Суицид — это смерть, наступающая в результате намеренного самоповреждения. Суицид и суицидальные попытки являются серьезной проблемой общественного здравоохранения и одной из ведущих причин смертности во многих странах мира, в том числе в России.
Суицид часто можно предотвратить. Оценка суицидального риска позволяет определить вероятность того, что человек может совершить суицидальную попытку. Во время оценки медицинский специалист задает вопросы о поведении, чувствах и мыслях, связанных с суицидом. Существуют специальные вопросы и руководства, которыми могут пользоваться специалисты. При выявлении высокого риска самоубийства у человека или его близкого, доступна медицинская, психологическая и эмоциональная поддержка, которая может помочь предотвратить трагический исход.
Оценка суицидального риска — это не однократный тест, а процесс, который может включать беседу, использование стандартизированных опросников и шкал, а также оценку факторов риска и наличия предупреждающих знаков.
Другие названия
Скрининг суицидального риска, оценка риска самоубийства, выявление суицидального поведения.
Для чего проводится оценка суицидального риска?
Оценка суицидального риска используется для выявления лиц, у которых существует повышенная вероятность совершения суицидальной попытки. Раннее выявление риска позволяет своевременно оказать необходимую помощь и поддержку, что может спасти жизнь.
Оценка может быть необходима, если у вас или у вашего близкого человека наблюдаются следующие предупреждающие знаки:
- Разговоры о желании умереть, о самоубийстве, о чувстве безнадежности.
- Поиск способов совершения самоубийства (приобретение оружия, большого количества таблеток, поиск информации в интернете).
- Прощание с близкими, раздача ценных вещей.
- Резкие изменения в поведении: внезапное спокойствие после периода депрессии или тревоги.
- Чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.
- Рискованное или безрассудное поведение.
- Социальная изоляция, отстраненность от друзей и семьи.
- Потеря интереса к прежним увлечениям.
- Нарушения сна и аппетита.
Наличие этих признаков, особенно их сочетание, является поводом для немедленного обращения за помощью.
Факторы риска суицида
Существуют также факторы, которые повышают вероятность суицидального поведения, хотя их наличие не означает неизбежность суицида. К ним относятся:
- Психические заболевания (депрессия, биполярное расстройство, шизофрения, тревожные расстройства).
- Злоупотребление психоактивными веществами (алкоголизм, наркомания).
- Предшествующие суицидальные попытки.
- Наличие суицидов в семейном анамнезе.
- Хронические тяжелые заболевания или болевые синдромы.
- Потеря близких (смерть, развод).
- Финансовые трудности, проблемы с работой.
- Социальная изоляция и одиночество.
- Пережитое насилие или травма.
- Наличие доступа к средствам совершения суицида.
Наличие этих признаков, особенно их сочетание, является поводом для немедленного обращения за помощью.
Как проводится оценка суицидального риска?
Оценка суицидального риска обычно проводится медицинским специалистом — психиатром, психотерапевтом, медицинским психологом или психологом. Оценка основана на доверительной беседе с пациентом, в ходе которой специалист задает вопросы о его мыслях, чувствах, намерениях, наличии плана суицида, доступе к средствам, а также о факторах риска и наличии поддержки.
Могут использоваться стандартизированные шкалы и опросники для более систематизированной оценки различных аспектов суицидального риска. Некоторые из этих инструментов широко используются и в России.
Важно быть честным и открытым во время беседы со специалистом. Информация, которую вы предоставите, поможет специалисту правильно оценить вашу ситуацию и предложить наиболее подходящий вид помощи.
Оценка суицидального риска может проводиться при обращении за любой медицинской помощью, особенно в психиатрических учреждениях, наркологических диспансерах, а также в поликлиниках при выявлении симптомов депрессии или других психических нарушений.
Риски
Оценка суицидального риска сама по себе не несет рисков. Откровенная беседа со специалистом является безопасной и конфиденциальной. Цель оценки — оказать помощь, а не осудить.
Что означают результаты оценки?
По результатам оценки специалист определяет уровень суицидального риска (например, низкий, средний, высокий, очень высокий) и разрабатывает план действий. План действий зависит от уровня риска:
- Очень высокий риск: Требуется немедленная госпитализация в психиатрический стационар для обеспечения безопасности и проведения интенсивного лечения.
- Высокий риск: Может потребоваться госпитализация или организация интенсивной амбулаторной помощи с частыми визитами к специалисту, поддержкой со стороны близких и четким планом действий в случае обострения.
- Средний риск: Рекомендуется регулярное наблюдение у психиатра/психотерапевта, психотерапия, при необходимости — медикаментозное лечение, работа с факторами риска, обучение навыкам совладания с кризисными ситуациями.
- Низкий риск: Рекомендуется продолжение лечения основного заболевания (если есть), работа с психологом, поддержка социальных связей, обучение методам управления стрессом.
Специалист также может разработать "план безопасности" — пошаговую инструкцию, что делать при возникновении суицидальных мыслей, включая контактные данные людей и служб, к которым можно обратиться за помощью.
Помощь при суицидальном риске в России
В России существует система помощи людям, находящимся в кризисной ситуации или имеющим суицидальный риск. Вы можете обратиться:
- В экстренных ситуациях (при непосредственной угрозе жизни): Вызвать скорую помощь (103) или спасателей (112).
- За кризисной психологической помощью: Обратиться в службы экстренной психологической помощи МЧС, телефоны доверия (в каждом регионе есть свои номера, можно найти информацию по запросу "телефон доверия [ваш город]").
- За специализированной помощью: Обратиться к психиатру или психотерапевту в психоневрологический диспансер по месту жительства, в специализированные отделения больниц, частные клиники или к частным специалистам.
- В психологические центры: Многие города имеют центры социально-психологической помощи населению.
Важно помнить, что обращение за помощью — это проявление силы, а не слабости. Своевременная и квалифицированная помощь может помочь справиться с кризисом и вернуться к полноценной жизни.
Если вы беспокоитесь о близком человеке, не оставляйте его одного. Поговорите с ним открыто, выразите свою поддержку и предложите помощь в обращении к специалисту. Удалите из доступа потенциально опасные предметы.
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, носит исключительно ознакомительный характер и не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации или лечения. При возникновении любых вопросов, касающихся вашего здоровья или здоровья ваших близких, связанных с суицидальным риском, немедленно обращайтесь к квалифицированному медицинскому специалисту или в экстренные службы.