Гестационный диабет

Ключевые факты

• Гестационный диабет возникает во время беременности.
• Вызван высоким уровнем сахара в крови.
• Скрининг рекомендуется на 24–28 неделе.
• Лечение: контроль сахара, диета, иногда инсулин.
• Повышает риск диабета 2 типа в будущем.

Что такое гестационный диабет?

Гестационный диабет, также известный как "диабет беременных" или "сахарный диабет гестационного типа", — это форма диабета, начинающаяся во время беременности. Он отличается от уже имеющегося диабета до беременности. При этом состоянии гормоны беременности снижают способность организма использовать глюкозу, что приводит к повышенному уровню сахара в крови. Это может быть опасно для матери и ребёнка. Заболевание встречается в 5–10% беременностей и обычно диагностируется на 24–28 неделе.

Симптомы гестационного диабета

Часто симптомы отсутствуют, и диагноз ставится на скрининге. При высоком уровне сахара возможны:

• сильная жажда;
• частое мочеиспускание.

Что вызывает гестационный диабет?

Причина — инсулинорезистентность из-за гормонов плаценты, блокирующих действие инсулина. Организм увеличивает выработку инсулина, но при недостатке возникает диабет. Риск выше, если:

• лишний вес или быстрый набор массы;
• возраст старше 35;
• семейная история диабета 2 типа;
• предыдущий гестационный диабет;
• синдром поликистозных яичников;
• приём стероидов или антипсихотиков.

Как диагностируется гестационный диабет?

Скрининг диабета проводится на 24–28 неделе с помощью теста на толерантность к глюкозе (ОГТТ):

• голодание 10 часов;
• анализ крови натощак;
• напиток с 75 г глюкозы;
• повторные анализы через 1 и 2 часа.

Диагноз ставится, если хотя бы один показатель превышает норму.

Как управлять гестационным диабетом?

Лечение снижает риск осложнений:

• контроль уровня сахара в крови дома;
• диета при диабете (низкий сахар);
• физическая активность;
• инсулин при беременности (при необходимости).

Контроль проводится глюкометром утром и после еды. Целевые значения обычно:

• ≤5,0 ммоль/л натощак;
• ≤7,4 ммоль/л через час после еды;
• ≤6,7 ммоль/л через 2 часа.

Частые визиты к врачу, консультации диетолога и эндокринолога помогают управлять состоянием.

Можно ли предотвратить гестационный диабет?

Профилактика диабета:

• поддержание здорового веса до беременности;
• умеренные упражнения;
• сбалансированное питание.

Осложнения гестационного диабета

Для матери:

• преэклампсия;
• диабет 2 типа позже.

Для ребёнка:

• крупный вес при рождении;
• гипогликемия после рождения;
• преждевременные роды.

Ключевые моменты

• Гестационный диабет — временный диабет при беременности.
• Симптомы: жажда, мочеиспускание.
• Причины: инсулинорезистентность.
• Лечение: диета, инсулин.
• Профилактика: контроль веса.

Отказ от ответственности: Этот материал не заменяет консультацию врача. Обратитесь к специалисту для получения медицинской помощи.