ЦЕФУРОКСИМ

Инструкция для медицинского применения препарата ЦЕФУРОКСИМ

ЦЕФУРОКСИМ – это полусинтетический цефалоспориновый антибиотик второго поколения, предназначенный для парентерального (инъекционного) введения. Он обладает устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз – ферментов, вырабатываемых бактериями, которые могут разрушать многие другие антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового рядов. Цефуроксим оказывает бактерицидное действие на широкий спектр грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Препарат применяется для лечения разнообразных инфекций, вызванных чувствительными к нему бактериями, а также для профилактики послеоперационных осложнений. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций в различных дозировках. Применение Цефуроксима должно осуществляться строго под медицинским контролем.

На этой странице

• Общая характеристика
• Состав
• Форма выпуска
• Фармакотерапевтическая группа
• Код АТС
• Фармакологические свойства
• Показания для применения
• Способ применения и дозы
• Побочное действие
• Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Общая характеристика

Международное название

Cefuroxime

Основные физико-химические свойства

Почти белый или желтоватый порошок, слегка гигроскопичен.

Состав

1 флакон содержит 250 мг, 750 мг или 1,5 г цефуроксима в виде натриевой соли.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Бета-лактамные антибиотики.

Код АТС

J01DA06

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик, резистентный к большинству бета-лактамаз. Бактерицидно действует в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Препарат высокоактивен в отношении:

• Staphylococcus aureus
• Staphylococcus epidermidis
• Haemophilus influenzae
• Klebsiella spp.
• Enterobacter spp.
• Streptococcus pyogenes
• Streptococcus mitis (Viridans group)
• Clostridium spp.
• Proteus mirabilis
• Proteus rettgeri
• Neisseria spp. (включая бета-лактамазопродуцирующие штаммы Neisseria gonorrhoeae)
• Bordetella pertussis

К цефуроксиму чувствительны некоторые штаммы грамотрицательных аэробов Salmonella typhi, Salmonella typhimurium и другие Salmonella spp., Shigella spp.

Препарат частично активен в отношении штаммов Proteus vulgaris, Proteus morganii.

Большинство штаммов Bacteroides fragilis не чувствительны к цефуроксиму.

Не активен в отношении Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Serratia spp.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 15–45 минут после внутримышечного и внутривенного введения.

Период полувыведения в плазме крови после внутримышечного или внутривенного введения составляет около 70 минут.

На протяжении 24 часов цефуроксим выводится с мочой практически в неизмененном виде, большая часть препарата выводится в течение первых 6 часов.

Препарат применяют при менингитах, поскольку он проникает сквозь гематоэнцефалический барьер.

Цефуроксим проникает через плаценту и в грудное молоко.

Показания для применения

• Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
• Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
• Инфекции дыхательных путей.
• Инфекции уха, носа и горла.
• Инфекции почек и мочевых путей.
• Инфекции кожи и мягких тканей.
• Инфекции костей и суставов.
• Гинекологические инфекции.
• Гонорея.
• Сепсис.
• Менингиты.
• Перитонит.

Способ применения и дозы

Вводят внутримышечно и внутривенно (струйно и капельно). Доза препарата зависит от чувствительности микроорганизмов, тяжести инфекции, возраста, массы тела и состояния функции почек.

Взрослым при инфекциях средней тяжести назначают по 750 мг внутримышечно или внутривенно каждые 8 часов. При необходимости интервал между введениями можно сократить до 6 часов (общая суточная доза – 3–6 г).

Детям от 2 месяцев до 14 лет, в зависимости от степени тяжести инфекции назначают 30–100 мг на килограмм в сутки в 3–4 приема. Для лечения большинства инфекций достаточно дозы 60 мг на килограмм 1 раз в сутки.

Новорожденным и детям до 2 месяцев в зависимости от степени тяжести инфекции назначают 30–100 мг на килограмм в сутки в 3 приема. Новорожденным в связи с низким клиренсом креатинина интервал между введениями можно увеличить до 12 часов.

При гонорее взрослым вводят 1500 мг препарата однократно внутримышечно, иногда по 750 мг 2 раза в сутки.

При менингите, вызванном чувствительными к препарату микроорганизмами, взрослым назначают по 3 г внутривенно каждые 8 часов; детям от 2 месяцев до 14 лет – 200–240 мг на килограмм в сутки внутривенно в 3–4 приема. Дозу препарата можно снизить до 100 мг на килограмм в сутки после 3 дней клинического улучшения.

При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤20 мл/мин) рекомендуют вводить препарат по 750 мг 2 раза в сутки; при клиренсе креатинина ≤10 мл/мин – по 750 мг 1 раз в сутки.

Как профилактическое средство назначают в дозе 1,5 г внутривенно перед введением в наркоз при абдоминальных, урологических и ортопедических операциях. При необходимости эту дозу можно дополнить в дальнейшем двумя введениями Цефуроксима по 750 мг внутримышечно через 1 час и 16 часов.

