Энциклопедия здоровья МОСЛОР

Токсикодермия

Токсикодермия (или токсидермия) представляет собой острое воспалительное заболевание кожи, возникающее в результате системного воздействия на организм различных веществ, обладающих токсико-аллергическими или токсическими свойствами. В отличие от контактного дерматита, при котором причиной воспаления является непосредственный контакт кожи с раздражителем или аллергеном, при токсикодермии причинный фактор попадает в организм "изнутри", проникая в кровь через желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути, при инъекциях или другими путями, а затем с током крови достигает кожи и слизистых оболочек, вызывая их поражение. Токсикодермия может проявляться широким спектром морфологических элементов сыпи и различной степенью тяжести – от легких, быстро проходящих высыпаний до крайне тяжелых, жизнеугрожающих состояний, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Наиболее частой причиной токсикодермии являются лекарственные препараты, однако заболевание может быть вызвано также пищевыми продуктами, химическими веществами, попадающими в организм извне, или, реже, токсинами, образующимися в самом организме. Своевременное выявление причинного фактора и его немедленное устранение являются ключевыми условиями успешного лечения.

Содержание

Общие сведения о токсикодермии

Токсикодермия является острой реакцией, которая может развиться у любого человека после контакта с определенным веществом при наличии индивидуальной чувствительности или других предрасполагающих факторов. Наиболее часто токсикодермия встречается как побочная реакция на лекарственные препараты. Ее распространенность варьирует и зависит от типа принимаемых лекарств, путей их введения, возраста и индивидуальных особенностей пациента.

Механизм развития токсикодермии в большинстве случаев связан с аллергическими реакциями замедленного или немедленного типа, когда иммунная система организма ошибочно распознает вещество (или продукты его метаболизма) как чужеродное и запускает воспалительный ответ в коже. Однако, возможно и развитие псевдоаллергических реакций, которые по своим клиническим проявлениям напоминают аллергические, но не связаны с участием иммунной системы. В редких случаях токсикодермия может быть проявлением идиосинкразии – генетически обусловленной аномальной реакции на вещество.

Широкое разнообразие клинических форм токсикодермии, от легких высыпаний до тяжелых системных поражений, требует внимательной диагностики и своевременного начала лечения, прежде всего, направленного на прекращение воздействия причинного фактора.

Причины и пути поступления

Основными причинами токсикодермии являются различные вещества, попадающие в организм системно.

Наиболее частые причинные факторы:

  • Лекарственные препараты: Это самая распространенная причина токсикодермии. Практически любое лекарство потенциально может вызвать такую реакцию, но некоторые группы препаратов наиболее часто связаны с развитием токсикодермии.
    • Антибиотики (особенно пенициллины, сульфаниламиды, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны).
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
    • Противосудорожные препараты (карбамазепин, ламотриджин, фенобарбитал).
    • Витамины (особенно группы В).
    • Сыворотки и вакцины.
    • Местные анестетики.
    • Препараты йода и брома.
    • Химиотерапевтические препараты.
  • Пищевые продукты и добавки: Некоторые продукты (цитрусовые, клубника, шоколад, яйца, молоко, орехи) или пищевые добавки (красители, консерванты, ароматизаторы) могут вызывать токсикодермию.
  • Химические вещества: Вещества, с которыми человек контактирует на производстве или в быту, которые могут абсорбироваться через кожу или дыхательные пути и попадать в кровоток.
  • Токсины: Токсины, образующиеся в организме при инфекционных заболеваниях (аутотоксидермия - менее типично для классической токсикодермии), или экзотоксины (например, при укусах насекомых или змей, если токсин попадает в кровь).

Пути поступления причинного фактора в организм:

  • Пероральный: При приеме лекарств или пищи через рот. Наиболее частый путь.
  • Парентеральный: При инъекциях (внутримышечных, внутривенных, подкожных).
  • Ингаляционный: При вдыхании паров или аэрозолей.
  • Ректальный: При введении суппозиториев.
  • Вагинальный: При использовании вагинальных свечей или кремов.
  • Через слизистые оболочки: Глаз, полости рта.
  • Трансдермальный: Через кожу (например, при использовании пластырей с лекарствами, если вещество абсорбируется системно).

