Что такое скрининг колоректального рака?
Скрининговые исследования на колоректальный рак — это тесты, которые проводятся для выявления рака толстой или прямой кишки до появления каких-либо симптомов. Колоректальный рак — это злокачественное новообразование, которое развивается в толстой или прямой кишке. Толстая кишка составляет большую часть толстого кишечника. Прямая кишка — это конечный отдел толстого кишечника, соединяющийся с анусом.
Скрининг колоректального рака помогает:
- Найти рак на ранней стадии, когда он легче поддается лечению.
- Найти и удалить полипы толстой кишки — доброкачественные разрастания на слизистой оболочке, которые со временем могут перерождаться в рак. Удаление полипов может предотвратить развитие рака.
Регулярный скрининг значительно снижает смертность от колоректального рака.
Другие названия: скрининг рака толстой кишки.
Для чего используются скрининговые тесты на колоректальный рак?
Скрининговые тесты на колоректальный рак используются для выявления признаков этого заболевания и удаления предраковых образований (полипов). Регулярное проведение этих тестов позволяет обнаружить изменения на ранних этапах, когда лечение наиболее эффективно, или даже предотвратить развитие рака путем удаления полипов.
Некоторые из скрининговых тестов могут также использоваться в качестве диагностических исследований при наличии симптомов заболевания толстой кишки.
Когда начинают проходить скрининг колоректального рака?
Рекомендации по началу и частоте проведения скрининга колоректального рака могут различаться, но, как правило, для людей со средним риском рекомендуется начинать регулярные исследования с определенного возраста, например, с 45 лет, или в соответствии с национальными рекомендациями. Если у вас есть факторы риска, вам может потребоваться начать скрининг раньше и/или проходить его чаще. Обсудите с вашим лечащим врачом, когда вам следует начать скрининг, как часто его проводить и какой тип теста выбрать, учитывая вашу индивидуальную ситуацию.
Факторы риска, которые могут потребовать более раннего или частого скрининга, включают:
- Наличие в личном или семейном анамнезе колоректального рака или аденоматозных полипов.
- Наличие воспалительных заболеваний кишечника, таких как язвенный колит или болезнь Крона.
- Наличие наследственных синдромов, увеличивающих риск рака толстой кишки (например, семейный аденоматозный полипоз, синдром Линча).
Какие существуют типы скрининговых тестов на колоректальный рак?
Существует два основных типа скрининговых тестов на колоректальный рак: визуальные исследования и анализы кала.
Визуальные исследования — это процедуры, позволяющие врачу осмотреть внутреннюю поверхность толстой и прямой кишки. Они проводятся с использованием тонкой трубки с камерой, которая вводится через анус:
- Колоноскопия: позволяет осмотреть всю толстую и прямую кишку. Во время процедуры врач может удалить полипы и взять образцы ткани для биопсии. Обычно проводится каждые 10 лет при отсутствии патологии.
- Гибкая сигмоидоскопия: позволяет осмотреть нижнюю часть толстой кишки и прямую кишку. Обычно проводится каждые 5 лет.
- Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография): используется компьютерная томография для создания изображений толстой кишки. Требует такой же подготовки кишечника, как и обычная колоноскопия, но не позволяет удалять полипы или брать биопсию. При выявлении отклонений потребуется обычная колоноскопия.
Анализы кала — это тесты, которые выявляют признаки рака в образце стула:
- Гваяковый тест на скрытую кровь в кале (гФОБТ): выявляет скрытую (невидимую глазом) кровь в кале с помощью химической реакции. Требует соблюдения диетических ограничений перед сбором образцов. Должен проводиться ежегодно.
- Иммунохимический тест кала (ФИТ): также выявляет скрытую кровь в кале с использованием антител к человеческому гемоглобину. Более специфичен для кровотечений из нижних отделов ЖКТ и не требует диетических ограничений. Должен проводиться ежегодно.
- Тест кала на ДНК: выявляет измененные участки ДНК и/или скрытую кровь в кале. Такие изменения ДНК могут быть признаком полипов или рака. Проводится реже, обычно каждые 1-3 года.
Каждый метод скрининга имеет свои преимущества и недостатки, частоту проведения и требования к подготовке. Выбор оптимального метода зависит от вашего возраста, факторов риска, общего состояния здоровья и предпочтений. Обсудите со своим врачом, какой тест подходит именно вам.
Как подготовиться к скрининговому исследованию?
Подготовка к скрининговым исследованиям колоректального рака зависит от типа теста. Для колоноскопии, гибкой сигмоидоскопии и виртуальной колоноскопии требуется тщательная очистка кишечника с помощью специальных растворов и/или клизм. Цель подготовки — максимально очистить кишечник, чтобы врач мог хорошо рассмотреть слизистую оболочку. Вам будут даны подробные инструкции по подготовке, которые необходимо строго соблюдать.
Для некоторых анализов кала (например, гФОБТ) может потребоваться соблюдение определенных ограничений в диете за несколько дней до сбора образцов. Для ФИТ и тестов кала на ДНК такие ограничения обычно не нужны.
Независимо от выбранного метода, обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, особенно о препаратах, влияющих на свертываемость крови или сахарный диабет. Возможно, потребуется коррекция их дозы или временная отмена перед процедурой.
Есть ли риски при проведении скрининговых исследований?
Риски при проведении скрининговых тестов зависят от типа исследования. Анализы кала являются безопасными процедурами и не несут рисков. Визуальные исследования, такие как колоноскопия и гибкая сигмоидоскопия, являются более инвазивными и имеют очень низкий, но все же существующий риск осложнений, таких как перфорация стенки кишечника или кровотечение (особенно при удалении полипов). Риски виртуальной колоноскопии связаны с лучевой нагрузкой и возможной необходимостью последующей обычной колоноскопии.
Врач обсудит с вами потенциальные риски и преимущества каждого метода скрининга.
Что означают результаты скрининговых исследований?
Интерпретация результатов скрининговых тестов зависит от типа проведенного исследования:
- При визуальных исследованиях (колоноскопия, сигмоидоскопия): Врач непосредственно видит состояние слизистой оболочки. Если обнаружены полипы, они, как правило, удаляются во время процедуры и отправляются на гистологическое исследование. Если выявлены другие подозрительные изменения, берется биопсия.
- При анализах кала (гФОБТ, ФИТ, тест на ДНК): Положительный результат теста на скрытую кровь или выявление измененной ДНК не является окончательным диагнозом рака. Положительный результат означает, что требуется дальнейшее обследование, обычно колоноскопия, для выяснения причины аномалии. Причинами положительного результата могут быть не только полипы или рак, но и другие состояния, такие как геморрой, трещины, воспалительные заболевания кишечника.
Если результат скринингового теста отрицательный, это означает, что признаков колоректального рака или предраковых состояний на данный момент не выявлено, и вам следует повторить скрининг через рекомендованный интервал времени, соответствующий выбранному методу.
Если результаты скрининга указывают на наличие полипов или других подозрительных изменений, врач обсудит с вами результаты гистологического исследования (если была биопсия или удаление полипов) и разработает дальнейший план действий, который может включать лечение или более частое наблюдение.
Регулярный скрининг — это наиболее эффективный способ раннего выявления и профилактики колоректального рака. Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача относительно выбора метода и частоты проведения скрининга.
Отказ от ответственности
Информация на этом сайте не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской помощи или совета. Обратитесь к медицинскому работнику, если у вас есть вопросы о вашем здоровье.