Кислотоустойчивые бактерии (КУМ) — это тип бактерий, вызывающих туберкулез и другие виды микобактериальных инфекций, таких как проказа (болезнь Хансена). Тесты на КУМ обычно назначают людям с симптомами активного туберкулеза, широко известного как ТБ. ТБ — это серьезная бактериальная инфекция, вызываемая Mycobacterium tuberculosis. В основном она поражает легкие, но также может поражать другие части тела, включая головной мозг, позвоночник и почки. Бактерии ТБ передаются от человека к человеку при кашле или чихании.
Туберкулез может быть латентным или активным. Если у вас латентный ТБ, бактерии ТБ будут находиться в вашем теле, но вы не будете чувствовать себя больным и не сможете распространять заболевание на других, потому что микробы не активны. Если у вас активный ТБ, у вас будут симптомы заболевания, и вы сможете распространять инфекцию на других.
Тесты на КУМ ищут КУМ-бактерии в вашей мокроте. Мокрота — это густая слизь, откашливаемая из легких. Она отличается от слюны. Существует четыре теста, используемых для идентификации КУМ.
Другие названия:
- Мазок и посев на КУМ
- Посев и чувствительность на ТБ
- Мазок и посев на микобактерии
- ПЦР на ТБ
- Мазок и посев на кислотоустойчивые бактерии и чувствительность
- Тест амплификации нуклеиновых кислот Mycobacterium tuberculosis
Для чего используются тесты на КУМ?
Тесты на КУМ чаще всего используются для диагностики активной туберкулезной инфекции (ТБ). Они могут также использоваться для диагностики других типов инфекций, вызванных КУМ. К ним относятся:
- Проказа
- Микобактериальные инфекции, не связанные с туберкулезом
Тесты на КУМ также могут использоваться для людей, у которых уже диагностирован ТБ. Тесты могут показать, работает ли лечение и может ли инфекция все еще распространяться на других.
Зачем делают тесты на КУМ?
Вам может потребоваться тест на КУМ, если у вас есть симптомы активного ТБ (заболевания ТБ). Какие у вас будут симптомы, зависит от того, где в теле растут бактерии ТБ. Если заболевание ТБ находится в легких (легочный ТБ), симптомы могут включать:
- Кашель, длящийся три недели или дольше
- Боль в груди
- Кашель с кровью или мокротой
Другие симптомы заболевания ТБ могут включать:
- Слабость или усталость
- Потеря веса
- Потеря аппетита
- Озноб
- Лихорадка
- Ночная потливость (сильное потоотделение ночью)
В целом, некоторые люди более склонны к развитию заболевания ТБ. К ним относятся:
- Люди с ослабленной иммунной системой
- Люди, которые контактировали с кем-то, кто болеет ТБ
- Люди, путешествовавшие или проживавшие в районах, где ТБ распространен
- Люди, которые употребляют наркотики
Младенцы и маленькие дети часто имеют ослабленную иммунную систему. Другие также могут иметь ослабленную иммунную систему, особенно люди с любым из этих состояний:
- ВИЧ/СПИД
- Диабет
- Тяжелое заболевание почек
- Низкий вес тела
- Силикоз (заболевание легких, вызванное вдыханием кремнеземной пыли)
Люди также могут иметь ослабленную иммунную систему из-за определенного лечения:
- Лекарства от рака, такие как химиотерапия
- Лекарства от ревматоидного артрита, болезни Крона и псориаза
- Кортикостероидные препараты
- Лекарства, принимаемые после трансплантации органа
Вам также может потребоваться тестирование, если у вас более высокий риск заражения ТБ, потому что вы:
- Живете или работаете там, где ТБ более распространен (например, в приюте для бездомных, доме престарелых или тюрьме)
- Работаете в лаборатории, где проводятся тесты на ТБ
Если вы в настоящее время проходите лечение от ТБ, вам может потребоваться тестирование, чтобы увидеть, работает ли ваше лечение и можете ли вы все еще распространять бактерии ТБ на других.
Как проводится тест на КУМ?
Для всех тестов на КУМ вашему лечащему врачу потребуется образец вашей мокроты. Мазок на КУМ и посев на КУМ обычно проводятся одновременно. Чтобы получить образцы мокроты:
- Вас могут попросить откашлять мокроту в специальный контейнер. Утром перед тестом не ешьте и не пейте. Перед сбором образца прополощите рот водой. Глубоко вдохните и с силой выдохните. Снова глубоко вдохните и с силой откашляйте мокроту из легких в контейнер. На некоторых тестах вам может потребоваться собрать три образца в разные дни.
- Если вы не можете откашлять достаточно мокроты, ваш врач может использовать бронхоскопию. При этой процедуре тонкая гибкая трубка вводится через нос или рот в легкие. На конце трубки есть небольшая камера. Во время процедуры берется небольшой образец мокроты и/или ткани легкого.
Нужна ли подготовка к тесту?
Для тестирования на КУМ не требуется никакой специальной подготовки.
Есть ли какие-либо риски у теста?
Риска при предоставлении образца мокроты путем откашливания в контейнер нет. Если вам проводят бронхоскопию, после процедуры горло может болеть. Также существует небольшой риск инфекции и кровотечения в месте взятия образца.
Что означают результаты?
Если результаты вашего мазка или посева на КУМ были отрицательными, у вас, вероятно, нет активного ТБ. Но это также может означать, что в образце было недостаточно бактерий для постановки диагноза вашим врачом.
Если ваш мазок на КУМ был положительным, это означает, что у вас, вероятно, есть ТБ или другая инфекция, но для подтверждения диагноза необходим посев на КУМ. Результаты посева могут занять несколько недель, поэтому ваш врач может решить лечить вашу инфекцию тем временем.
Если ваш посев на КУМ был положительным, это означает, что у вас активный ТБ или другой тип КУМ-инфекции. Посев может определить, какой именно тип инфекции у вас есть.
Если ваш молекулярный тест (ПЦР) был положительным, это означает, что у вас, вероятно, ТБ.
После постановки диагноза ваш врач может назначить "тест на чувствительность" вашего образца. Тест на чувствительность используется для определения наиболее эффективного антибиотика для лечения.
Если у вас есть признаки и симптомы активной ТБ-инфекции, ваш врач рассмотрит результаты как мазка на КУМ, так и молекулярного теста ПЦР при принятии решения о лечении ТБ, пока вы ждете результатов посева.
Если у вас есть вопросы о ваших результатах, поговорите с вашим врачом.
Без лечения ТБ может быть смертельным. Но большинство случаев ТБ можно вылечить, если принимать антибиотики по назначению врача. Лечение ТБ занимает гораздо больше времени, чем лечение других типов бактериальных инфекций. Через несколько недель приема антибиотиков вы перестанете быть заразным, но у вас все еще будет ТБ. Для излечения активного ТБ обычно требуется принимать антибиотики от шести до двенадцати месяцев. Как долго вам нужно будет принимать их, будет зависеть от вашего общего состояния здоровья, возраста и других факторов. Важно принимать антибиотики столько, сколько назначит ваш врач, даже если вы чувствуете себя лучше. Прекращение приема раньше времени может привести к возвращению инфекции.
Отказ от ответственности:
Информация на этой странице не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской помощи или консультации. Обратитесь к медицинскому работнику, если у вас есть вопросы о вашем здоровье.