Выяснение всех возможных путей поступления и контакта с потенциальными причинными факторами является критически важным при сборе анамнеза у пациента с токсикодермией.

Патогенез

Патогенез токсикодермии – это сложный каскад реакций, который запускается после попадания причинного вещества в организм и его взаимодействия с компонентами иммунной системы или другими биологически активными системами.

Основные механизмы развития:

  • Иммунологические (аллергические) реакции:
    • Реакции гиперчувствительности замедленного типа (IV тип): Самый распространенный механизм, особенно для морбилиформных и папулезных высыпаний. Вещество или его метаболиты действуют как гаптены, связываются с белками кожи и становятся полноценными антигенами. При первом контакте происходит сенсибилизация Т-лимфоцитов. При повторном контакте с тем же веществом активированные Т-лимфоциты мигрируют в кожу и высвобождают цитокины, которые вызывают воспаление и повреждение тканей.
    • Реакции гиперчувствительности немедленного типа (I тип): Реже вызывают типичную токсикодермию, но могут приводить к развитию крапивницы или ангионевротического отека, которые могут быть компонентами токсикодермии. Связаны с образованием IgE-антител, которые при контакте с антигеном вызывают дегрануляцию тучных клеток и выброс гистамина.
    • Реакции гиперчувствительности II (цитотоксический) и III (иммунокомплексный) типов: Могут играть роль в патогенезе некоторых форм токсикодермии, связанных с повреждением клеток или отложением иммунных комплексов в сосудах кожи.
  • Неиммунологические (псевдоаллергические) реакции: Вещество напрямую (без участия антител или сенсибилизированных лимфоцитов) вызывает высвобождение медиаторов воспаления (гистамина) из тучных клеток или базофилов. Клинически проявляются как аллергические реакции (например, крапивница), но не требуют предварительной сенсибилизации. Характерны для некоторых НПВП, рентгеноконтрастных веществ.
  • Идиосинкразия: Аномальная, генетически детерминированная реакция на вещество, не связанная ни с аллергическими, ни с псевдоаллергическими механизмами. Например, нарушение метаболизма препарата, приводящее к накоплению токсичных метаболитов.
  • Накопление вещества или его токсических метаболитов: При нарушении функции выделительных органов (почки, печень) или при приеме препарата в высоких дозах возможно накопление вещества, оказывающего прямое токсическое действие на кожу.

Воспалительная реакция в коже приводит к появлению высыпаний различного характера, а при тяжелых формах может затрагивать и другие органы и системы.

Клинические проявления и симптомы

Клиническая картина токсикодермии отличается выраженным полиморфизмом (разнообразием) кожных высыпаний и может сопровождаться общими симптомами.

Основные клинические признаки:

  • Внезапное начало: Симптомы обычно появляются остро, вскоре (от нескольких часов до 1-2 недель) после контакта с причинным фактором.
  • Симметричность высыпаний: Высыпания, как правило, располагаются симметрично на коже туловища и конечностей.
  • Полиморфизм элементов сыпи: На коже могут одновременно или последовательно появляться различные морфологические элементы:
    • Пятна (макулы): Красные, не возвышающиеся над поверхностью кожи.
    • Папулы: Небольшие, плотные, возвышающиеся элементы.
    • Везикулы и буллы: Пузырьки и пузыри, заполненные прозрачной или мутной жидкостью. При слиянии булл и отслойке эпидермиса развиваются тяжелые формы (ССД, ТЭН).
    • Волдыри: Быстро возникающие, зудящие, бледно-розовые элементы, характерные для крапивницы.
    • Пустулы: Гнойнички.
    • Эритема: Обширные участки покраснения.
  • Зуд: Часто присутствует и может быть очень интенсивным.
  • Жжение: Возможно, особенно при эрозиях или язвах.
  • Поражение слизистых оболочек: Может затрагивать слизистые оболочки полости рта, губ, глаз, половых органов, ануса. Проявляется покраснением, отеком, эрозиями, язвами. Поражение слизистых является важным признаком, особенно при синдроме Стивенса-Джонсона и ТЭН.
  • Общие симптомы:
    • Лихорадка: Может быть от субфебрильной до высокой.
    • Недомогание, слабость.
    • Головная боль.
    • Боли в суставах (артралгия) и мышцах (миалгия).
    • Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия).
    • Возможно поражение внутренних органов (печень, почки, сердце, легкие) при тяжелых формах.

