Что такое скрининг на целиакию?
Скрининг на целиакию с помощью анализа крови ищет признаки этого заболевания в образце вашей крови. Целиакия — это хроническое (длительное) заболевание пищеварительной и иммунной систем, которое повреждает тонкий кишечник. Повреждение может препятствовать усвоению витаминов, минералов и других питательных веществ из пищи. Это может привести к недоеданию, анемии и другим серьезным проблемам со здоровьем.
Целиакия является разновидностью аутоиммунного заболевания. Это означает, что ваша собственная иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки организма. В норме ваша иммунная система вырабатывает белки, называемые антителами, для борьбы с микробами. При целиакии проблемы начинаются, если вы употребляете пищу, содержащую белок под названием глютен. Ваша иммунная система "считает" белки глютена микробами и вырабатывает антитела, которые атакуют слизистую оболочку тонкого кишечника.
Глютен содержится в пшенице, ячмене, ржи и некоторых других злаках. Он также может присутствовать в некоторых продуктах питания, лекарствах и других продуктах.
Тест на целиакию ищет в образце вашей крови антитела к глютену или другим белкам, связанным с целиакией. Выявление этих антител может указывать на наличие заболевания.
Другие названия: анализ крови на целиакию, тест на антитела к целиакии, антитела к тканевой трансглутаминазе (анти-тТГ), антитела к деамидированным пептидам глиадина.
Для чего используется скрининг на целиакию?
Скрининг на целиакию используется для выявления этого заболевания, особенно у людей с повышенным риском или характерными симптомами. Ранняя диагностика позволяет своевременно начать лечение и предотвратить дальнейшее повреждение кишечника и связанные с этим осложнения.
Когда назначают скрининг на целиакию?
Вам может потребоваться скрининг на целиакию, если у вас есть симптомы, которые могут быть связаны с этим заболеванием. Симптомы могут сильно различаться и могут появляться и исчезать. У детей чаще встречаются проблемы с пищеварением, чем у взрослых.
Желудочно-кишечные симптомы целиакии у взрослых могут включать:
- Диарея
- Запор
- Тошнота
- Рвота
- Вздутие живота и боль
Другие симптомы целиакии, не связанные с пищеварением:
- Необъяснимая анемия (низкий уровень эритроцитов)
- Усталость
- Боль в костях или суставах
- Истончение костей (остеопороз или остеопения)
- Симптомы, связанные с повреждением нервной системы, включая онемение или покалывание в ступнях и кистях
- Стоматит (язвы во рту)
- Головные боли и усталость
- Повреждение зубной эмали
- Репродуктивные проблемы
- Дерматит Дюринга (герпетиформный дерматит) — зудящая кожная сыпь
Скрининг на целиакию также рекомендуется людям с повышенным риском развития этого заболевания, даже при отсутствии явных симптомов. К группам повышенного риска относятся:
- Ближайшие родственники (родители, дети, братья, сестры) человека с целиакией.
- Люди с определенными аутоиммунными заболеваниями, такими как сахарный диабет 1-го типа, аутоиммунные заболевания щитовидной железы или болезнь Аддисона.
- Люди с синдромом Дауна, синдромом Тернера или синдромом Уильямса.
Как проводится анализ крови для скрининга на целиакию?
Медицинский работник возьмет образец крови из вены на руке с использованием тонкой иглы. После введения иглы небольшое количество крови будет собрано в пробирку. Вы можете почувствовать легкий укол при введении или извлежении иглы. Обычно процедура занимает менее пяти минут.
Нужна ли подготовка к анализу крови для скрининга на целиакию?
Для получения достоверных результатов теста на целиакию, особенно при первичном скрининге, очень важно употреблять глютен в пищу перед сдачей анализа. Если вы уже соблюдаете безглютеновую диету, обсудите это с врачом. Вам может потребоваться временно вернуться к употреблению продуктов, содержащих глютен, в течение определенного периода перед тестом. Ваш лечащий врач предоставит вам конкретные инструкции по подготовке.
Если тест используется для мониторинга эффективности безглютеновой диеты у пациента с уже диагностированной целиакией, специальной подготовки, как правило, не требуется.
Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых вами лекарствах и добавках.
Есть ли риски при сдаче анализа крови для скрининга на целиакию?
Риск при сдаче анализа крови минимален. В месте введения иглы может возникнуть небольшая болезненность или синяк, но большинство симптомов быстро проходят.
Что означают результаты скрининга на целиакию?
Анализ крови для скрининга на целиакию может включать определение нескольких типов антител, связанных с заболеванием. Ваш врач объяснит, что означают все результаты в совокупности.
В общем случае, результаты анализа крови на антитела к целиакии могут быть:
- Отрицательный: Антитела к целиакии не обнаружены или их уровень очень низок. Это делает диагноз целиакии менее вероятным.
- Положительный: Обнаружены антитела к целиакии. Это указывает на высокую вероятность наличия целиакии, но не является окончательным диагнозом.
Если результаты анализа крови положительны, ваш врач, скорее всего, назначит дополнительные исследования для подтверждения диагноза и оценки степени повреждения тонкого кишечника. Эти тесты могут включать:
- Биопсия тонкого кишечника: Во время эндоскопии (процедуры с использованием тонкой трубки с камерой) берутся небольшие образцы ткани из тонкого кишечника для исследования под микроскопом. Это золотой стандарт для подтверждения диагноза целиакии.
- Генетическое тестирование: Анализ крови для выявления наличия определенных генетических вариантов (HLA-DQ2 и HLA-DQ8), которые значительно увеличивают предрасположенность к целиакии. Отрицательный результат генетического теста практически исключает целиакию, но положительный результат не означает обязательное наличие заболевания.
Большинство людей с целиакией чувствуют себя лучше, соблюдая безглютеновую диету. Ваш врач может направить вас к врачу-диетологу или специалисту по питанию, который поможет вам научиться правильно питаться, исключив глютен. Безглютеновая диета обычно способствует заживлению повреждений в тонком кишечнике и предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания. У многих людей симптомы начинают улучшаться уже через несколько дней или недель после перехода на такую диету.
Для понимания значения ваших результатов и определения дальнейшей тактики всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Отказ от ответственности
Информация на этом сайте не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской помощи или совета. Обратитесь к медицинскому работнику, если у вас есть вопросы о вашем здоровье.