Энциклопедия здоровья МОСЛОР

Скрининг на употребление наркотиков: Оценка рисков и диагностика расстройств

Скрининговые тесты на употребление наркотиков — это методы оценки, которые помогают выявить, употребляете ли вы наркотики или психоактивные вещества (ПАВ). Наркотики и ПАВ — это химические вещества, которые могут изменять работу вашего тела и сознания. К ним относятся рецептурные лекарства, безрецептурные препараты, табак и нелегальные наркотики.

Употребление наркотиков может вызывать проблемы в вашей работе, отношениях и здоровье. Употребление наркотиков включает прием нелегальных наркотиков или злоупотребление рецептурными или безрецептурными лекарствами. Злоупотребление лекарствами означает их прием не по медицинским показаниям, например, для достижения эйфории. Это может включать превышение предписанной дозы или прием чужих лекарств. Это также может означать прием лекарства не тем способом, которым оно предназначено, например, измельчение и вдыхание таблеток.

Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (РСУ), — это излечимое хроническое психическое расстройство. Оно может влиять на ваш мозг и поведение. Симптомы РСУ включают модель употребления наркотиков или алкоголя, даже если это вызывает проблемы в вашей жизни. Наиболее тяжелой формой РСУ является зависимость. Если у вас есть зависимость, вы можете продолжать употреблять вещество, даже зная, что это может причинить вам вред. Скрининговый тест на употребление наркотиков может помочь вашему врачу выявить расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, и, если оно у вас есть, составить эффективный план лечения.

Употребление психоактивных веществ также может относиться к злоупотреблению другими веществами, включая алкоголь и ингалянты. Ингалянты содержат вещества, которые люди вдыхают для достижения опьянения. Часто это продукты, которые легко доступны, например, растворители, клеи, аэрозоли.

Скрининг на употребление наркотиков в России может включать как опросники, так и лабораторные анализы (анализ мочи, крови, слюны, волос) на наличие психоактивных веществ или их метаболитов. Выбор метода зависит от цели скрининга и типа предполагаемого вещества.

Другие названия анализов и тестов

Тест на наркотики, анализ на ПАВ, химико-токсикологическое исследование (ХТИ), наркологический скрининг, Drug screening test, SUD screening.

Для чего используются скрининговые тесты на употребление наркотиков?

Скрининговые тесты на употребление наркотиков используются для:

  • Выявления людей с высоким риском развития или уже имеющих расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.
  • Помощи в постановке диагноза расстройства, связанного с употреблением ПАВ, и определения его степени тяжести.
  • Мониторинга состояния пациентов в процессе лечения от зависимости.
  • Проведения тестирования в определенных ситуациях (например, при приеме на работу, периодических медицинских осмотрах, по требованию правоохранительных органов).
  • Оценки влияния употребления ПАВ на общее состояние здоровья.

Скрининговые тесты являются первичным этапом. При получении положительных результатов или выявлении высокого риска, врач-нарколог проводит более углубленное обследование.

Когда может потребоваться скрининговый тест на употребление наркотиков?

Скрининговый тест на употребление наркотиков может быть назначен в следующих случаях:

  • При наличии признаков или симптомов, которые могут указывать на употребление наркотиков или расстройство, связанное с употреблением ПАВ (изменения в поведении, настроении, физическом состоянии, социальные или рабочие проблемы).
  • В рамках регулярных медицинских осмотров или при обращении за медицинской помощью по другим причинам, если врач подозревает проблему с употреблением ПАВ.
  • При поступлении на работу или в учебное заведение (в зависимости от требований).
  • При получении водительских прав, разрешения на ношение оружия или других видов деятельности, требующих медицинского освидетельствования.
  • По требованию суда или правоохранительных органов.
  • В рамках программ лечения и реабилитации от зависимости для контроля трезвости.
  • При обследовании в специализированных медицинских центрах, например, в наркологических диспансерах или частных наркологических клиниках.

Как проводится тест?