Выраженность общих симптомов, как правило, коррелирует с площадью и тяжестью поражения кожи.

Формы и классификация

Токсикодермия классифицируется по характеру кожных высыпаний и распространенности процесса.

По распространенности:

  • Генерализованная токсикодермия: Наиболее частая форма. Высыпания распространены по всему кожному покрову, часто симметрично.
  • Фиксированная токсикодермия (Toxicodermia fixa): Характеризуется появлением высыпаний строго на одних и тех же участках кожи или слизистых оболочек при каждом последующем контакте с причинным веществом. Как правило, это одно или несколько четко отграниченных пятен округлой или овальной формы, которые могут быть эритематозными, буроватыми, иногда с образованием пузырей или эрозий в центре. Часто локализуется на губах, слизистой рта, половых органах, конечностях.

По морфологическим элементам сыпи:

Выделяют различные клинические варианты токсикодермии, которые могут существовать как в генерализованной, так и в фиксированной форме (хотя некоторые более характерны для одной из форм):

  • Эритематозная/Морбилиформная: Самая частая форма. Мелкопятнистая или пятнисто-папулезная сыпь, напоминающая коревую или краснушную.
  • Уртикарная: Проявляется волдырями, как при крапивнице.
  • Папулезная/Папуло-везикулезная: Мелкие папулы, иногда с образованием пузырьков.
  • Буллезная: Характеризуется образованием пузырей. Может проявляться единичными пузырями или обширным отслоением эпидермиса при тяжелых формах (ССД, ТЭН).
  • Пустулезная: С образованием гнойничков.
  • Эксфолиативная (Эритродермия): Тяжелая форма, при которой поражается почти вся поверхность кожи, она становится ярко-красной, отечной, с выраженным шелушением.
  • Пурпурозная/Геморрагическая: С появлением кровоизлияний в кожу (петехии, экхимозы).
  • Узловатая эритема-подобная: Появление болезненных узлов под кожей.

Тяжелейшими формами токсикодермии, требующими неотложной медицинской помощи, являются синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН).

  • Синдром Стивенса-Джонсона (ССД): Острая, тяжелая, часто жизнеугрожающая реакция, характеризующаяся поражением кожи и слизистых оболочек (минимум двух). На коже появляются эритематозные пятна, пузыри, эрозии, отслойка эпидермиса затрагивает менее 10% поверхности тела. Выраженное поражение слизистых полости рта, глаз, половых органов.
  • Токсический эпидермальный некролиз (ТЭН): Самая тяжелая форма. Характеризуется обширной отслойкой эпидермиса (более 30% поверхности тела) с образованием обширных эрозированных поверхностей, напоминающих ожоги. Часто сопровождается тяжелым поражением слизистых оболочек и внутренних органов. Высокая летальность.

Существует также промежуточная форма – перекрест ССД и ТЭН, при которой отслойка эпидермиса составляет от 10% до 30% поверхности тела.

Диагностика

Диагностика токсикодермии основывается на характерной клинической картине, тщательном сборе анамнеза (прежде всего, лекарственного и пищевого) и исключении других заболеваний со схожими проявлениями. Лабораторные и инструментальные методы носят вспомогательный характер.

