Анализ крови на витамин D измеряет уровень этого витамина в вашей крови. Витамин D жизненно необходим вашему организму для усвоения кальция и фосфора, которые играют ключевую роль в формировании и поддержании здоровья костей и зубов. Он также важен для нормальной работы мышц, нервной системы и иммунной системы.
Витамин D поступает в организм из трех основных источников:
- Воздействие солнечного света: Кожа вырабатывает витамин D под воздействием ультрафиолетовых (УФ) лучей солнца.
- Пища: Небольшое количество витамина D содержится в жирной рыбе (лосось, скумбрия), рыбьем жире, яичных желтках. В России некоторые продукты могут дополнительно обогащаться витамином D (например, молоко, йогурты).
- Витаминные добавки: Добавки с витамином D.
Прежде чем организм сможет использовать витамин D, печень должна преобразовать его в форму, называемую 25-гидроксивитамин D, или 25(ОН)D (кальцидиол). Большинство анализов крови на витамин D измеряют именно уровень 25(ОН)D, поскольку это наиболее точный способ оценить общее содержание витамина D в организме.
Существует также анализ на "активную форму" витамина D, называемую 1,25-дигидроксивитамин D (кальцитриол). Этот анализ обычно не используется для оценки общего статуса витамина D, но может применяться для диагностики некоторых заболеваний почек или для выяснения причин нарушений уровня кальция в крови.
Дефицит витамина D (очень низкий уровень) широко распространен в России, особенно в регионах с недостаточным количеством солнечного света, а также у людей, проводящих мало времени на солнце, пожилых, лиц с темной кожей, младенцев на грудном вскармливании без добавок, а также при некоторых заболеваниях (например, синдром мальабсорбции, заболевания почек и печени). Выраженный дефицит витамина D может привести к серьезным заболеваниям костей, таким как рахит у детей и остеомаляция/остеопороз у взрослых.
Анализ на витамин D помогает выявить его дефицит, определить степень выраженности и подобрать необходимую дозу добавок для коррекции.
Другие названия анализа
Анализ на 25-ОН витамин D, 25(ОН)D, кальцидиол тест, Vitamin D test, 25-hydroxyvitamin D test.
Для чего используется анализ на витамин D?
Анализ на витамин D используется для:
- Выявления дефицита или недостаточности витамина D.
- Выяснения причин заболеваний костей (рахит, остеомаляция, остеопороз).
- Оценки эффективности лечения препаратами витамина D.
- Выявления риска развития состояний, ассоциированных с дефицитом витамина D (например, некоторые аутоиммунные заболевания, инфекции).
- Диагностики избытка (токсичности) витамина D (встречается редко, как правило, при приеме очень высоких доз добавок).
Рутинное массовое скрининговое тестирование на витамин D не рекомендуется для всех групп населения, но может быть показано определенным категориям лиц.
Когда может потребоваться анализ на витамин D?
Врач (терапевт, эндокринолог, ревматолог, травматолог-ортопед, педиатр) может назначить анализ на витамин D при наличии симптомов или факторов риска, которые могут указывать на его дефицит:
- Симптомы заболеваний костей: боль в костях, мышечная слабость, деформации костей (у детей).
- Симптомы, которые могут быть связаны с дефицитом витамина D: общая слабость, утомляемость, снижение иммунитета, частые простудные заболевания, выпадение волос.
- Наличие заболеваний или состояний, влияющих на усвоение или метаболизм витамина D: заболевания желудочно-кишечного тракта (например, целиакия, болезнь Крона), муковисцидоз, заболевания печени, хроническая болезнь почек, ожирение, состояние после бариатрических операций.
- Прием некоторых лекарственных препаратов (например, противосудорожные препараты).
- Пожилой возраст (старше 65 лет).
- Ограниченное пребывание на солнце или использование солнцезащитных кремов с высоким SPF.
- Темный тип кожи.
- Беременность и период лактации.
- Строгое вегетарианство или веганство без адекватного поступления витамина D.
Анализы на витамин D проводятся в клинических лабораториях при поликлиниках, стационарах, а также в частных медицинских лабораториях по всей России.
Как проводится взятие образца?
Для анализа на витамин D используется образец крови из вены. Медицинский работник возьмет кровь из вены на руке с помощью небольшой иглы. После введения иглы небольшое количество крови будет собрано в пробирку. Процедура обычно занимает менее пяти минут.
Подготовка к анализу
Специальная подготовка к анализу на витамин D (25-ОН) обычно не требуется. Нет необходимости голодать перед забором крови. Однако, важно сообщить врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, витаминах и пищевых добавках, так как они могут повлиять на результаты анализа. Не прекращайте прием лекарств или добавок без консультации с врачом.
Риски
Сдача анализа крови сопряжена с очень небольшим риском. В месте венепункции может возникнуть небольшая болезненность или синяк, но большинство симптомов быстро проходят.
Интерпретация результатов
Результаты анализа на витамин D (25-ОН) указывают концентрацию этого метаболита в вашей крови. Интерпретация результатов проводится врачом с учетом ваших симптомов, медицинской истории, возраста, пола, сезона, принимаемых лекарств и других факторов.
Нормальные диапазоны для витамина D могут незначительно отличаться в зависимости от используемого лабораторного метода и референтных значений конкретной лаборатории. Однако, в России обычно придерживаются следующих рекомендаций по уровням 25(ОН)D:
- Выраженный дефицит: менее 20 нг/мл (или менее 50 нмоль/л)
- Недостаточность: 20-30 нг/мл (или 50-75 нмоль/л)
- Нормальный (адекватный) уровень: 30-100 нг/мл (или 75-250 нмоль/л)
- Возможный токсический уровень: более 100 нг/мл (или более 250 нмоль/л)
Важно использовать одни и те же единицы измерения (нг/мл или нмоль/л) при сравнении результатов с нормальными значениями и при динамическом наблюдении. Для пересчета: 1 нг/мл = 2.5 нмоль/л.
- Низкий уровень витамина D (дефицит или недостаточность): Может указывать на недостаточное поступление витамина D с пищей или солнечным светом, нарушение его усвоения или повышенную потребность. Низкий уровень связан с риском развития заболеваний костей и других проблем со здоровьем.
- Высокий или токсический уровень витамина D: Чаще всего связан с приемом очень высоких доз витаминных добавок. Избыток витамина D может привести к гиперкальциемии (повышению уровня кальция в крови) и повреждению органов, особенно почек.
- Нормальный (адекватный) уровень витамина D: Как правило, свидетельствует о достаточном обеспечении организма этим витамином.
При выявлении дефицита или недостаточности витамина D врач назначит соответствующее лечение (прием препаратов витамина D) и даст рекомендации по питанию и образу жизни. Дозировка препаратов витамина D подбирается индивидуально врачом в зависимости от степени дефицита, возраста, веса и наличия сопутствующих заболеваний. После начала приема препаратов может потребоваться повторный анализ для контроля достижения целевого уровня.
Обсудите ваши результаты анализа на витамин D с вашим лечащим врачом. Он объяснит значение выявленного уровня в вашем конкретном случае, ответит на ваши вопросы и определит план дальнейшего ведения или лечения.
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, носит исключительно ознакомительный характер и не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации или лечения. Назначение, проведение и интерпретация анализа на витамин D должны осуществляться только квалифицированным медицинским специалистом. При возникновении любых вопросов, касающихся вашего здоровья, симптомов или результатов анализа, всегда обращайтесь к лечащему врачу.