Бета-гемолитический стрептококк группы В (БГСБ), также известный как Streptococcus agalactiae, — это тип бактерий, который часто обнаруживается в пищеварительном тракте, мочевыводящих путях и половых органах. У многих здоровых людей эти бактерии присутствуют в организме, не вызывая каких-либо симптомов или заболеваний. Это состояние называется носительством БГСБ.
В большинстве случаев бактерии БГСБ не представляют опасности для здоровых взрослых людей. Однако в редких случаях они могут вызывать инфекции, известные как БГСБ-инфекции. Такие инфекции чаще возникают у пожилых людей, лиц с определенными хроническими заболеваниями или ослабленной иммунной системой. Особую опасность БГСБ представляет для новорожденных.
Во время вагинальных родов беременная женщина, являющаяся носителем БГСБ, может передать бактерии своему ребенку. Хотя это происходит нечасто, у новорожденного БГСБ-инфекция может протекать очень тяжело, вплоть до угрожающих жизни состояний. БГСБ-инфекция является одной из ведущих причин менингита (воспаления оболочек головного и спинного мозга), пневмонии (воспаления легких) и сепсиса (тяжелой генерализованной инфекции) у новорожденных в первые месяцы жизни.
БГСБ-инфекция у новорожденных может проявляться в двух формах в зависимости от времени появления симптомов:
- Ранняя неонатальная инфекция: Симптомы появляются в течение первой недели жизни, чаще всего в первые 24-48 часов после рождения.
- Поздняя неонатальная инфекция: Симптомы появляются в возрасте от одной недели до нескольких месяцев.
У беременных женщин БГСБ может вызывать инфекции мочевыводящих путей или хориоамнионит (инфекцию плодных оболочек и околоплодных вод), что увеличивает риск преждевременных родов.
Тестирование на БГСБ направлено на выявление наличия этих бактерий в организме беременной женщины, чтобы предпринять меры по предотвращению заражения новорожденного.
Другие названия анализа
Скрининг на стрептококк группы В, посев на БГСБ, анализ на Streptococcus agalactiae, GBS test, Group B Strep test.
Для чего используется тест на стрептококк Б?
Тест на стрептококк Б в первую очередь используется для скрининга беременных женщин на наличие БГСБ-носительства. Выявление БГСБ позволяет провести профилактическое лечение антибиотиками во время родов и снизить риск развития тяжелой инфекции у новорожденного.
Также тестирование на БГСБ может проводиться у новорожденных с симптомами инфекции для подтверждения диагноза.
Когда проводится тест на стрептококк Б при беременности?
Согласно действующим клиническим рекомендациям в России, скрининг на носительство БГСБ рекомендуется проводить всем беременным женщинам в третьем триместре беременности, обычно между 35 и 37 неделями. Этот срок выбран потому, что результат анализа в этот период с высокой вероятностью отражает БГСБ-статус женщины на момент родов.
Взятие мазков для анализа проводится в женской консультации или другом медицинском учреждении, где наблюдается беременная женщина.
Как проводится взятие образца?
Для проведения теста на БГСБ при беременности медицинский работник возьмет два мазка:
- Один мазок из нижней трети влагалища.
- Один мазок из области прямой кишки (перианальной области).
Взятие мазков проводится с помощью стерильных зондов или тампонов. Процедура быстрая и, как правило, не вызывает значительного дискомфорта, хотя может быть немного неприятной.
Взятые образцы помещаются в специальные транспортные среды и отправляются в лабораторию для бактериологического посева. При необходимости или в определенных клинических ситуациях может быть использован метод ПЦР для выявления генетического материала БГСБ.
Подготовка к анализу
Для получения достоверных результатов теста на БГСБ рекомендуется:
- Не проводить спринцевание влагалища в течение 24 часов перед взятием мазка.
- Не использовать вагинальные кремы, суппозитории или другие препараты для местного применения в течение 24 часов перед взятием мазка.
- Не принимать антибиотики внутрь в течение 1-2 недель перед анализом (если это возможно и не противопоказано врачом).
Перед процедурой сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах.
Риски
Взятие мазков для теста на БГСБ является безопасной процедурой и не сопряжено с риском для беременности или плода. Возможен минимальный дискомфорт при взятии мазков.
Интерпретация результатов
Результат теста на БГСБ может быть отрицательным или положительным.
- Отрицательный результат: БГСБ не обнаружен в исследованных образцах. Это означает, что риск передачи инфекции новорожденному во время родов низкий, и интранатальная антибиотикопрофилактика, как правило, не требуется (за исключением некоторых специфических случаев, например, предыдущий ребенок с БГСБ-инфекцией).
- Положительный результат: БГСБ обнаружен в одном или обоих образцах. Это означает, что вы являетесь носителем БГСБ, и существует риск передачи бактерии ребенку во время вагинальных родов.
Важно понимать, что положительный результат теста на БГСБ при беременности не означает, что вы или ваш ребенок обязательно заболеете. Это означает лишь наличие бактерии и повышенный риск.
При положительном результате теста на БГСБ врач назначит вам профилактическое введение антибиотиков (обычно пенициллин или цефазолин) внутривенно во время родов. Антибиотики вводятся на протяжении всего периода родов, начиная с момента начала регулярной родовой деятельности или излития околоплодных вод. Своевременное введение антибиотиков значительно (более чем в 20 раз) снижает риск развития ранней неонатальной БГСБ-инфекции.
В случае планового кесарева сечения до начала родовой деятельности и излития околоплодных вод, антибиотикопрофилактика, как правило, не требуется даже при положительном результате теста на БГСБ, так как ребенок не проходит через родовые пути.
Если у новорожденного появляются симптомы инфекции после рождения, проводится обследование (включая посев крови, ликвора) для подтверждения БГСБ-инфекции, и назначается соответствующее лечение антибиотиками.
Обсудите ваши результаты теста и план ведения родов с вашим акушером-гинекологом, чтобы получить полную информацию и рекомендации.
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, носит исключительно ознакомительный характер и не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации или лечения. При возникновении любых вопросов, касающихся вашего здоровья, всегда обращайтесь к квалифицированному медицинскому специалисту.