Энциклопедия здоровья МОСЛОР

Фиброма молочной железы

Фиброма молочной железы, чаще всего представленная фиброаденомой, является наиболее распространенным типом доброкачественных новообразований, развивающихся из соединительной ткани молочной железы. Это плотное, подвижное уплотнение, которое при своевременной диагностике и лечении имеет благоприятный прогноз.

Содержание

Общие сведения и статистика

Доброкачественные опухоли молочных желез занимают лидирующие позиции среди патологий, с которыми сталкиваются маммологи. Среди них фиброаденомы встречаются у 7-13% обследованных женщин. Пик заболеваемости приходится на репродуктивный возраст, преимущественно на 20-30 лет. При обнаружении любого уплотнения в молочной железе крайне важно провести тщательное обследование для исключения злокачественного процесса. Фиброма молочной железы не прорастает в окружающие ткани и не метастазирует, однако требует наблюдения и иногда хирургического лечения.

Причины и факторы развития фибромы молочной железы

Точные механизмы формирования фибром молочной железы до конца не изучены, но существуют четко установленные факторы, повышающие риск их возникновения, главным образом связанные с гормональными изменениями.

Гормональные колебания

Развитие фиброаденомы часто совпадает с периодами резких изменений гормонального фона, такими как половое созревание (пубертат) и климакс (менопауза). Применение заместительной гормональной терапии в постменопаузе также может увеличивать частоту возникновения фибром.

Нарушения менструального цикла

Дисбаланс половых гормонов, сопровождающийся нарушениями менструального цикла, способствует развитию узловой мастопатии, клиническим проявлением которой является фиброаденома.

Другие возможные факторы

Хотя и менее значимые, к развитию фиброаденом могут предрасполагать хронические воспалительные заболевания женской половой сферы, эндокринные нарушения (кроме связанных с репродуктивной системой), аборты.

Классификация

Фиброаденомы молочной железы классифицируются в зависимости от их морфологического строения.

Обычные фиброаденомы

Это наиболее распространенный тип. По гистологической структуре выделяют:

  • Периканаликулярная фиброаденома: разрастание соединительной ткани происходит вокруг протоков молочной железы.
  • Интраканаликулярная фиброаденома: соединительная ткань разрастается внутрь протоков, деформируя их.
  • Смешанная фиброаденома: сочетает признаки пери- и интраканаликулярного строения.

Эти формы обычных фиброаденом, как правило, не склонны к злокачественному перерождению.

Филлоидная (листовидная) фиброаденома

Это более редкая разновидность. Листовидные опухоли отличаются более быстрым ростом и имеют потенциал к озлокачествлению, трансформируясь в саркому. В редких случаях они могут достигать гигантских размеров.

Клинические проявления

Фиброаденома молочной железы небольших размеров часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при самообследовании или профилактическом осмотре.

Объективные признаки

При пальпации фиброаденома определяется как плотное, округлое или шаровидное уплотнение. Оно, как правило, безболезненно, имеет гладкую поверхность и легко смещается относительно окружающих тканей молочной железы. Размеры фиброаденом могут варьировать от нескольких миллиметров до 5-7 сантиметров, а в редких случаях листовидные формы могут заполнять всю молочную железу.

Субъективные ощущения

При больших размерах опухоли или при расположении ее вблизи нервных окончаний может ощущаться чувство распирания или дискомфорта в груди, особенно перед менструацией.

Возможные осложнения

В большинстве случаев фиброаденомы не вызывают осложнений и могут длительное время существовать без прогрессирования. Однако, существуют потенциальные риски, особенно связанные с листовидной формой.

К возможным осложнениям относятся:

  • Значительный рост опухоли: В редких случаях, особенно при листовидной форме, фиброаденома может быстро увеличиваться в размерах, вызывая деформацию молочной железы.
  • Озлокачествление: Листовидная фиброаденома имеет потенциал к злокачественному перерождению в саркому молочной железы.

Диагностика

Диагностика фиброаденомы молочной железы обычно не вызывает затруднений для квалифицированного маммолога. Она включает комбинацию клинического осмотра и инструментальных методов.

