Спермограмма, также называемая анализом спермы или анализом эякулята, позволяет оценить количество и качество спермы и сперматозоидов. Сперма — это густая беловатая жидкость, выделяющаяся из полового члена во время полового акта (эякуляция). Сперма содержит сперматозоиды — клетки, вырабатываемые в мужской репродуктивной системе, которые несут генетический материал, необходимый для зачатия ребенка.
Если у вас и вашей партнерши не получается зачать ребенка, причиной может быть проблема со спермой или сперматозоидами. Такие проблемы, как низкое количество сперматозоидов или их недостаточная подвижность, могут вызывать бесплодие — неспособность зачать ребенка после года регулярных попыток.
Спермограмма помогает выяснить, может ли проблема со спермой или сперматозоидами быть причиной бесплодия. Тест также может использоваться для контроля эффективности вазэктомии — хирургической процедуры, выполняемой с целью мужской контрацепции.
При вазэктомии перерезаются или блокируются семявыносящие протоки, по которым сперматозоиды выходят из яичек, чтобы они не попадали в эякулят. Спермограмма обычно проводится через 8–16 недель после вазэктомии, чтобы убедиться в отсутствии сперматозоидов в эякуляте.
Другие названия анализа
Анализ спермы, анализ эякулята, исследование спермы, спермиологическое исследование, тест на мужскую фертильность, sperm count, sperm analysis, semen testing.
Для чего используется спермограмма?
Спермограмма используется для выявления проблем со спермой или сперматозоидами, которые могут быть причиной мужского бесплодия. Также анализ может применяться для подтверждения успеха вазэктомии.
Как проводится анализ?
Для проведения спермограммы необходимо предоставить образец спермы. Для получения наиболее точных результатов важно, чтобы образец был исследован в лаборатории как можно быстрее после получения, пока подвижность сперматозоидов не снизилась.
Образец спермы обычно получают путем мастурбации в специальном помещении в медицинском учреждении или лаборатории. Важно собрать весь объем эякулята в чистый контейнер, предоставленный лабораторией. В некоторых случаях образец может быть собран дома, но его необходимо доставить в лабораторию в течение определенного времени (обычно 30-60 минут) при соблюдении температурного режима (при температуре тела). Точные инструкции по сбору образца предоставит медицинский персонал.
В России спермограмма проводится в андрологических лабораториях, клиниках репродукции и крупных клинических лабораториях.
Подготовка к анализу
Для получения наиболее точных результатов спермограммы требуется определенная подготовка:
- Необходимо воздерживаться от половой активности и мастурбации в течение 2-7 дней перед сдачей анализа. Слишком короткий или слишком длительный период воздержания может повлиять на количество и подвижность сперматозоидов.
- Сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты и биологически активные добавки. Некоторые препараты могут повлиять на результаты.
- Избегайте употребления алкоголя и курения в период подготовки.
- Перенесенные недавно лихорадочные состояния, острые заболевания или воздействие высоких температур (например, посещение сауны, горячей ванны) могут временно ухудшить показатели спермограммы. Сообщите об этом врачу.
Ваш врач или персонал лаборатории предоставят вам подробные инструкции по подготовке.
Риски
Сдача образца спермы является неинвазивной процедурой и не связана с какими-либо рисками.
Интерпретация результатов
В ходе спермограммы оценивается ряд параметров, характеризующих эякулят и сперматозоиды. Интерпретация результатов проводится врачом (урологом, андрологом, репродуктологом) с учетом референтных значений, которые могут незначительно отличаться в разных лабораториях, но обычно ориентированы на стандарты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Основные показатели спермограммы и их ориентировочные нормальные значения (согласно рекомендациям ВОЗ):
- Объем эякулята: ≥ 1.5 мл
- pH: ≥ 7.2
- Вязкость: определяется визуально, должна быть невысокой после разжижения
- Время разжижения: ≤ 60 минут при комнатной температуре
- Концентрация сперматозоидов: ≥ 15 × 10^6 сперматозоидов/мл
- Общая подвижность (прогрессивно-подвижные + непрогрессивно-подвижные сперматозоиды): ≥ 40%
- Прогрессивно-подвижные сперматозоиды (категория A+B): ≥ 32%
- Морфология сперматозоидов (по Крюгеру): ≥ 4% сперматозоидов нормальной формы
- Жизнеспособность (при сниженной подвижности): ≥ 58% живых сперматозоидов
- Количество лейкоцитов: < 1 × 10^6/мл
Отклонение одного или нескольких показателей от нормы не всегда означает полное бесплодие, но может указывать на снижение фертильности или наличие заболевания. Например:
- Низкая концентрация сперматозоидов (олигозооспермия).
- Сниженная подвижность сперматозоидов (астенозооспермия).
- Повышенное содержание сперматозоидов с аномальной морфологией (тератозооспермия).
- Отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия).
- Повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоспермия) может свидетельствовать о воспалительном процессе.
При выявлении отклонений может потребоваться повторная спермограмма через определенный промежуток времени, а также дополнительные исследования, такие как определение антиспермальных антител (MAR-тест), биохимический анализ эякулята, гормональные исследования, генетические тесты, УЗИ органов мошонки. Для оценки эффективности вазэктомии целью является полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия).
Ваш врач сможет правильно интерпретировать результаты спермограммы с учетом всей вашей медицинской истории и результатов других обследований и порекомендовать дальнейшие шаги по диагностике и лечению при необходимости.
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, носит исключительно ознакомительный характер и не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации или лечения. При возникновении любых вопросов, касающихся вашего здоровья, всегда обращайтесь к квалифицированному медицинскому специалисту.