Анализ на количество ретикулоцитов измеряет число ретикулоцитов в вашей крови. Ретикулоциты — это незрелые (все еще развивающиеся) эритроциты (красные кровяные тельца).
Ваш организм вырабатывает ретикулоциты в костном мозге (губчатой ткани внутри ваших крупных костей). Затем они попадают в кровоток, где в течение одного-двух дней созревают и превращаются в полноценные эритроциты. Основная функция эритроцитов — транспортировка кислорода из легких ко всем клеткам вашего тела.
Костный мозг постоянно производит новые эритроциты по мере необходимости организма. Подсчет ретикулоцитов позволяет оценить, насколько активно костный мозг производит новые эритроциты взамен стареющих или потерянных. Если ретикулоцитов слишком мало, это может указывать на недостаточное снабжение тканей кислородом. Если их слишком много, это может повышать риск образования тромбов или свидетельствовать о других проблемах со здоровьем.
Отклонение количества ретикулоцитов от нормы может быть признаком серьезного состояния, включая различные виды анемий и заболевания костного мозга, печени и почек.
Другие названия анализа
Подсчет ретикулоцитов, процент ретикулоцитов, абсолютное количество ретикулоцитов, ретикулоцитарный индекс.
Для чего используется анализ на ретикулоциты?
Подсчет ретикулоцитов чаще всего используется для:
- Оценки функции костного мозга и его способности производить эритроциты.
- Диагностики различных видов анемий и выяснения их причин.
- Мониторинга эффективности лечения анемий (например, препаратами железа, витамина В12 или фолиевой кислоты).
- Оценки восстановления кроветворения после химиотерапии или трансплантации костного мозга.
- Диагностики и мониторинга состояний, связанных с повышенным разрушением эритроцитов (гемолитические анемии) или кровопотерей.
Этот анализ также может потребоваться, если у вас есть симптомы анемии, которые включают:
- Слабость
- Быструю утомляемость
- Бледность кожных покровов
- Одышку
- Головокружение
- Учащенное сердцебиение
Иногда у новорожденных проводится подсчет ретикулоцитов для диагностики гемолитической болезни новорожденных — состояния, которое может возникнуть при несовместимости крови матери и плода по группе или резус-фактору.
Как проводится анализ?
Медицинский работник возьмет образец крови из вены на руке с помощью небольшой иглы. После введения иглы небольшое количество крови будет собрано в пробирку. Вы можете почувствовать легкий укол при введении или извлечении иглы. Процедура обычно занимает менее пяти минут.
Для анализа у новорожденных кровь обычно берут из пяточки. После обработки кожи пятки антисептиком делается небольшой прокол стерильной иглой, и несколько капель крови собираются в специальную пробирку. На место прокола накладывается пластырь.
В России подсчет ретикулоцитов часто является составной частью развернутого общего анализа крови и выполняется в клинических лабораториях.
Подготовка к анализу
Специальная подготовка для анализа на ретикулоциты обычно не требуется.
Риски
Сдача анализа крови сопряжена с очень небольшим риском. В месте взятия крови у взрослых может возникнуть небольшая болезненность или синяк, но большинство симптомов быстро проходят.
У новорожденных при взятии крови из пяточки возможен легкий кратковременный дискомфорт и небольшое кровоизлияние или синяк в месте прокола. Эти явления обычно проходят быстро.
Интерпретация результатов
Результаты подсчета ретикулоцитов обычно выражаются в процентах от общего количества эритроцитов (процент ретикулоцитов) или в абсолютном количестве (количество ретикулоцитов на литр крови). Для более точной оценки степени активности костного мозга врач может рассчитать скорректированный подсчет ретикулоцитов или индекс продукции ретикулоцитов (ИПР), учитывающий степень анемии.
Нормальные значения ретикулоцитов варьируются в зависимости от возраста (у новорожденных они выше, чем у взрослых) и могут немного отличаться в разных лабораториях. Приблизительные нормальные диапазоны для взрослых:
- Процент ретикулоцитов: 0,5% - 2,0% от общего количества эритроцитов.
- Абсолютное количество ретикулоцитов: 25 - 85 $\times 10^9$/л.
Повышенное количество ретикулоцитов (ретикулоцитоз) может означать:
Высокий уровень ретикулоцитов свидетельствует об усиленной продукции эритроцитов костным мозгом. Это может наблюдаться при:
- Гемолитических анемиях (ускоренное разрушение эритроцитов).
- Кровопотере.
- Успешном лечении анемий (например, после начала приема препаратов железа, витамина В12 или фолиевой кислоты).
- Состояниях после удаления селезенки.
Пониженное количество ретикулоцитов (ретикулоцитопения) может означать:
Низкий уровень ретикулоцитов указывает на снижение продукции эритроцитов костным мозгом. Это может наблюдаться при:
- Апластической анемии.
- Дефицитных анемиях (вызванных дефицитом железа, витамина В12 или фолиевой кислоты) до начала лечения.
- Заболеваниях костного мозга (например, миелодиспластические синдромы, опухолевое поражение костного мозга).
- Хронических заболеваниях почек (недостаточная выработка эритропоэтина).
- Лучевой или химиотерапии.
- Недостаточности эндокринных желез.
На интерпретацию результатов анализа на ретикулоциты может влиять ряд факторов, не связанных с заболеванием. Например, нормальный подсчет ретикулоцитов у человека с выраженной анемией на самом деле может указывать на неадекватный ответ костного мозга (относительная ретикулоцитопения), тогда как даже слегка повышенный процент ретикулоцитов при нормальном количестве эритроцитов может быть нормальной физиологической реакцией.
Для полного понимания результатов вашего анализа, ваш лечащий врач учтет ваши симптомы, медицинскую историю, результаты других анализов крови (включая показатели красной крови: количество эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, MCV, MCH, MCHC, RDW), а также результаты других диагностических процедур. Обсудите ваши результаты с врачом, чтобы понять их значение для вашего здоровья и определить необходимость дальнейшего обследования или лечения.
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, носит исключительно ознакомительный характер и не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации или лечения. При возникновении любых вопросов, касающихся вашего здоровья, всегда обращайтесь к квалифицированному медицинскому специалисту.