Клиническое обследование

Врач проводит пальпацию молочных желез для выявления уплотнений, определения их характеристик (размер, форма, консистенция, подвижность, болезненность).

Инструментальные методы

  • УЗИ молочных желез: Высокоинформативный метод, позволяющий визуализировать новообразование, определить его локализацию, структуру (фиброзное или кистозное), форму и размеры. УЗИ также используется для контроля при проведении биопсии.
  • Маммография: Рентгенологическое исследование молочных желез. На маммограмме фиброаденома выглядит как округлое образование с четкими контурами, более плотное, чем окружающие ткани. Длительно существующие фиброаденомы могут обызвествляться.
  • МРТ молочных желез: Может применяться для более детальной визуализации, особенно в сложных случаях.

Морфологические исследования

Для окончательного подтверждения диагноза и исключения злокачественного процесса проводится биопсия молочной железы с последующим цитологическим или гистологическим исследованием биоптата. Биопсия может проводиться под контролем УЗИ.

Лечение фибромы молочной железы

В большинстве случаев фибромы молочной железы подлежат хирургическому удалению. Консервативная терапия с целью рассасывания опухоли применяется редко и ее эффективность невысока.

Показания к хирургическому лечению

Оперативное вмешательство рекомендуется в следующих случаях:

  • Большие размеры фиброаденомы.
  • Прогрессирующий рост опухоли.
  • Подозрение на листовидную фиброаденому или злокачественное перерождение (по данным биопсии).
  • Желание пациентки (например, из косметических соображений).

Виды хирургических вмешательств

При фиброаденоме выполняются два основных типа операций:

  • Энуклеация опухоли: Удаление только самой фиброаденомы с минимальным иссечением окружающих тканей. Обычно проводится под местной анестезией и не требует длительного пребывания в стационаре.
  • Секторальная резекция молочной железы: Удаление опухоли вместе с частью окружающей ткани молочной железы. Этот метод используется при подозрении на злокачественный характер образования.

После удаления опухоли обязательно проводится ее гистологическое исследование. Современные хирургические техники и косметические швы позволяют свести к минимуму видимые дефекты после операции.

Прогноз и профилактика

Прогноз после хирургического удаления фибромы молочной железы, как правило, благоприятный. Операция не оказывает существенного влияния на дальнейшую жизнь. Однако, удаление существующей фиброаденомы не исключает возможности формирования новых образований в будущем, как в прооперированной, так и в другой молочной железе.

Специфических мер по профилактике фибром молочной железы не существует. Общие рекомендации включают:

  • Регулярное самообследование молочных желез.
  • Профилактические осмотры у маммолога (особенно после 30-40 лет и при наличии факторов риска).
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний и коррекция гормональных нарушений.
  • Ведение здорового образа жизни.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое фиброма молочной железы?

Фиброма молочной железы – это доброкачественное образование, которое развивается из соединительной ткани груди, чаще всего в виде фиброаденомы.

Фиброма молочной железы – это рак?

Нет, фиброма молочной железы является доброкачественной опухолью и не относится к раку.

Какие симптомы имеет фиброма молочной железы?

Обычно это безболезненное, плотное, подвижное уплотнение в груди. При больших размерах может вызывать ощущение распирания.

Как обнаруживают фиброму молочной железы?

Фиброма может быть выявлена при самообследовании, клиническом осмотре маммологом, а также с помощью УЗИ или маммографии.

Всегда ли нужно удалять фиброму молочной железы?

Не всегда. Небольшие, нерастущие фиброаденомы могут находиться под наблюдением. Хирургическое удаление показано при больших размерах, быстром росте, подозрении на листовидную форму или по желанию пациентки.

Может ли фиброма появиться снова после удаления?

Да, удаление фибромы не гарантирует отсутствие новых образований в будущем.

Связана ли фиброма молочной железы с гормональным фоном?

Да, развитие фибром часто ассоциировано с изменениями гормонального статуса, особенно в периоды полового созревания и климакса.

Отказ от ответственности

Информация, представленная в данной статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является заменой профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. При обнаружении любых уплотнений или изменений в молочных железах необходимо немедленно обратиться к квалифицированному врачу-маммологу. Не занимайтесь самодиагностикой или самолечением.

Дата публикации: 30.04.25