Цианокобаламин, или витамин B12, является важным витамином, необходимым для нормального функционирования организма. Он играет ключевую роль в образовании красных кровяных клеток, функционировании нервной системы и синтезе ДНК. Препарат используется для лечения различных видов анемии, неврологических расстройств и других состояний, связанных с дефицитом витамина B12. Цианокобаламин может вводиться внутримышечно, подкожно или внутривенно.
На этой странице
- Общая характеристика
- Состав
- Форма выпуска
- Фармакотерапевтическая группа
- Фармакологические свойства
- Показания для применения
- Способ применения и дозы
- Побочное действие
- Противопоказания
- Передозировка
- Особенности применения
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Условия хранения
- Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Общая характеристика
международное и химическое названия: cyanocobalamin, a-(5,6-диметилбензимидазол-1-ил)-кобамиду цианид;
Основные физико-химические свойства: прозрачная, ярко-красного цвета жидкость;
Состав
1 мл раствора содержит цианокобаламина 0,5 мг (500 мкг);
вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
Форма выпуска
Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа
Витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги)
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Цианокобаламин активирует обмен углеводов, белков и липидов, участвует в синтезе лабильных метильных групп, в образовании холина, метионина, нуклеиновых кислот, креатина, способствует накоплению в эритроцитах соединений с сульфгидрильными группами. Как фактор роста стимулирует функцию костного мозга, что необходимо для нормобластичного эритропоэза. Препарат способствует нормализации нарушенных функций печени и нервной системы, активирует систему свертывания крови, вызывает (высокие дозы) повышение тромбопластичнои активности и активности протромбина.
В организме человека и животных синтезируется микрофлорой кишечника, но этим синтезом потребность в витамине не обеспечивается, и дополнительное количество его организм получает с продуктами питания.
Фармакокинетика
Метаболизируется в тканях, превращаясь в коферментную форму - аденозилкобаламин, который является активной формой цианокобаламина. Выводится с желчью и мочой.
Показания для применения
Злокачественные, постгеморрагические и железодефицитные анемии; апластические анемии у детей, анемии алиментарного характера; анемии, вызванные токсическими веществами и лекарственными средствами, анемии, связанные с дефицитом витамина В12, независимо от причин дефицита (резекция желудка, глистные инвазии, нарушение процесса всасывания из кишечника, беременность). Полиневриты, невралгии тройничного нерва, радикулит, каузалгии, диабетические невриты, амиотрофический боковой склероз. Спру (вместе с кислотой фолиевой), заболевания печени (гепатиты, циррозы), лучевая болезнь.
Способ применения и дозы
Цианокобаламин вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно, а при боковом амиотрофическом склерозе также интралюмбально.
Лечение взрослых
При анемиях, вызванных токсическими веществами и лекарственными средствами, анемиях, связанных с дефицитом витамина В12, независимо от причин дефицита (резекция желудка, глистные инвазии, нарушение процесса всасывания из кишечника, беременность) назначают в дозах 100-200 мкг (0,1-0,2 мг) через день до достижения ремиссии.
При злокачественном малокровии с симптомы фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с поражением нервной системы цианокобаламин применяют взрослым в разовой (суточной) дозе 400-500 мкг (0,4 - 0,5 мг). В первую неделю вводят ежедневно, а затем с интервалами между введениями 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту). В тяжелых случаях вводят в спинномозговой канал, начиная с разовой дозы взрослым 15-30 мкг (для таких доз используют Цианокобаламин других концентраций), и при каждой последующей инъекции дозу увеличивают (50,100, 150, 200 мкг). Интралюмбальное инъекции делают каждые 3 дня, всего на курс необходимо 8-10 инъекций. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелозу для поддерживающей терапии назначают по 100 мкг дважды в месяц, при наличии неврологических симптомов – взрослым по 200-400 мкг (0,2-0,4 мг) 2-4 раза в течение месяца.
При боковом амиотрофическом склерозе, полиневрите, невралгии трийчатого нерва, радикулите, каузалгии препарат вводят в возрастающих дозах взрослым от 200 до 500 мкг (от 0,2 до 0,5 мг) на инъекцию в сутки, а при улучшении состояния - 100 мкг в сутки. Курс лечения – до 2 недель.
При заболеваниях печени (гепатиты, циррозы) назначают взрослым по 100 мкг через день в течение 25-40 дней.
При острой лучевой болезни, диабетической невропатии, спру взрослым назначают по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.
Длительность лечения цианокобаламином и проведение повторных курсов зависит от течения заболевания и эффективности лечения.
Лечение детей
При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают детям в возрасте от 3 лет по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластичних анемиях детям в возрасте от 3 лет вводят по 100 мкг ежедневно до наступления клинико-гематологического улучшения.
Средняя терапевтическая доза для детей составляет 1 мкг/кг массы тела ежедневно, средняя продолжительность применения препарата – 10 дней.
Побочное действие
При повышенной чувствительности к цианокобаламина могут наблюдаться аллергические явления, головная боль, головокружение, нервное возбуждение, боль в области сердца, тахикардия.
Противопоказания
Применение цианокобаламина противопоказано при эритремии, еритроцитози, острых тромбоэмболических заболеваниях, новообразованиях, за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластичною анемией и дефицитом витамина В12. Детский возраст до 3 лет для лекарственной формы в данной дозе.
Передозировка
При передозировке возможны отек легких, застойная сердечная недостаточность, тромбоз периферических сосудов, крапивница, реже – анафилактический шок. Лечение симптоматическое.
Особенности применения
В случаях появления побочных реакций, применение цианокобаламина временно или вовсе отменяют. При необходимости лечение цианокобаламином применения препаратом возобновляют, начиная с малых доз препарата (50 мкг). При лечении цианокобаламином проводится систематический контроль анализа крови. В случае тенденции развития лейко - и эритроцитозу дозу препарата необходимо уменьшить или лечение временно прекратить. Нужно также контролировать свертываемость крови, соблюдая осторожность при склонности к тромбообразованию. С осторожностью назначают также больным со стенокардией, причем в меньших дозах (не более 100 мкг цианокобаламина в сутки).
Применение препарата в период беременности и кормления грудью возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Запрещено управление транспортными средствами и выполнения другой работы, требующей повышенного внимания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется совместное введение препарата в одном шприце с витаминами В1 и В6, потому что ион кобальта способствует разрушению других витаминов. Следует также учитывать, что витамин В12 может усилить аллергические реакции, вызванные витамином В1.
Условия хранения
Хранят в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре 15-25 ºС. Срок годности - 2 года.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
- Вопрос: Для чего применяется Цианокобаламин (Витамин В12)?
- Ответ: Препарат применяется для лечения различных видов анемии и неврологических расстройств, связанных с дефицитом витамина B12.
- Вопрос: Как вводится Цианокобаламин (Витамин В12)?
- Ответ: Цианокобаламин вводится внутримышечно, подкожно или внутривенно, а в некоторых случаях интралюмбально.
- Вопрос: Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении Цианокобаламина (Витамин В12)?
- Ответ: Возможны аллергические реакции, головная боль, головокружение, нервное возбуждение, боль в области сердца, тахикардия.
- Вопрос: Какие противопоказания к применению Цианокобаламина (Витамин В12)?
- Ответ: Препарат противопоказан при эритремии, эритроцитозе, острых тромбоэмболических заболеваниях, новообразованиях (кроме случаев с дефицитом B12) и детям до 3 лет.
- Вопрос: Как долго можно применять Цианокобаламин (Витамин В12)?
- Ответ: Длительность лечения зависит от заболевания и эффективности терапии, и определяется врачом.
