Энциклопедия здоровья МОСЛОР

Сиаладеноз

Сиаладеноз представляет собой невоспалительное заболевание слюнных желез, имеющее реактивно-дистрофический характер. Это состояние сопровождается увеличением размеров слюнных желез и нарушением их нормальной функции – выработки и выделения слюны. В отличие от воспалительных процессов (сиаладенитов), сиаладеноз обычно протекает без выраженной боли и чаще связан с различными общими заболеваниями организма или нарушениями обмена веществ.

Содержание

Общие сведения о сиаладенозе

Сиаладеноз – это патологическое состояние слюнных желез, которое не имеет инфекционной или воспалительной природы. По сути, это реакция ткани железы на изменения, происходящие в организме под влиянием различных системных заболеваний или нарушений обмена. Чаще всего сиаладеноз поражает околоушные слюнные железы, но могут вовлекаться и подчелюстные или подъязычные железы. В большинстве случаев увеличение желез носит симметричный характер.

Причины и факторы развития

Сиаладеноз не является самостоятельным заболеванием, а скорее синдромом, сопровождающим различные соматические патологии. Основными причинами его развития считаются:

  • Эндокринные нарушения: Сахарный диабет (одна из наиболее частых причин), заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз), акромегалия, синдром Кушинга, патологии половых желез.
  • Нарушения питания: Хроническое недоедание, анорексия, булимия, дефицит белка и витаминов, алкоголизм.
  • Неврогенные факторы: Поражения центральной или периферической нервной системы, вегетативная дисфункция.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта: Цирроз печени, хронический панкреатит, мальабсорбция.
  • Аутоиммунные заболевания: Синдром Шегрена (хотя при нем больше выражено воспаление и сухость, увеличение желез тоже возможно).
  • Прием некоторых лекарственных препаратов: Определенные гипотензивные, психотропные средства и другие.
  • Хронические интоксикации.

Механизм развития сиаладеноза связывают с нарушением нервной регуляции функции слюнных желез, изменениями кровоснабжения и трофики тканей, а также с гормональным и метаболическим дисбалансом. Все это приводит к дистрофическим изменениям в секреторных клетках (ацинусах) и строме железы, что проявляется ее увеличением и нарушением слюноотделения.

Клинические проявления

Основным и часто единственным клиническим признаком сиаладеноза является увеличение одной или нескольких крупных слюнных желез. Чаще всего это околоушные железы. Увеличение, как правило, симметричное, хотя в некоторых случаях может быть односторонним. Отличительной чертой сиаладеноза является безболезненность припухлости. Железа на ощупь плотная, эластичная, кожа над ней не изменена, нормальной температуры. При пальпации может ощущаться дольчатость структуры железы.

Одним из характерных симптомов сиаладеноза является изменение характера слюноотделения. Чаще наблюдается снижение выработки слюны (гипосаливация), что может приводить к сухости во рту (ксеростомии), особенно выраженной при сиаладенозе на фоне сахарного диабета или синдрома Шегрена. В редких случаях, наоборот, может отмечаться избыточное слюноотделение (гиперсаливация).

Общее состояние пациентов при сиаладенозе обычно не страдает, если нет выраженных проявлений основного заболевания, вызвавшего сиаладеноз. Отсутствуют признаки острого воспаления: боль, покраснение кожи, повышение местной или общей температуры.

Диагностика

Диагностика сиаладеноза начинается со сбора анамнеза и тщательного клинического осмотра. Врач выясняет наличие сопутствующих системных заболеваний, характер увеличения слюнных желез и оценивает функцию слюноотделения. Для подтверждения диагноза и определения причин сиаладеноза используются инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • Сиалометрия: Измерение скорости слюноотделения. Позволяет объективно оценить функцию желез.
  • Сиалография: Рентгеноконтрастное исследование протоков слюнных желез. При сиаладенозе может выявляться расширение протоков и изменения в структуре железы.
  • УЗИ слюнных желез: Неинвазивный метод, позволяющий оценить размеры желез, их структуру, наличие кист, камней или опухолей. При сиаладенозе УЗИ обычно показывает диффузное увеличение железы с изменением эхогенности.
  • Сиалосцинтиграфия: Радиоизотопное исследование, оценивающее накопительную и выделительную функцию слюнных желез.
  • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ): Применяются в сложных диагностических случаях для более детальной визуализации желез и окружающих тканей, исключения опухолевых процессов.
  • Цитологическое и биохимическое исследование протокового секрета: Анализ слюны может выявить изменения в ее составе, характерные для дистрофических процессов.
  • Биопсия слюнной железы: Является наиболее информативным методом для морфологического подтверждения диагноза сиаладеноза и исключения других заболеваний, таких как опухоли или лимфопролиферативные процессы.
  • Консультации смежных специалистов: В зависимости от предполагаемой причины сиаладеноза, может потребоваться консультация эндокринолога, гастроэнтеролога, ревматолога, невролога.

