Что такое исследование костного мозга?
Костный мозг — это мягкая, губчатая ткань, расположенная внутри костей. Он является "фабрикой" по производству различных типов клеток крови, включая:
- Эритроциты (красные кровяные тельца)
- Лейкоциты (белые кровяные тельца)
- Тромбоциты (кровяные пластинки)
Исследование костного мозга включает взятие образца этой ткани и/или жидкости для анализа. Образец обычно берется из задней части подвздошной кости (таз). Образец исследуется под микроскопом и подвергается тестированию для выявления признаков заболевания.
Исследования костного мозга помогают определить, насколько хорошо ваш костный мозг функционирует и производит ли он нормальное количество здоровых клеток крови. Эти тесты играют ключевую роль в диагностике и мониторинге заболеваний костного мозга, различных гематологических заболеваний (заболеваний крови) и определенных видов онкологических заболеваний.
Существует два основных вида процедур для получения образцов костного мозга:
- Аспирация костного мозга (пункция). При этой процедуре с помощью тонкой иглы извлекается небольшое количество жидкой части костного мозга.
- Биопсия костного мозга (трепанобиопсия). При этой процедуре с помощью специальной иглы берется небольшой образец твердой ткани костного мозга.
Аспирация и биопсия костного мозга часто проводятся одновременно во время одной процедуры.
Другие названия: анализ костного мозга, пункция костного мозга, трепанобиопсия, миелограмма.
Для чего используется исследование костного мозга?
Исследования костного мозга используются для определения причин изменений в общем анализе крови, таких как слишком большое или слишком маленькое количество клеток крови, или при обнаружении клеток крови аномального вида. Результаты этих исследований могут помочь:
- Диагностировать заболевания костного мозга, такие как апластическая анемия, миелодиспластические синдромы или миелопролиферативные заболевания.
- Диагностировать заболевания крови, такие как анемия, лейкопения, тромбоцитопения или, наоборот, эритроцитоз, лейкоцитоз, тромбоцитоз.
- Диагностировать и контролировать лечение лейкемии, лимфомы, множественной миеломы и других онкологических заболеваний, поражающих костный мозг.
- Выяснить, распространился ли рак из других органов на костный мозг (метастазирование).
- Оценить состояние костного мозга перед трансплантацией костного мозга.
- Определить причину необъяснимой лихорадки.
- Выявить инфекционные заболевания, поражающие костный мозг.
Когда назначают исследование костного мозга?
Вам может потребоваться аспирация и биопсия костного мозга, если у вас есть стойкие или необъяснимые отклонения в общем анализе крови. Показаниями могут быть:
- Стойкое снижение или повышение уровня одного или нескольких типов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов).
- Обнаружение в периферической крови незрелых или аномальных форм клеток.
- Подозрение на заболевания костного мозга или системы крови на основании клинических симптомов (например, выраженная слабость, частые инфекции, необъяснимые кровоподтеки или кровотечения).
Также эти исследования проводятся для подтверждения диагноза уже выявленных заболеваний, затрагивающих костный мозг, для определения стадии заболевания и для оценки эффективности проводимого лечения.
Как проводится процедура взятия образца костного мозга?
Процедуры аспирации и биопсии костного мозга обычно выполняются одновременно. Образцы костного мозга для исследования берет квалифицированный медицинский специалист. Процедура может проводиться в условиях стационара, амбулаторно в поликлинике или специализированном медицинском центре.
Перед процедурой вас могут попросить переодеться в больничную одежду. Будут проверены ваше артериальное давление, пульс и температура.
В большинстве случаев процедура проводится под местной анестезией. Врач обезболит область введения иглы, обычно на задней поверхности тазовой кости. Вы можете почувствовать кратковременное жжение от анестетика. Для снижения тревожности вам может быть предложено мягкое седативное средство.
Во время аспирации врач вводит специальную иглу через кожу и кость в костный мозг и с помощью шприца извлекает небольшое количество жидкой части. В этот момент вы можете почувствовать кратковременное ощущение тянущей боли.
Затем, если требуется биопсия, через ту же точку или рядом вводится другая, более толстая игла, с помощью которой врач получает небольшой столбик ткани костного мозга.
Процедура взятия образцов обычно занимает около 10-20 минут.
Нужна ли подготовка к исследованию костного мозга?
Врач предоставит вам полные инструкции о том, как подготовиться к процедуре. Возможно, вас попросят воздержаться от еды и питья (голодать) в течение нескольких часов до исследования, особенно если планируется применение седативных препаратов. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты и добавки. Возможно, потребуется временно отменить некоторые лекарства, влияющие на свертываемость крови, например, аспирин, но только по согласованию с врачом.
Есть ли риски при исследовании костного мозга?
Исследование костного мозга является относительно безопасной процедурой, но, как любое инвазивное вмешательство, несет минимальные риски. После аспирации и биопсии костного мозга в месте взятия образца вы можете чувствовать скованность или болезненность. Это обычно проходит через несколько дней. Врач может порекомендовать или назначить обезболивающие препараты для облегчения дискомфорта. Важно не принимать обезболивающие, не одобренные врачом, так как некоторые из них, например аспирин, могут увеличить риск кровотечения. В редких случаях могут возникнуть осложнения, такие как кровотечение, инфекция в месте пункции или повреждение нерва. О серьезных симптомах, таких как сильное кровотечение, усиливающаяся боль, лихорадка, отек или покраснение в месте пункции, следует немедленно сообщить врачу.
Что означают результаты исследования костного мозга?
Получение результатов исследования костного мозга может занять от нескольких дней до нескольких недель, поскольку образцы часто подвергаются различным специализированным тестам (например, цитогенетическое исследование, иммунофенотипирование). Результаты могут содержать много сложной информации.
Ваш лечащий врач объяснит, что означают ваши результаты, учитывая вашу клиническую картину и результаты других анализов. Нормальные результаты, как правило, указывают на то, что костный мозг функционирует правильно и производит здоровые клетки крови в нужном количестве. Отклонения от нормы могут указывать на широкий спектр состояний, от доброкачественных до злокачественных.
Если результаты исследования костного мозга отклоняются от нормы, это не всегда означает наличие злокачественного заболевания. Могут потребоваться дополнительные тесты для подтверждения диагноза или определения оптимального плана лечения.
Если у вас уже было диагностировано заболевание, затрагивающее костный мозг, результаты теста могут показать:
- Прогрессирование заболевания.
- Ремиссию (отсутствие признаков заболевания).
- Рецидив (возвращение заболевания после периода ремиссии).
- Ответ на проводимое лечение.
Обсуждение результатов с квалифицированным врачом-гематологом имеет решающее значение для правильной интерпретации и определения дальнейших действий.
Отказ от ответственности
Информация на этом сайте не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской помощи или совета. Обратитесь к медицинскому работнику, если у вас есть вопросы о вашем здоровье.