Анализ крови на трийодтиронин (Т3) измеряет уровень этого гормона в вашем образце крови. Щитовидная железа — это небольшой орган в форме бабочки, расположенный у основания горла. Она вырабатывает два основных гормона: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).
Эти гормоны работают вместе, контролируя обмен веществ в организме — процесс превращения пищи в энергию. Они влияют на массу тела, работу сердца, температуру тела, мышечную силу и даже настроение. У детей тиреоидные гормоны также важны для нормального роста и развития.
Т3 является более активным тиреоидным гормоном по сравнению с Т4. Большая часть циркулирующего Т3 образуется путем конверсии (превращения) Т4 в Т3 в периферических тканях (например, в печени, почках).
Трийодтиронин циркулирует в крови в двух формах:
- Связанный Т3: Присоединен к белкам крови. Большая часть Т3 находится в связанной форме.
- Свободный Т3 (СТ3): Не связанный с белками. Именно свободный Т3 является биологически активным и оказывает влияние на клетки и ткани организма. Анализ на свободный Т3 более точно отражает уровень активного гормона, доступного для тканей.
Для оценки функции щитовидной железы могут использоваться различные тесты для измерения Т3:
- Общий Т3 (ОТ3): Измеряет как связанный, так и свободный Т3. На уровень общего Т3 могут влиять изменения концентрации белков в крови (например, при беременности, заболеваниях печени), поэтому этот анализ менее информативен, чем определение свободного Т3.
- Свободный Т3 (СТ3): Измеряет только биологически активную форму гормона. Этот анализ является более предпочтительным для оценки функции щитовидной железы.
Анализы на Т3 обычно назначаются в комплексе с другими тестами для оценки функции щитовидной железы, такими как определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (Т4, обычно свободного Т4).
Другие названия анализов
Анализ на СТ3, анализ на ОТ3, трийодтиронин свободный, трийодтиронин общий, Т3 свободный, Т3 общий, Triiodothyronine free, Triiodothyronine total, FT3, TT3.
Для чего используются анализы на трийодтиронин (Т3)?
Анализы на Т3 используются для:
- Диагностики гипертиреоза (состояния, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов). Повышенный уровень Т3 является характерным признаком гипертиреоза.
- Оценки тяжести гипертиреоза.
- Диагностики Т3-токсикоза — редкой формы гипертиреоза, при которой повышен только уровень Т3 при нормальном Т4.
- Мониторинга эффективности лечения гипертиреоза.
- Диагностики некоторых форм гипотиреоза (состояния, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком мало тиреоидных гормонов), хотя для диагностики гипотиреоза чаще используются тесты на ТТГ и Т4.
Анализ на Т3 менее информативен для ранней диагностики гипотиреоза, поскольку уровень Т3, как правило, снижается позже, чем повышается ТТГ или снижается Т4.
Когда может потребоваться анализ на трийодтиронин (Т3)?
Врач-эндокринолог может назначить анализ на Т3 (чаще всего на свободный Т3) при наличии симптомов, указывающих на гипертиреоз:
- Учащенное сердцебиение или аритмия.
- Потеря веса при нормальном или повышенном аппетите.
- Дрожь в руках.
- Нервозность, беспокойство, раздражительность.
- Нарушения сна.
- Повышенная потливость и непереносимость жары.
- Мышечная слабость.
- Частый стул.
- Нарушения менструального цикла у женщин.
- Изменения со стороны глаз (например, выпучивание глаз при болезни Грейвса).
Анализ на Т3 также может быть назначен при нормальном уровне ТТГ и повышенном Т4 для выявления Т3-токсикоза или при выявлении других нарушений функции щитовидной железы для уточнения диагноза. Тестирование проводится в клинических лабораториях, в том числе при эндокринологических центрах в России.
Как проводится взятие образца?
Анализ на трийодтиронин проводится на образце крови из вены. Медицинский работник возьмет кровь из вены на руке с помощью небольшой иглы. После введения иглы небольшое количество крови будет собрано в пробирку. Процедура занимает менее пяти минут.
Подготовка к анализу
Специальная подготовка для сдачи крови на Т3 обычно не требуется. Сдавать кровь можно в течение дня. Однако, на уровень Т3 могут влиять некоторые факторы, поэтому важно сообщить врачу обо всех принимаемых вами лекарствах и биодобавках. Врач может рекомендовать временно прекратить прием некоторых препаратов перед исследованием. Стресс и интенсивные физические нагрузки также могут повлиять на результаты.
Риски
Сдача анализа крови сопряжена с очень небольшим риском. В месте взятия крови может возникнуть небольшая болезненность или синяк, но большинство симптомов быстро проходят.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов анализов на Т3 проводится врачом-эндокринологом в комплексе с результатами других анализов на тиреоидные гормоны (ТТГ, Т4) и с учетом клинической картины и медицинской истории пациента.
Нормальные диапазоны для общего и свободного Т3 могут незначительно отличаться в зависимости от используемого лабораторного метода и референтных значений конкретной лаборатории. Обычно норма для свободного Т3 составляет около 2.3-6.3 пмоль/л, для общего Т3 - 0.81-2.23 нмоль/л, но следует ориентироваться на диапазоны, указанные в бланке результатов вашей лаборатории.
- Повышенный уровень Т3 (особенно СТ3): Чаще всего указывает на гипертиреоз. При Т3-токсикозе может быть повышен только Т3 при нормальном Т4.
- Пониженный уровень Т3 (особенно СТ3): Может наблюдаться при гипотиреозе (хотя ТТГ и Т4 более чувствительны), при синдроме нетиреоидных заболеваний (изменения уровня тиреоидных гормонов при тяжелых соматических заболеваниях, не связанных с щитовидной железой), при голодании, приеме некоторых лекарств. Изолированное снижение Т3 при нормальных ТТГ и Т4 требует уточнения причины.
- Нормальный уровень Т3: В сочетании с нормальными ТТГ и Т4 обычно указывает на нормальную функцию щитовидной железы. Однако, в некоторых случаях при ранних или субклинических нарушениях могут изменяться только ТТГ или Т4.
Сочетание результатов анализов на ТТГ, Т4 и Т3 позволяет врачу диагностировать различные состояния щитовидной железы (явный или субклинический гипертиреоз/гипотиреоз, синдром нетиреоидных заболеваний, центральные нарушения регуляции функции щитовидной железы и др.).
Обсудите ваши результаты анализов на Т3 с вашим лечащим врачом-эндокринологом. Врач объяснит значение результатов в вашем конкретном случае, ответит на ваши вопросы и определит план дальнейшего наблюдения или лечения.
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, носит исключительно ознакомительный характер и не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации или лечения. При возникновении любых вопросов, касающихся вашего здоровья или функции щитовидной железы, всегда обращайтесь к квалифицированному медицинскому специалисту.