Этапы диагностики:

  • Сбор анамнеза: Наиболее важный этап. Детально выясняется, какие лекарственные препараты (рецептурные, безрецептурные, БАДы) принимал пациент в течение последних недель/месяцев, какие продукты питания употреблял, были ли контакты с химическими веществами. Уточняется время появления первых симптомов относительно момента контакта с предполагаемым причинным фактором. Выясняется наличие аллергических реакций в прошлом.
  • Физикальный осмотр: Врач осматривает весь кожный покров и слизистые оболочки, оценивает характер, распространенность и выраженность высыпаний, наличие отека, пузырей, эрозий.
  • Лабораторные исследования:
    • Общий анализ крови: Может выявить эозинофилию (повышение количества эозинофилов - часто при аллергических реакциях), лейкоцитоз (при тяжелом воспалении).
    • Биохимический анализ крови: Оценка функции печени и почек, уровня общего белка, альбумина, С-реактивного белка (маркер воспаления).
    • Анализ мочи: Изменения могут быть при поражении почек или сопутствующих заболеваниях.
    • Иммунологические исследования: Определение уровня IgE в сыворотке крови (может быть повышен при аллергических реакциях, но не всегда). В некоторых случаях могут проводиться специфические тесты для выявления антител к конкретным препаратам или антигенам, но их доступность и информативность ограничены.
    • Кожные тесты (прик-тесты, аппликационные тесты): Могут быть информативны для выявления аллергии к некоторым веществам, но их проведение при токсикодермии сопряжено с риском и требует осторожности. Ре-челлендж (повторное введение предполагаемого причинного вещества) абсолютно противопоказан из-за высокого риска развития тяжелой реакции.
    • Провокационные тесты: Проводятся только в специализированных стационарах под строгим контролем, при невозможности установить причинный фактор другими методами, и только при легких формах токсикодермии.
  • Гистологическое исследование (биопсия кожи): Не всегда требуется, но может быть полезно в сложных диагностических случаях для подтверждения воспалительного характера процесса, определения типа реакции и исключения других заболеваний (васкулит, лимфома кожи).
  • Инструментальные исследования: Могут потребоваться для оценки состояния внутренних органов при тяжелых формах токсикодермии (УЗИ органов брюшной полости, рентгенография легких и др.).

Ключевым для постановки диагноза является выявление четкой связи между появлением высыпаний и приемом определенного вещества или контактом с ним.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика токсикодермии проводится с большим количеством заболеваний, проявляющихся кожными высыпаниями, учитывая полиморфизм ее клинических проявлений.

  • Острые инфекционные экзантемы: Вирусные инфекции (корь, краснуха, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, парвовирусная инфекция), бактериальные инфекции (скарлатина, стафилококковые токсические синдромы). Отличия основываются на анамнезе (контакт с инфекционным больным), наличии других симптомов инфекции (кашель, насморк, боли в горле), результатах специфических лабораторных тестов на инфекционные агенты.
  • Аллергический контактный дерматит: Воспаление кожи, вызванное прямым контактом с аллергеном. Высыпания обычно локализуются в месте контакта.
  • Крапивница и ангионевротический отек: Острая аллергическая реакция, проявляющаяся быстро проходящими зудящими волдырями.
  • Многоформная экссудативная эритема: Острое заболевание кожи и слизистых, часто вызванное инфекциями (особенно ВПГ, микоплазма) или приемом лекарств. Характерны "мишеневидные" элементы сыпи. ССД и ТЭН ранее считались тяжелыми формами МЭЭ.
  • Острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП): Острое, часто лекарственно-индуцированное состояние с появлением множественных мелких пустул на фоне эритемы.
  • Синдром лекарственной гиперчувствительности с эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром): Тяжелая лекарственная реакция с распространенной сыпью, лихорадкой, увеличением лимфоузлов, поражением внутренних органов (печень, почки).
  • Псориаз, экзема, красный плоский лишай: Хронические кожные заболевания, отличающиеся по характеру высыпаний, локализации, течению, гистологической картине.
  • Фотодерматиты: Воспаление кожи, возникающее под воздействием солнечного света, часто при приеме фотосенсибилизирующих препаратов.
  • Аутоиммунные заболевания: Системная красная волчанка, дерматомиозит. Характеризуются наличием аутоантител, поражением внутренних органов, специфической локализацией высыпаний.
  • Васкулиты: Воспаление стенок кровеносных сосудов кожи, проявляющееся пальпируемой пурпурой.