Скрининг на употребление наркотиков может проводиться с помощью:

  • Опросников: Вам предложат ответить на ряд вопросов о вашем употреблении различных веществ (типы веществ, частота, дозы, влияние на жизнь) и связанных с этим проблемах. Существуют различные стандартизированные опросники, используемые наркологами в России, которые помогают оценить степень риска или тяжесть расстройства.
  • Лабораторных анализов:
    • Анализ мочи: Наиболее распространенный метод. Позволяет обнаружить наличие многих видов наркотиков и их метаболитов в течение определенного периода после употребления (от нескольких часов до нескольких дней или недель, в зависимости от вещества).
    • Анализ крови: Может выявить недавнее употребление некоторых веществ. Используется реже для рутинного скрининга, чаще в экстренных ситуациях или для подтверждения результатов других тестов.
    • Анализ слюны: Позволяет выявить недавнее употребление. Быстрый и неинвазивный метод.
    • Анализ волос: Позволяет обнаружить следы употребления наркотиков в течение длительного периода времени (до нескольких месяцев или даже лет, в зависимости от длины волос).

Взятие образцов для лабораторных анализов проводится медицинским работником в лаборатории или специализированном кабинете.

Подготовка к анализу

Специальная подготовка к скрининговому тесту на употребление наркотиков (опроснику) не требуется.

При сдаче лабораторных анализов на наркотики, особых ограничений в питании или образе жизни, как правило, нет. Однако, важно следовать инструкциям персонала лаборатории или врача, особенно при сборе образца мочи (для обеспечения его чистоты и предотвращения фальсификации). Важно сообщить медицинскому работнику о любых принимаемых вами лекарствах (включая безрецептурные) и пищевых добавках, так как некоторые из них могут дать ложноположительный результат на определенные группы веществ.

Риски

Прохождение опросника не несет никаких рисков. Взятие образцов для лабораторных анализов (кровь, моча, слюна) сопряжено с минимальными рисками, аналогичными другим стандартным лабораторным процедурам (небольшой дискомфорт при взятии крови, отсутствие рисков при сборе мочи или слюны).

Интерпретация результатов

Результаты скринингового теста на употребление наркотиков (опросника) дают представление о вашем уровне риска или наличии признаков РСУ. Результаты лабораторных анализов будут показывать наличие или отсутствие определенных веществ или их метаболитов в исследуемом образце, а в некоторых случаях и их концентрацию.

Интерпретация результатов всегда проводится врачом-наркологом или другим квалифицированным медицинским специалистом с учетом:

  • Типа проведенного теста и метода исследования.
  • Типа выявленного вещества и его концентрации (при лабораторных анализах).
  • Вашей медицинской истории, симптомов и поведения.
  • Результатов других обследований.
  • Положительный результат: Обнаружение наркотиков или их метаболитов в образце (при лабораторном анализе) или выявление признаков РСУ (по результатам опросника) указывает на употребление психоактивных веществ или наличие связанного с этим расстройства.
  • Отрицательный результат: Как правило, означает отсутствие признаков употребления веществ на момент или в течение периода, охватываемого тестом. Однако, отрицательный результат не всегда полностью исключает употребление, особенно если тестирование проводилось вне "окна обнаружения" для данного вещества или при попытке фальсификации образца.

При получении положительных или сомнительных результатов лабораторных анализов, как правило, проводится подтверждающее исследование более точным методом (например, хромато-масс-спектрометрия) для исключения ложноположительных результатов.

Диагноз расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, ставится врачом-наркологом на основании комплексной оценки, включающей результаты скрининга, клиническое интервью, данные анамнеза и, при необходимости, дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лечение расстройств, связанных с употреблением ПАВ, зависит от типа вещества, степени тяжести расстройства и индивидуальных особенностей пациента. Оно может включать детоксикацию, медикаментозную терапию, психотерапию (индивидуальную или групповую), реабилитацию и социальную поддержку.

Обсудите ваши результаты скринингового теста на употребление наркотиков с вашим лечащим врачом или наркологом. Он объяснит значение результатов в вашем конкретном случае, ответит на ваши вопросы и определит план дальнейшего ведения, диагностики или лечения.


Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, носит исключительно ознакомительный характер и не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации или лечения. Скрининговые тесты на употребление наркотиков должны назначаться и интерпретироваться только квалифицированным медицинским специалистом, врачом-наркологом. При возникновении любых вопросов, касающихся вашего здоровья, употребления психоактивных веществ или результатов тестов, всегда обращайтесь к лечащему врачу.

Дата публикации: 24.04.25