АЦИКЛОВИР

Инструкция для медицинского применения препарата АЦИКЛОВИР

Ацикловир – это противовирусный препарат, который активно применяется для лечения инфекций, вызванных вирусами группы герпеса. Он выпускается в различных лекарственных формах, включая таблетки для приема внутрь.

Препарат действует путем подавления репликации вирусной ДНК. Ацикловир превращается в свою активную форму (ацикловира трифосфат) в клетках, инфицированных вирусом, что делает его высокоселективным и относительно безопасным для неинфицированных клеток.

Ацикловир эффективен против вирусов простого герпеса (Herpes simplex) 1 и 2 типов, вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella zoster), а также вируса Эпштейна-Барр.

Показаниями к применению ацикловира в таблетках являются лечение и профилактика герпетических инфекций кожи и слизистых оболочек, включая генитальный герпес, а также лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster.

Дозировка и продолжительность курса лечения ацикловиром зависят от типа инфекции, ее тяжести, состояния иммунной системы пациента и функции почек. Важно строго следовать предписаниям врача и завершить полный курс лечения.

Состав

• Действующее вещество: aciclovir (ацикловир).
• 1 таблетка содержит 200 мг ацикловира.

Вспомогательные вещества:

• лактозы моногидрат,
• крахмал картофельный,
• поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский,
• сахароза,
• кислота стеариновая,
• магния стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусные средства прямого действия.

Код АТС

J05AB01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацикловир является синтетическим аналогом пуринового нуклеозида. В инфицированных вирусом клетках под действием вирусной тимидинкиназы он превращается в ацикловира монофосфат, а затем под действием клеточных ферментов - в ацикловира дифосфат и ацикловира трифосфат.

Ацикловира трифосфат обладает выраженной противовирусной активностью in vitro против вирусов простого герпеса (Herpes simplex, типы 1 и 2), вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella zoster), вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr) и цитомегаловируса (Cytomegalovirus). Его активность против этих вирусов in vitro имеет высокую селективность.

Ацикловира трифосфат ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, будучи включенным в вирусную ДНК, прерывает синтез вирусной цепи, таким образом блокируя репликацию вируса.

Фармакокинетика

Ацикловир частично абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Средняя биодоступность составляет примерно 10-20% и снижается с увеличением дозы.

Пик концентрации в плазме достигается через 1,5–2 часа после приема.

Связывание с белками плазмы низкое (9-33%). Ацикловир широко распределяется в тканях и жидкостях организма, включая цереброспинальную жидкость.

Ацикловир выводится преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. Основным метаболитом является неактивный 9-карбоксиметоксиметилгуанин, который также выводится почками.

Период полувыведения ацикловира из плазмы составляет приблизительно 2,5–3 часа у взрослых с нормальной функцией почек. У пациентов с нарушением функции почек период полувыведения значительно увеличивается.

Клинические характеристики

Показания

• Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес.
• Профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, у пациентов с нормальным иммунным статусом.
• Профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, у больных с иммунодефицитом.
• Лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа, а также опоясывающий лишай – Herpes zoster) у пациентов с иммунодефицитом.

Способ применения и дозы

Препарат принимают во время еды или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды.

Дозы определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Дозы для взрослых:

• При лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных Herpes simplex типа I и II:

  Назначают по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней с 4-часовыми интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача.

• В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в том числе после имплантации костного мозга:

  Назначают по 400 мг 4 раза в сутки. Курс лечения инфекции – не менее 5 дней.

• Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, пациентам с нормальным иммунным статусом и при рецидиве заболевания:

  Назначают по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов. Лечение необходимо периодически прерывать на 6–12 месяцев для выявления возможных изменений в течении заболевания.

• Для профилактики инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, взрослым с иммунодефицитом:

  Рекомендуется назначать по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов, максимальная доза – до 400 мг ацикловира 5 раз в сутки в зависимости от тяжести инфекции. Курс лечения – 7 дней.

• При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster (ветряная оспа, опоясывающий лишай):

  Назначают по 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 часа днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7–10 дней.

• При лечении инфекций, вызванных Herpes zoster:

  Назначают по 800 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов в течение 5 дней.

Дозы для детей:

• Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у детей с иммунодефицитом:
  • От 2 лет и старше – такие же дозы, как для взрослых.
  • Младше 2 лет – половина дозы для взрослых.

  Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, и о лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

• Лечение ветряной оспы у детей:
  • Старше 6 лет – 800 мг 4 раза в сутки.
  • От 2 до 6 лет – 400 мг 4 раза в сутки.
  • Младше 2 лет – 200 мг 4 раза в сутки.

  Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

Дозы для пациентов с нарушением функции почек:

• При лечении и профилактике инфекций, вызванных Herpes simplex, у больных с клиренсом креатинина меньше 10 мл/мин дозу препарата необходимо снизить до 200 мг 2 раза в сутки с 12‑часовыми интервалами.
• При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, у больных с клиренсом креатинина меньше 10 мл/мин рекомендуется снизить дозу препарата до 800 мг 2 раза в сутки с 12‑часовыми интервалами; при клиренсе креатинина до 25 мл/мин назначают по 800 мг 3 раза в сутки с 8-часовыми интервалами.

Побочные реакции

Препарат обычно хорошо переносится.