Тщательный сбор анамнеза, анализ морфологических элементов сыпи, их динамики и локализации, а также, при необходимости, лабораторные и гистологические исследования помогают установить правильный диагноз.

Лечение

Лечение токсикодермии должно быть начато незамедлительно и строится на следующих принципах.

Основные принципы лечения:

  • Немедленное устранение причинного фактора: Самый важный и первоочередной шаг. Необходимо прекратить прием всех лекарств (кроме жизненно необходимых, которые нельзя заменить), исключить из рациона подозрительные продукты, прекратить контакт с химическими веществами.
  • Детоксикация и элиминация: Направлены на скорейшее выведение причинного вещества из организма.
    • Форсированный диурез: Прием большого количества жидкости и мочегонных препаратов (при нормальной функции почек).
    • Слабительные и очистительные клизмы: Для ускорения выведения вещества из кишечника (если оно поступило перорально).
    • Энтеросорбенты: Активированный уголь, смекта, полисорб – для связывания и выведения вещества из ЖКТ.
    • Инфузионная терапия: Внутривенное введение солевых растворов, глюкозы для ускорения выведения токсинов с мочой и дезинтоксикации.
    • Экстракорпоральные методы детоксикации: Гемосорбция, плазмаферез, гемодиализ – применяются при тяжелых формах токсикодермии, при нарушении функции почек или печени, или при интоксикации определенными веществами.
  • Подавление воспалительной и аллергической реакции:
    • Антигистаминные препараты: Блокируют действие гистамина, уменьшают зуд, отек, покраснение. Используются препараты как 1-го (супрастин, тавегил), так и 2-го/3-го поколений (лоратадин, цетиризин, дезлоратадин).
    • Системные глюкокортикостероиды: Назначаются при среднетяжелых и тяжелых генерализованных формах токсикодермии для быстрого подавления воспаления и иммунной реакции (преднизолон внутривенно или внутрь). Дозировка и длительность курса зависят от тяжести состояния. При легких формах их применение не всегда требуется. При ССД/ТЭН применение системных ГКС дискуссионно и требует индивидуального подхода.
    • Десенсибилизирующие средства: Растворы тиосульфата натрия, хлорида кальция внутривенно (обладают детоксикационным и противовоспалительным действием).
  • Местная терапия: Направлена на уменьшение местных симптомов и ускорение заживления кожных элементов. Выбор средств зависит от характера высыпаний:
    • При мокнутии и эрозиях: Примочки и влажно-высыхающие повязки с антисептиками (хлоргексидин, мирамистин), отварами трав (ромашка).
    • При эритеме и папулах: Противовоспалительные и противозудные лосьоны, кремы, мази, содержащие оксид цинка, нафталан, негормональные противовоспалительные компоненты.
    • При выраженном воспалении: Топические глюкокортикостероидные мази или кремы (коротким курсом, с учетом площади поражения).
    • При пузырях: Аккуратное вскрытие стерильными инструментами, обработка антисептиками, наложение стерильных повязок.
    • При присоединении вторичной инфекции: Местные или системные антибиотики.
  • Лечение тяжелых форм (ССД, ТЭН): Пациенты с ССД и ТЭН требуют немедленной госпитализации в отделения интенсивной терапии или специализированные ожоговые центры. Лечение включает:
    • Интенсивная инфузионная терапия для коррекции водно-электролитных нарушений.
    • Уход за кожей и слизистыми оболочками (как за ожоговыми поверхностями) для предотвращения инфекции и ускорения регенерации.
    • Обезболивание.
    • Профилактика и лечение вторичных инфекций (антибиотики).
    • Поддержание функции жизненно важных органов.
    • Нутритивная поддержка.