Лечение сиаладеноза

Лечение сиаладеноза в первую очередь направлено на терапию основного заболевания или коррекцию состояния, которое вызвало развитие сиаладеноза. Без устранения или контроля над основной причиной, лечение самих слюнных желез может быть неэффективным.

В комплексной терапии сиаладеноза могут применяться следующие методы:

  • Медикаментозная терапия: Назначаются препараты, направленные на лечение основного заболевания (например, противодиабетические средства, гормоны при эндокринных нарушениях). Для улучшения трофики тканей и функции желез могут применяться препараты, улучшающие микроциркуляцию, витамины группы В, препараты калия йодида. В некоторых случаях используют инфузионную терапию растворами, улучшающими реологические свойства крови (реополиглюкин, гемодез), для улучшения кровоснабжения желез. Могут применяться медикаментозные блокады с введением лекарственных средств в область железы.
  • Физиотерапевтическое лечение: Включает такие процедуры, как ультразвук, электрофорез, лазеротерапия на область слюнных желез. Эти методы направлены на улучшение кровообращения, стимуляцию обменных процессов и уменьшение отека.
  • Иглорефлексотерапия: Может применяться для воздействия на точки, связанные с функцией слюнных желез, с целью стимуляции слюноотделения и нормализации их работы.
  • Стимуляция слюноотделения: При сухости во рту рекомендуется использовать сиалогенные средства (препараты, стимулирующие выработку слюны), жевательные резинки без сахара, леденцы.
  • Хирургическое лечение: Применяется крайне редко, только в случаях выраженного косметического дефекта или при сдавлении окружающих тканей сильно увеличенной железой, когда консервативные методы не дают эффекта. Удаление железы является крайней мерой.

Важно понимать, что успех лечения сиаладеноза напрямую зависит от успешности терапии основного заболевания.

Прогноз и профилактика

Прогноз при сиаладенозе обычно благоприятный в отношении жизни, но полное восстановление нормального размера и функции слюнных желез возможно только при успешном лечении основного заболевания, которое вызвало сиаладеноз. В некоторых случаях увеличение желез может оставаться, но без прогрессирования и значительных функциональных нарушений.

Профилактика сиаладеноза заключается в своевременном выявлении и адекватном лечении системных заболеваний и состояний, которые могут привести к развитию этого состояния, таких как сахарный диабет, эндокринные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта, а также в коррекции нарушений питания и отказе от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое сиаладеноз?

Сиаладеноз – это невоспалительное увеличение слюнных желез, вызванное дистрофическими изменениями в их тканях, часто на фоне общих заболеваний организма.

Является ли сиаладеноз заразным?

Нет, сиаладеноз не является инфекционным или заразным заболеванием. Это реакция слюнных желез на внутренние нарушения в организме.

Какие причины вызывают сиаладеноз?

Частые причины включают сахарный диабет, эндокринные нарушения, проблемы с питанием, заболевания ЖКТ, неврологические расстройства и прием некоторых медикаментов.

Сиаладеноз болит?

Как правило, увеличение слюнных желез при сиаладенозе безболезненно, в отличие от воспаления (сиаладенита).

Как диагностируют сиаладеноз?

Диагностика включает осмотр, сиалометрию, УЗИ слюнных желез, сиалографию, а в сложных случаях КТ, МРТ или биопсию. Важно выявить основное заболевание.

Как лечат сиаладеноз?

Лечение направлено на устранение основного заболевания. Могут применяться медикаменты, физиотерапия и другие методы для улучшения функции желез.

Может ли сиаладеноз пройти сам по себе?

Улучшение или исчезновение сиаладеноза возможно только при успешном лечении основного заболевания, вызвавшего его.

Можно ли предотвратить сиаладеноз?

Профилактика заключается в своевременном лечении заболеваний, которые могут привести к сиаладенозу, и ведении здорового образа жизни.

Отказ от ответственности

Информация, представленная в данной статье, носит исключительно ознакомительный характер и не должна рассматриваться как медицинский совет или рекомендация по лечению. Диагностика и терапия любого заболевания, включая сиаладеноз, должны проводиться квалифицированным медицинским специалистом. Самолечение может нанести вред вашему здоровью. Всегда консультируйтесь с врачом по любым вопросам, связанным с вашим здоровьем.

Дата публикации: 1.05.25