетки за один прием. Суточную дозу делят не менее, чем на три приема и рассчитывают с учетом массы тела:

  • для детей от 1 до 2 лет – 0,04–0,08 мг/кг один раз в сутки;
  • от 2 до 10 лет – 0,03–0,06 мг/кг в сутки;
  • для детей старше 10 лет препарат назначают как взрослым (0,001–0,012 мг/кг).

Поддерживающая доза дигоксина для детей обычно составляет 20-35% от суточной дозы для быстрой дигитализации в 2 приема. Для медленного насыщения назначают в дозе, которая составляет ¼ дозы для быстрого насыщения у детей данной возрастной группы.

Побочное действие

  • Нарушения ритма и проводимости: синусовая брадикардия, экстрасистолия, AV-блокада, предсердная тахикардия, фибрилляция желудочков.
  • Желудочно-кишечный тракт: анорексия, тошнота, рвота, диарея, нарушение висцерального кровообращения.
  • Центральная нервная система: головная боль, невралгия, сонливость, спутанность сознания, депрессия, редко – острые психозы.
  • Нарушение зрения: нарушение цветового зрения (окрашивание окружающих предметов в зеленый, желтый или белый цвет), ухудшение зрения.
  • Прочие: редко – гинекомастия, кожная сыпь и гиперемия кожи, эозинофилия, тромбоцитопения.

Противопоказания

  • Желудочковая пароксизмальная тахикардия;
  • Синдром WPW;
  • Нестабильная прогрессирующая атриовентрикулярная блокада;
  • Сердечная астма у больных с митральным стенозом;
  • Интоксикация препаратами наперстянки, применявшимися ранее;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия;
  • Беременность и лактация;
  • Активная форма миокардита;
  • Выраженная брадикардия;
  • Острая коронарная недостаточность (прежде всего при остром инфаркте миокарда с желудочковой экстрасистолией).

Передозировка

Симптомы: аритмии, полный или частичный предсердно-желудочковый блок, ухудшение зрения, утомляемость, вялость, диспепсия. В случае отравления промывают желудок с активированным углем или другими энтеросорбентами, назначают солевое слабительное. При возникновении аритмии внутривенно капельно вводят 2-2,4 г калия хлорида с 10 ЕД инсулина в 500 мл 5% раствора глюкозы (введение прекращают при концентрации калия в сыворотке крови 5 мЕq/л).

Для коррекции аритмий, обусловленных передозировкой дигоксина, назначают лидокаин, прокаинамид, пропранолол и фенитоин. При полной блокаде сердца проводят электростимуляцию. При угрожающей жизни передозировке дигоксина внутривенно вводят через мембранный фильтр фрагменты антител овец (Digoxin immune Fab, Digitalis-Antidote BM). 40 мг антидота связывают примерно 0,6 мг дигоксина. Диализ и обменное переливание крови при отравлении гликозидами наперстянки малоэффективны.

В случае интоксикации, связанной с передозировкой препарата, но при необходимости лечение им, делают перерыв, продолжительность которого обусловлена выраженностью клинической интоксикации.

Особенности применения

При лечении Дигоксином-Здоровье больной должен находиться под тщательным контролем врача. При длительной терапии оптимальную индивидуальную дозу препарата обычно подбирают в течение 7-10 дней. В случае необходимости применения строфантина последний назначают не ранее 24 ч после отмены Дигоксина-Здоровье. При одновременном применении дигоксина и салуретиков показано назначение препаратов калия.

Для больных с нарушениями функции почек, пожилых людей, ослабленных пациентов, а также для больных с имплантированным электростимулятором необходим тщательный подбор доз, поскольку у них токсические эффекты могут проявляться при использовании даже низких доз. (Предоставленная часть инструкции по особенностям применения является неполной и обрывается).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В предоставленном тексте отсутствует описание взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Условия хранения

В предоставленном тексте отсутствует описание условий хранения.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Для чего применяется препарат ДИГОКСИН-ЗДОРОВЬЕ?

ДИГОКСИН-ЗДОРОВЬЕ применяется для лечения хронической сердечной недостаточности и наджелудочковых аритмий, таких как мерцательная аритмия (пароксизмальная и постоянная формы), трепетание предсердий и суправентрикулярная тахикардия. В педиатрической практике используется при всех видах сердечной недостаточности с тахикардией, требующих быстрой дигитализации.

Какой состав у препарата ДИГОКСИН-ЗДОРОВЬЕ?

Одна таблетка содержит 0,25 мг дигоксина. Вспомогательные вещества включают сахар-рафинад, картофельный крахмал, глюкозу, вазелиновое масло, тальк и кальция стеарат.

В какой форме выпускается ДИГОКСИН-ЗДОРОВЬЕ?

Препарат выпускается в форме таблеток.

Как действует ДИГОКСИН-ЗДОРОВЬЕ на сердце?

