Инструкция для медицинского применения препарата АЛЛОПУРИНОЛ
Аллопуринол (ALLOPURINOL) – это лекарственный препарат, основным действующим веществом которого является аллопуринол в дозировке 100 мг на таблетку. Он относится к группе средств, применяемых при подагре, и является ингибитором образования мочевой кислоты.
Препарат действует путем угнетения фермента ксантиноксидазы, который участвует в метаболизме пуринов и образовании мочевой кислоты. Снижение уровня мочевой кислоты в крови и моче помогает предотвратить образование уратных отложений и камней.
АЛЛОПУРИНОЛ применяется для лечения состояний, связанных с повышенным уровнем мочевой кислоты (гиперурикемией). Это включает подагру, уратную нефропатию и уратную мочекаменную болезнь.
Препарат также может быть назначен при вторичной гиперурикемии различной этиологии, в том числе при гемобластозах, цитостатической и лучевой терапии, псориазе и терапии глюкокортикостероидами.
Дозировка Аллопуринола подбирается индивидуально, в зависимости от уровня мочевой кислоты в крови и состояния пациента, с учетом функции почек.
На этой странице
- Состав
- Лекарственная форма
- Фармакотерапевтическая группа
- Код АТС
- Клинические характеристики
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные эффекты
- Передозировка
- Применение в период беременности или кормления грудью
- Дети
- Особые меры безопасности
Состав
Действующее вещество: аллопуринол; 1 таблетка содержит 100 мг аллопуринола в пересчете на 100% сухое вещество.
- Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, гипромеллоза, магния стеарат.
Лекарственная форма
Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа
Средства, применяемые при подагре. Препараты, угнетающие образование мочевой кислоты. Аллопуринол.
Код АТС
M04AA01.
Клинические характеристики
Показания
Для взрослых:
- Гиперурикемия (с уровнями мочевой кислоты в сыворотке крови 500 мкмоль/л (8,5 мг/100 мл) и выше и не контролируемая диетой);
- Заболевания, вызванные повышением уровня мочевой кислоты в крови, особенно при подагре, уратной нефропатии и уратной мочекаменной болезни;
- Вторичная гиперурикемия различной этиологии;
- Первичная и вторичная гиперурикемия при различных гемобластозах (остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, лимфосаркоме);
- Цитостатическая и лучевая терапия опухолей;
- Псориаз;
- Терапия глюкокортикостероидами.
Для детей:
- Уратная нефропатия, вызванная в результате лечения лейкемии;
- Вторичная гиперурикемия (различной этиологии);
- Врожденная ферментативная недостаточность, в частности синдром Леша-Ниена (частичный или полный дефицит гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы) и врожденный дефицит аденин-фосфорибозилтрансферазы.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к аллопуринолу или к другим компонентам препарата;
- Выраженные нарушения функций печени или почек;
- Период беременности и кормления грудью;
- Детский возраст до 3 лет.
Способ применения и дозы
Принимают внутрь после еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды (не менее 200 мл).
Детям в возрасте 3 - 6 лет назначают в суточной дозе 5 мг/кг массы тела, 6 - 10 лет – по 10 мг/кг массы тела. Кратность приема составляет 3 раза в сутки.
Взрослым и детям старше 10 лет суточную дозу определяют индивидуально в зависимости от уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Обычно суточная доза составляет от 100 - 300 мг/сутки.
При необходимости начальную дозу постепенно повышают на 100 мг каждые 1 - 3 недели до получения максимального эффекта. Поддерживающая доза обычно составляет 200 - 600 мг/сутки. В отдельных случаях доза препарата может быть повышена до 600 - 800 мг/сутки.
Если суточная доза превышает 300 мг, ее следует разделить на 2 - 4 равных приема.
Максимальная разовая доза составляет 300 мг, максимальная суточная доза – 800 мг.
При повышении дозы необходимо проводить контроль уровня оксипуринола в сыворотке крови.
У пациентов с почечной недостаточностью лечение начинают с суточной дозы 100 мг, которую повышают только в случае недостаточной эффективности препарата. При подборе дозы следует руководствоваться величиной клиренса креатинина:
| Клиренс креатинина | Суточная доза Аллопуринола |
|---|---|
| Более 20 мл/мин | 100 - 300 мг |
| 10 - 20 мл/мин | 100 - 200 мг |
| Менее 10 мл/мин | 100 мг или более высокие дозы с большими интервалами между приемами (1 - 2 и более дней в зависимости от состояния пациента и функциональной способности почек) |
У пациентов, находящихся на гемодиализе, каждый сеанс гемодиализа (2 - 3 раза в неделю) может сопровождаться применением 300 мг Аллопуринола.
Для профилактики гиперурикемии при лучевой терапии и химиотерапии опухолей Аллопуринол назначают по 400 мг/сутки. Препарат следует принимать за 2-3 дня до начала или одновременно с антибластомной терапией и продолжать прием в течение нескольких дней после окончания специфического лечения.
Продолжительность лечения зависит от течения основного заболевания.
Побочные эффекты
Описанные побочные действия возникали с такой частотой: очень часто: >1/10; часто: >1/100, 1/1000, 1/10000,
- Со стороны процессов обмена веществ: в начале курса лечения может возникнуть острый приступ подагры из-за мобилизации мочевой кислоты из подагрических узелков и других депо.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, диарея, обратимое повышение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы в крови, гепатит, стоматит, острый холангит.