Эффективность лечения во многом зависит от скорости установления причинного фактора и прекращения его воздействия.

Возможные осложнения

Токсикодермия, особенно ее тяжелые формы, может приводить к развитию ряда серьезных осложнений.

  • Вторичная бактериальная инфекция: Поврежденная кожа является входными воротами для бактерий, что может привести к развитию пиодермии, абсцессов, рожистого воспаления, а при тяжелых формах (ССД, ТЭН) – сепсиса.
  • Переход в эритродермию: Распространение воспаления на всю или почти всю поверхность кожи.
  • Развитие фиксированной токсикодермии: У части пациентов после генерализованной реакции в дальнейшем при повторном контакте с причинным веществом развиваются фиксированные высыпания.
  • Поражение внутренних органов: При тяжелых формах (ССД, ТЭН, DRESS-синдром) возможно развитие пневмонии, миокардита (воспаление сердечной мышцы), нефрита (воспаление почек), гепатита (воспаление печени), панкреатита.
  • Нарушение функции почек и печени: Как следствие поражения органов или накопления токсинов.
  • Обезвоживание и электролитные нарушения: При обширных эрозиях и потере жидкости через поврежденную кожу.
  • Рубцевание и пигментация: После заживления глубоких язв или обширных эрозий могут оставаться рубцы, стойкая гипер- или гипопигментация.
  • Осложнения со стороны глаз: При ССД и ТЭН возможно тяжелое поражение глаз с развитием конъюнктивита, кератита, изъязвлений роговицы, синехий (сращений), синдрома сухого глаза, что может привести к снижению зрения и слепоте.
  • Психологический дистресс: Тревога, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство у пациентов, переживших тяжелые формы.
  • Летальный исход: При тяжелых формах токсикодермии (ССД, ТЭН), особенно при несвоевременном или неадекватном лечении, высок риск смерти от инфекционных осложнений, органной недостаточности, сепсиса.

Прогноз и риск осложнений напрямую связаны со степенью тяжести токсикодермии.

Прогноз

Прогноз при токсикодермии значительно варьирует и определяется прежде всего формой и тяжестью заболевания, своевременностью установления и устранения причинного фактора, а также наличием и тяжестью осложнений.

  • При легких и среднетяжелых формах: Прогноз, как правило, благоприятный. Высыпания обычно разрешаются в течение нескольких дней или недель после прекращения воздействия причинного фактора, не оставляя стойких последствий (кроме временной пигментации).
  • При фиксированной токсикодермии: Прогноз для жизни благоприятный. Высыпания рецидивируют при каждом контакте с причинным веществом, но обычно не угрожают жизни. Могут оставаться стойкие пигментные пятна после разрешения элементов.
  • При тяжелых формах (ССД, ТЭН): Прогноз серьезный. Летальность при ССД составляет около 5-15%, при ТЭН может достигать 30-50% и более, несмотря на интенсивное лечение. У выживших пациентов часто развиваются долгосрочные осложнения, особенно со стороны глаз.
  • При эритродермии и DRESS-синдроме: Прогноз также серьезный, связан с риском поражения внутренних органов и инфекционных осложнений.

Раннее выявление причины токсикодермии и немедленное прекращение ее воздействия являются решающими факторами для благоприятного исхода.

Профилактика

Профилактика токсикодермии направлена на предотвращение контакта с веществами, способными вызвать реакцию, особенно у лиц с предрасположенностью к аллергическим реакциям.