При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах вводят 1,5 г препарата внутривенно в момент индукционного наркоза, потом вводят по 750 мг 3 раза в сутки в течение следующих 24–48 часов.

При ортопедических операциях с полной заменой сустава Цефуроксим можно смешать в сухом виде с содержимым каждого пакета полимера метилметакрилатного цемента перед добавлением жидкого полимера.

Больным, находящимся на программном гемодиализе, назначают 750 мг препарата до процедуры, а последующие 750 мг – после окончания процедуры гемодиализа.

Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и клинического состояния пациента. После устранения симптомов нужно продолжать терапию еще в течение 24–48 часов.

Правила приготовления раствора для парентерального введения

Для приготовления раствора для внутримышечного введения: к 250 мг препарата добавляют 1 мл 1% раствора лидокаина, к 750 мг – 3 мл 1% раствора лидокаина. Осторожно встряхивают до образования непрозрачной суспензии.

Для приготовления раствора для внутривенного струйного введения: растворяют 250 мг препарата в 3 мл воды для инъекций, 750 мг – в 9 мл, 1,5 г – в 15 мл воды для инъекций. Как растворитель можно использовать изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы. Вводят медленно в течение 3–5 минут.

Для внутривенных капельных инфузий (например, до 30 минут): 1,5 г препарата растворяют в 50 мл растворителя (вода для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы).

Побочное действие

• Преходящая боль в месте внутримышечного введения.
• Флебит при внутривенном введении (для предотвращения нужно вводить медленно, в течение 3–5 минут).
• Аллергические реакции (макулопапулезная экзантема, крапивница, лихорадка...). В единичных случаях... (Текст исходной статьи обрезан).

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое ЦЕФУРОКСИМ и для чего он применяется?

ЦЕФУРОКСИМ – это инъекционный антибиотик цефалоспоринового ряда. Он применяется для лечения широкого спектра бактериальных инфекций, включая инфекции дыхательных путей, мочевых путей, кожи, костей, суставов, гинекологические инфекции, гонорею, сепсис, менингит, перитонит, а также для профилактики инфекций после операций.

Какое активное вещество содержится в препарате?

Активным веществом является цефуроксим в виде натриевой соли.

В какой форме выпускается ЦЕФУРОКСИМ?

ЦЕФУРОКСИМ выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций.

Как вводится ЦЕФУРОКСИМ?

Препарат вводится внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно).

Какие дозировки доступны?

ЦЕФУРОКСИМ доступен во флаконах по 250 мг, 750 мг и 1,5 г.

Как определяется доза для взрослого?

Доза зависит от тяжести инфекции. При инфекциях средней тяжести обычно назначают по 750 мг каждые 8 часов. При тяжелых инфекциях или при менингите доза может достигать 3 г каждые 8 часов.

Как рассчитывается доза для детей?

Доза для детей от 2 месяцев до 14 лет рассчитывается по массе тела (30–100 мг/кг в сутки в 3–4 приема), для новорожденных и детей до 2 месяцев также по массе тела (30–100 мг/кг в сутки в 3 приема), но с возможным увеличением интервала между введениями.

Нужна ли корректировка дозы при проблемах с почками?

Да, при тяжелой почечной недостаточности доза препарата должна быть снижена. Подробные рекомендации указаны в инструкции в зависимости от клиренса креатинина.

Применяется ли ЦЕФУРОКСИМ для профилактики инфекций?

Да, препарат может назначаться внутривенно перед операциями для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений.

Какие растворители можно использовать для приготовления раствора для инъекций?

Для внутримышечного введения используют раствор лидокаина 1%. Для внутривенного введения – вода для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при инъекционном введении?

Наиболее частые местные реакции – боль в месте внутримышечной инъекции и флебит при внутривенном введении. Также возможны аллергические реакции, включая кожную сыпь, крапивницу и лихорадку.

Как предотвратить флебит при внутривенном введении?

Для предотвращения развития флебита препарат при внутривенном струйном введении нужно вводить очень медленно, в течение 3–5 минут.

Проникает ли ЦЕФУРОКСИМ через гематоэнцефалический барьер?

Да, препарат проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, что позволяет применять его при менингите.

Ключевые слова

Цефуроксим, Cefuroxime, антибиотик, цефалоспорин, инъекции, порошок для инъекций, бактериальные инфекции, инфекции дыхательных путей, инфекции мочевых путей, кожные инфекции, инфекции костей и суставов, гинекологические инфекции, гонорея, сепсис, менингит, перитонит, профилактика инфекций, дозировка, внутримышечно, внутривенно, инструкция, применение, состав, побочные действия.

Отказ от ответственности: Данная инструкция предназначена исключительно для информационных целей и не является руководством по самолечению. Перед применением препарата ЦЕФУРОКСИМ необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с полной официальной инструкцией производителя. Информация в данном тексте не может служить заменой профессиональной медицинской консультации и основана на предоставленном фрагменте статьи, который является неполным. Производитель и распространитель не несут ответственности за любые последствия, возникшие в результате использования информации, содержащейся в данном документе.