Что такое анализы на ветряную оспу и опоясывающий лишай?
Анализы на ветряную оспу (ветрянку) и опоясывающий лишай (герпес зостер) используются для определения, инфицированы ли вы в настоящее время или были ли ранее инфицированы вирусом Varicella Zoster (VZV). VZV — это тип вируса герпеса, который является причиной ветрянки и опоясывающего лишая. Этот вирус также известен как человеческий герпесвирус 3 (HHV-3) и вирус герпеса зостер. При первом инфицировании этим вирусом развивается ветряная оспа. После перенесенной ветрянки вирус остается в некоторых нервных клетках в неактивном состоянии. Позже в жизни вирус может реактивироваться и вызвать опоясывающий лишай. В отличие от ветрянки, опоясывающий лишай может возникать повторно, хотя это бывает редко.
Тестирование на VZV включает выявление самого вируса, его генетического материала или антител к нему в образце крови, жидкости из высыпаний или ткани. Существуют различные типы тестов для этих целей:
- Тесты на антитела: определяют наличие антител (белков иммунной системы) к VZV в крови. Различают антитела IgM (появляются при недавней или активной инфекции) и IgG (свидетельствуют о перенесенной инфекции или вакцинации и наличии иммунитета).
- ПЦР-тесты (полимеразная цепная реакция): выявляют генетический материал (ДНК) вируса VZV в образце жидкости из высыпаний или других биологических жидкостей. Этот метод позволяет подтвердить наличие активного вируса.
- Вирусная культура: образец помещается в специальные условия для выращивания вируса. Этот метод менее чувствителен, чем ПЦР.
- Цитологическое исследование (Тест Цанка): исследование клеток из основания высыпаний под микроскопом для поиска характерных изменений, вызванных вирусом герпеса. Этот тест не является специфичным только для VZV и может быть положительным при других герпетических инфекциях.
Выбор конкретных тестов и образцов зависит от возраста пациента, его симптомов и клинической ситуации.
Другие названия: антитела к вирусу Varicella Zoster, антитела IgG и IgM к VZV, тест на опоясывающий лишай, диагностика ветрянки, диагностика герпеса зостер.
Для чего используются анализы на ветрянку и опоясывающий лишай?
В большинстве случаев врач может диагностировать ветрянку или опоясывающий лишай на основании характерной клинической картины (внешнего вида высыпаний и сопутствующих симптомов). Однако, в некоторых случаях могут потребоваться лабораторные тесты для подтверждения диагноза, особенно при атипичном течении заболевания, у пациентов с ослабленным иммунитетом или при необходимости дифференциальной диагностики с другими состояниями.
Эти тесты также иногда назначают для проверки наличия иммунитета к вирусу Varicella Zoster. Иммунитет обычно формируется после перенесенной ветрянки или после вакцинации. Наличие иммунитета означает, что вы защищены от первичного заражения ветряной оспой.
Когда назначают анализы на ветрянку и опоясывающий лишай?
Врач может назначить анализы на VZV в следующих ситуациях:
- При атипичной или тяжелой форме ветрянки или опоясывающего лишая, когда клиническая картина не совсем типична.
- У пациентов с ослабленной иммунной системой (например, при ВИЧ-инфекции, после трансплантации органов, при приеме иммуносупрессивных препаратов), у которых ветрянка или опоясывающий лишай могут протекать тяжело.
- У новорожденных или младенцев с высыпаниями, похожими на ветрянку, для подтверждения врожденной или перинатальной инфекции.
- При необходимости определить наличие иммунитета к ветрянке (например, перед планированием беременности, перед началом иммуносупрессивной терапии, для медицинских работников).
- При подозрении на осложнения, вызванные VZV (например, энцефалит, пневмония).
- Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, сопровождающимися сыпью.
Как проводится забор образца для анализов на VZV?
Тип образца для тестирования на VZV зависит от назначенного анализа:
- Анализ крови на антитела: Медицинский работник возьмет образец крови из вены на руке с использованием тонкой иглы.
- ПЦР, вирусная культура, цитологическое исследование: Для этих тестов обычно берется образец жидкости или ткани из свежих высыпаний. С помощью стерильного тампона собирается материал из основания или с поверхности везикулы (пузырька).
Процедура взятия крови занимает несколько минут. Забор образца из высыпаний также является быстрой процедурой.
Нужна ли подготовка к анализам на VZV?
Специальной подготовки к большинству анализов на VZV не требуется. Вы можете есть и пить как обычно перед сдачей крови. Если врач дал другие инструкции, обязательно следуйте им.
Сообщите врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, так как некоторые из них могут повлиять на результаты теста.
Есть ли риски при проведении анализов на VZV?
Риск при сдаче анализа крови минимален. В месте введения иглы может возникнуть небольшая болезненность или синяк, но большинство симптомов быстро проходят.
Забор образца из высыпаний может вызвать кратковременный дискомфорт или легкое кровотечение в месте взятия.
Что означают результаты анализов на VZV?
Интерпретация результатов анализов на VZV зависит от типа проведенного теста и клинической ситуации. Ваш лечащий врач объяснит, что означают ваши результаты.
- Антитела IgM к VZV: Обнаружение этих антител обычно указывает на недавнюю или активную инфекцию (первичную ветрянку или реактивацию вируса в виде опоясывающего лишая).
- Антитела IgG к VZV: Наличие этих антител свидетельствует о перенесенной ранее инфекции ветряной оспы или о вакцинации против ветрянки. Это указывает на наличие иммунитета к ветряной оспе. Высокий уровень IgG при отсутствии IgM может наблюдаться при опоясывающем лишае.
- Положительный ПЦР-тест или вирусная культура: Выявление вируса VZV в образце подтверждает наличие активной инфекции (ветрянка или опоясывающий лишай).
Врач будет оценивать результаты анализов в комплексе с вашими симптомами, медицинской историей и данными физикального осмотра.
Если результаты анализов подтверждают наличие инфекции VZV, врач назначит соответствующее лечение, которое может включать противовирусные препараты, особенно при опоясывающем лишае или у пациентов из групп риска.
Для профилактики ветряной оспы существует вакцинация. Вакцинация против ветряной оспы рекомендована детям, подросткам и взрослым, которые ранее не болели ветрянкой и не были привиты. Для профилактики опоясывающего лишая также существует вакцина, которая рекомендована взрослым, особенно после 50 лет, даже если они перенесли ветрянку, так как вирус может реактивироваться. Обсудите вопросы вакцинации с вашим лечащим врачом.
Если у вас есть вопросы о ваших результатах или результатах вашего ребенка, обязательно обсудите их с вашим лечащим врачом.
Отказ от ответственности
Информация на этом сайте не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской помощи или совета. Обратитесь к медицинскому работнику, если у вас есть вопросы о вашем здоровье.