ДИГОКСИН-ЗДОРОВЬЕ усиливает сокращения сердечной мышцы, замедляет частоту сердечных сокращений за счет увеличения рефрактерности атриовентрикулярного узла, удлиняет диастолу и улучшает гемодинамику. Оказывает умеренное диуретическое действие.

Как быстро начинает действовать ДИГОКСИН-ЗДОРОВЬЕ после приема внутрь?

При приеме внутрь кардиотоническое действие обычно проявляется через 1-2 часа, достигая максимума в течение 8 часов.

Как правильно принимать ДИГОКСИН-ЗДОРОВЬЕ?

Дозы препарата подбираются индивидуально врачом. Принимают внутрь. Существуют схемы быстрой и медленной дигитализации (насыщения организма препаратом) с последующим переходом на поддерживающую дозу.

### Какая максимальная суточная доза ДИГОКСИН-ЗДОРОВЬЕ для взрослых при приеме внутрь?

Высшая суточная доза для взрослых при пероральном приеме составляет 1,5 мг.

### Применяется ли ДИГОКСИН-ЗДОРОВЬЕ у детей?

Да, препарат применяется в педиатрической практике для лечения всех видов сердечной недостаточности с тахикардией. Дозировка для детей старше одного года рассчитывается индивидуально врачом с учетом возраста и массы тела ребенка по специальным схемам быстрой или медленной дигитализации.

Какие побочные действия могут возникнуть при применении ДИГОКСИН-ЗДОРОВЬЕ?

Возможны нарушения ритма и проводимости сердца (брадикардия, блокады, тахикардия, фибрилляция), желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея, анорексия), нарушения со стороны ЦНС (головная боль, сонливость, спутанность сознания), нарушения зрения (изменение цветового восприятия), редко – острые психозы, гинекомастия, кожная сыпь, эозинофилия, тромбоцитопения.

Какие существуют противопоказания к применению ДИГОКСИН-ЗДОРОВЬЕ?

Противопоказаниями являются желудочковая пароксизмальная тахикардия, синдром WPW, нестабильная AV-блокада, сердечная астма при митральном стенозе, предшествующая интоксикация препаратами наперстянки, гипертрофическая кардиомиопатия, беременность и лактация, активный миокардит, выраженная брадикардия, острая коронарная недостаточность (особенно при остром инфаркте миокарда с желудочковой экстрасистолией).

Что делать при передозировке ДИГОКСИН-ЗДОРОВЬЕ?

Симптомы передозировки включают аритмии, блокады сердца, ухудшение зрения, утомляемость, диспепсию. Лечение симптоматическое и может включать промывание желудка, введение активированного угля, солевых слабительных, внутривенное введение калия, антиаритмических препаратов. При полной блокаде сердца показана электростимуляция. В тяжелых случаях возможно применение фрагментов антител к дигоксину.

Можно ли применять ДИГОКСИН-ЗДОРОВЬЕ при беременности или кормлении грудью?

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Какие особые меры предосторожности при применении препарата?

Лечение ДИГОКСИН-ЗДОРОВЬЕ требует тщательного медицинского контроля. При длительной терапии доза подбирается постепенно. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек, пожилым людям, ослабленным пациентам, а также при наличии язвенной болезни в анамнезе.

Взаимодействует ли ДИГОКСИН-ЗДОРОВЬЕ с другими лекарствами?

В предоставленном тексте отсутствует полное описание взаимодействия с другими лекарственными средствами. Известно, что при одновременном применении дигоксина и салуретиков может потребоваться назначение препаратов калия.

Как хранить препарат ДИГОКСИН-ЗДОРОВЬЕ?

В предоставленном тексте отсутствует описание условий хранения препарата.

Ключевые слова

дигоксин-здоровье инструкция, дигоксин-здоровье применение, дигоксин-здоровье состав, дигоксин-здоровье отзывы, дигоксин-здоровье аналоги, дигоксин-здоровье дозировка, лекарство дигоксин-здоровье, дигоксин-здоровье цена, дигоксин-здоровье инструкция по применению, дигоксин, сердечные гликозиды, кардиотоник, сердечная недостаточность, аритмия, мерцательная аритмия, тахикардия, здоровье, таблетки.

Отказ от ответственности: Данная инструкция для медицинского применения препарата ДИГОКСИН-ЗДОРОВЬЕ представлена исключительно в ознакомительных целях. Информация, содержащаяся в ней, не является руководством к самолечению. ДИГОКСИН-ЗДОРОВЬЕ является рецептурным препаратом, применение которого должно осуществляться исключительно по назначению и под наблюдением квалифицированного медицинского специалиста. Перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и ознакомьтесь с полной официальной инструкцией от производителя. Обратите внимание, что раздел "Особенности применения" (частично), раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами" и раздел "Условия хранения", а также полный перечень "Ключевых слов" отсутствуют или являются неполными в предоставленном исходном тексте. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации из данного текста.

Дата публикации: 21.04.25