- Со стороны системы кроветворения: лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия; тяжелое повреждение костного мозга (тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия), особенно у пациентов с почечной недостаточностью.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, гипертензия.
- Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, слабость, утомляемость, атаксия, депрессия, судороги, парезы, парестезии, нейропатии, периферический неврит, миалгия.
- Со стороны органов чувств: нарушение зрения, катаракта, нарушение вкусовых ощущений.
- Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит с лимфоцитарной инфильтрацией, уремия, гематурия, ксантогенные камни.
- Со стороны кожных покровов и органов чувств: крапивница, зуд, кожная сыпь, выпадение волос; очень редко - тяжелые генерализованные реакции гиперчувствительности, сопровождающиеся десквамацией эпителия (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла), мультиформная экссудативная эритема, дерматит, приступы алопеции.
Передозировка
При передозировке могут появиться тошнота, рвота и головная боль. При применении очень высоких доз альфа-липоевой кислоты (от 10 до 40 г) в сочетании с алкоголем, наблюдается тяжелая интоксикация, что может привести к смерти. Клиническая картина отравления в начале проявляется психомоторным возбуждением или помрачением сознания и в дальнейшем протекает с приступами генерализованных судорог и развитием лактатацидоза. Последствиями интоксикации могут быть гипогликемия, шок, рабдомиолиз, гемолиз, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, угнетение костного мозга и полиорганная недостаточность.
Лечение интоксикации проводят по общим принципам: вызывают рвоту, промывают желудок и назначают активированный уголь. При необходимости проводится симптоматическое лечение. До сих пор данных о целесообразности применения гемодиализа, методов гемоперфузии или гемофильтрации в рамках форсированного выведения альфа-липоевой кислоты, нет.
При передозировке аллопуринолом могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея и головокружение. Прием очень высоких доз может привести к более тяжелым симптомам, включая изменения в анализах крови и нарушения функции почек и печени.
Лечение передозировки в основном симптоматическое и поддерживающее. Рекомендуется обильное потребление жидкости для увеличения выведения мочевой кислоты и ее метаболитов. При необходимости проводится промывание желудка и назначается активированный уголь. Специфический антидот отсутствует.
Применение в период беременности или кормления грудью
Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью. Его назначение возможно только в исключительных случаях по строгим показаниям и под тщательным контролем врача, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Относительно проникновения аллопуринола и его метаболитов в грудное молоко сведений недостаточно.
Дети
Препарат противопоказан детям в возрасте до 3 лет. Применение у детей старше 3 лет возможно по показаниям (уратная нефропатия при лейкемии, вторичная гиперурикемия, врожденная ферментативная недостаточность). Опыт применения у детей ограничен.
Особые меры безопасности
Хранить в недоступном для детей месте!
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Для чего применяется препарат Аллопуринол?
Аллопуринол применяется для снижения уровня мочевой кислоты в крови и моче. Он используется при подагре, уратной нефропатии, уратной мочекаменной болезни, а также при гиперурикемии, вызванной различными причинами, включая лечение онкологических заболеваний и терапию глюкокортикостероидами.
Какое действующее вещество в составе препарата?
Действующее вещество – аллопуринол.
В какой форме выпускается препарат и какая дозировка в одной таблетке?
Препарат выпускается в форме таблеток, каждая содержит 100 мг аллопуринола.
Как принимать Аллопуринол?
Таблетки принимают внутрь после еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды.
Как определяется дозировка для взрослых?
Суточная доза для взрослых и детей старше 10 лет определяется индивидуально, в зависимости от уровня мочевой кислоты в крови. Обычно она составляет от 100 до 300 мг в сутки, но может быть увеличена при необходимости.
Как принимать препарат при почечной недостаточности?
При почечной недостаточности лечение начинают с более низкой дозы (100 мг в сутки), и дозировка корректируется в зависимости от клиренса креатинина.
Можно ли применять Аллопуринол у детей?
Препарат противопоказан детям до 3 лет. У детей старше 3 лет применение возможно по определенным показаниям.
Какие побочные эффекты возможны?
Возможны приступы подагры в начале лечения, нарушения со стороны ЖКТ и печени, изменения в анализах крови, побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой, центральной нервной систем, органов чувств, мочевыделительной системы, а также кожные реакции, включая тяжелые.
Кому противопоказан препарат?
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, выраженных нарушениях функций печени или почек, в период беременности и кормления грудью, а также детям до 3 лет.
Можно ли применять Аллопуринол при беременности и кормлении грудью?
Препарат противопоказан в эти периоды. Назначение возможно только по строгим показаниям и под контролем врача.
Что делать при передозировке?
При передозировке возможны нарушения со стороны ЖКТ и другие симптомы. Лечение симптоматическое, рекомендуется обильное питье. Прием очень высоких доз требует немедленной медицинской помощи.
Может ли Аллопуринол вызывать приступ подагры в начале лечения?
Да, в начале курса лечения может возникнуть острый приступ подагры из-за мобилизации мочевой кислоты.
Ключевые слова
аллопуринол инструкция, аллопуринол применение, аллопуринол состав, подагра, гиперурикемия, мочевая кислота, уратная нефропатия, уратные камни, ингибитор ксантиноксидазы, аллопуринол 100 мг, Allopurinol, M04AA01
Отказ от ответственности
Данная информация предназначена исключительно для ознакомления и не является руководством к самолечению. Перед применением любого лекарственного средства, включая АЛЛОПУРИНОЛ, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом. Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия самостоятельного применения препарата без консультации с врачом.