Основные меры профилактики:

  • Сбор анамнеза аллергии: Врачи должны тщательно собирать анамнез аллергических реакций у пациентов перед назначением любых лекарственных препаратов.
  • Осторожность при назначении лекарств: Избегать необоснованного назначения лекарств, особенно тех, которые наиболее часто вызывают токсикодермию. При наличии альтернатив, отдавать предпочтение препаратам с более низким риском.
  • Информирование пациентов: Разъяснять пациентам о возможных побочных эффектах лекарств, включая кожные высыпания, и необходимости немедленно сообщать врачу о любых подозрительных симптомах.
  • Ведение списка аллергенов: Пациентам, у которых была токсикодермия или другие аллергические реакции на лекарства или вещества, рекомендуется иметь список этих веществ (например, в виде браслета или карточки) и всегда информировать о нем медицинский персонал.
  • Избегание самолечения: Прием любых лекарств должен осуществляться только по назначению врача.
  • Кожные и лабораторные тесты на аллергию: Могут быть полезны для выявления сенсибилизации к определенным веществам, но их проведение при токсикодермии требует осторожности и выполняется по показаниям.
  • Осторожность при смене производителя препарата: В редких случаях реакция может быть связана не с самим действующим веществом, а с вспомогательными компонентами препарата.
  • Профилактика пищевой токсикодермии: Лицам с известной аллергией на определенные продукты следует строго исключать их из рациона. Внимательно изучать состав продуктов питания.

Для лиц, перенесших тяжелые формы токсикодермии (ССД, ТЭН), пожизненное строгое избегание причинного фактора является единственной эффективной мерой профилактики повторных, потенциально летальных эпизодов.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое токсикодермия?

Это острая воспалительная реакция кожи, которая возникает, когда в организм попадает вещество (например, лекарство или что-то из еды), и по крови достигает кожи, вызывая сыпь.

Чем токсикодермия отличается от контактного дерматита?

При токсикодермии причина (аллерген или токсин) попадает в организм изнутри (например, через рот или инъекцию), а при контактном дерматите – действует снаружи (на кожу).

Какие бывают причины токсикодермии?

Чаще всего это реакция на лекарства (антибиотики, обезболивающие, витамины), реже – на продукты питания или химические вещества.

Как выглядит сыпь при токсикодермии?

Сыпь может быть очень разной: красные пятна, папулы (узелки), пузырьки, волдыри, гнойнички. Иногда поражаются слизистые оболочки (во рту, на губах, глазах, половых органах).

Какие еще симптомы могут быть при токсикодермии?

Помимо сыпи, могут быть зуд, жжение, повышение температуры, слабость, боли в суставах.

Что такое фиксированная токсикодермия?

Это форма токсикодермии, при которой сыпь каждый раз при контакте с вызывающим веществом появляется на одних и тех же местах на коже или слизистых.

Какие формы токсикодермии самые опасные?

Самые тяжелые и опасные формы – синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Они проявляются обширным отслоением кожи и слизистых и могут быть смертельными.

Как диагностируют токсикодермию?

Врач осматривает кожу и слизистые, подробно расспрашивает о том, какие лекарства принимал пациент или что ел перед появлением сыпи. Иногда нужны анализы крови или биопсия кожи. Главное – найти вещество, которое вызвало реакцию.

Как лечат токсикодермию?

Первое и самое важное – сразу же прекратить контакт с веществом, которое вызвало реакцию. Также назначают препараты для выведения токсинов, противоаллергические (антигистаминные) и противовоспалительные (иногда гормональные) средства. При тяжелых формах требуется лечение в реанимации.

Можно ли предотвратить токсикодермию?

Если у вас была аллергия на какое-то вещество, нужно избегать повторного контакта с ним и предупреждать об этом врачей. Важно не заниматься самолечением и сообщать врачу о любых необычных реакциях на лекарства.

Отказ от ответственности

Данная статья носит исключительно информационный характер и не является руководством по самодиагностике или самолечению. В случае возникновения каких-либо вопросов или симптомов, связанных со здоровьем, необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному медицинскому специалисту.

Дата публикации: 2.05.25