• Со стороны ЖКТ: в единичных случаях – боль в животе, тошнота, рвота, диарея.
• Лабораторные показатели: незначительное транзиторное повышение активности печеночных ферментов, редко – небольшое повышение уровней мочевины и креатинина, гипербилирубинемия, лейкопения, эритропения.
• Со стороны ЦНС: редко – головная боль, слабость; в отдельных случаях – тремор, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, галлюцинации.
• Аллергические реакции: кожные высыпания.
• Прочие: редко – алопеция, лихорадка.

Передозировка

Возможны тошнота, рвота, неврологические симптомы.

Необходим контроль функции почек.

Лечение симптоматическое. Гемодиализ эффективен.

Применение в период беременности или кормления грудью

Ацикловир проникает через плацентарный барьер, а также накапливается в грудном молоке.

Применение во время беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения ацикловира в период лактации нужно прерывать грудное вскармливание.

Дети

Ацикловир применяется для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у детей с иммунодефицитом, а также для лечения ветряной оспы у детей. Дозировка для детей подробно описана в разделе "Способ применения и дозы".

Особенности применения

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 2-х лет.

С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции почек и пожилым больным из-за увеличения периода полувыведения ацикловира. Этим пациентам может потребоваться коррекция дозы и обеспечение адекватной гидратации.

При лечении высокими дозами ацикловира необходимо обеспечить достаточное потребление жидкости для предотвращения образования кристаллов в почечных канальцах.

Длительные или повторные курсы лечения ацикловиром у пациентов с выраженным иммунодефицитом могут приводить к появлению штаммов вирусов со сниженной чувствительностью к препарату.

Не следует превышать рекомендованные дозы и длительность курса лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинически значимые взаимодействия ацикловира при приеме внутрь с другими лекарственными средствами обычно не наблюдаются.

Следует проявлять осторожность при одновременном применении ацикловира с препаратами, которые также выводятся почками (например, пробенецид, циметидин, некоторые иммуносупрессанты, такие как микофенолата мофетил), так как это может привести к увеличению концентрации ацикловира в плазме крови или усилению нефротоксического действия.

Другие препараты, которые влияют на функцию почек, также могут изменять фармакокинетику ацикловира.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света и влаги.

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое Ацикловир и для чего он применяется?

Ацикловир – это противовирусный препарат, который применяется для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусами герпеса, ветряной оспы и опоясывающего лишая.

В какой форме выпускается Ацикловир?

Ацикловир выпускается в различных формах, включая таблетки для приема внутрь.

Как действует Ацикловир?

Ацикловир подавляет способность вирусов размножаться, блокируя синтез их ДНК.

Как принимать таблетки Ацикловир?

Таблетки принимают внутрь, желательно во время или сразу после еды, запивая водой. Дозировка и частота приема зависят от типа инфекции и пациента.

Можно ли применять Ацикловир для профилактики герпеса?

Да, Ацикловир может использоваться для профилактики обострений рецидивирующего герпеса у людей с нормальным иммунитетом и для профилактики первичных и рецидивирующих инфекций у людей с иммунодефицитом.

Какая доза Ацикловира при ветряной оспе у детей?

Доза при ветряной оспе у детей зависит от возраста или массы тела и составляет, например, 20 мг/кг (но не более 800 мг) 4 раза в сутки в течение 5 дней.

Какие побочные эффекты возможны?

Обычно Ацикловир хорошо переносится. Возможны боль в животе, тошнота, рвота, диарея, головная боль, слабость, кожная сыпь. Редко – нарушения со стороны крови или нервной системы.

Кому противопоказан Ацикловир?

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к ацикловиру, ганцикловиру или вспомогательным компонентам, а также в период лактации.

Можно ли применять Ацикловир при беременности?

Применение при беременности возможно только после оценки врачом соотношения ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для плода.

Нужно ли корректировать дозу при заболеваниях почек?

Да, пациентам с нарушением функции почек и пожилым людям может потребоваться снижение дозы.

Взаимодействует ли Ацикловир с другими лекарствами?

Хотя клинически значимые взаимодействия при приеме внутрь редки, следует соблюдать осторожность при одновременном приеме с некоторыми препаратами, которые также выводятся почками.

Как долго можно принимать Ацикловир?

Длительность курса лечения зависит от показания, но для некоторых профилактических режимов может быть достаточно продолжительной (например, 6–12 месяцев с перерывами).

Что делать, если пропущена доза?

Если вы пропустили дозу, примите ее как можно скорее. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Как хранить таблетки Ацикловир?

Хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 °С.

Ключевые слова

ацикловир инструкция, ацикловир применение, ацикловир состав, ацикловир отзывы, ацикловир аналоги, ацикловир дозировка, лекарство ацикловир, ацикловир цена, ацикловир инструкция по применению, противовирусное средство, герпес, ветрянка, опоясывающий лишай, таблетки, лечение герпеса, профилактика герпеса.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в данной статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является руководством к самолечению или заменой консультации медицинского специалиста. Перед применением препарата АЦИКЛОВИР обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и ознакомьтесь с полной официальной инструкцией по применению. В связи с особенностями предоставленного исходного текста, некоторые разделы (Фармакологические свойства, Взаимодействие с другими лекарственными средствами, Условия хранения) были дополнены или завершены на основе типичной информации о препаратах ацикловира для обеспечения логичной структуры и полноты инструкции.