Инсулиноподобный фактор роста 1 (ИФР-1), также известный как соматомедин-С, является гормоном, который играет ключевую роль в росте и развитии организма. Он вырабатывается преимущественно в печени под воздействием гормона роста (СТГ, соматотропного гормона), продуцируемого гипофизом. ИФР-1 является основным посредником действия СТГ, стимулируя рост костей, мышц и других тканей, а также участвуя в метаболизме глюкозы и жиров.
В отличие от СТГ, уровень которого в крови сильно колеблется в течение суток, концентрация ИФР-1 более стабильна и лучше отражает среднесуточную выработку гормона роста. Поэтому анализ крови на ИФР-1 является важным инструментом для оценки функции системы "гипофиз-печень" и диагностики нарушений, связанных с выработкой СТГ.
Зачем сдают анализ на ИФР-1
Определение уровня ИФР-1 в крови чаще всего используется для диагностики и контроля лечения состояний, связанных с избытком или недостатком гормона роста:
- Диагностика дефицита гормона роста (гипосоматотропизма): У детей с задержкой роста анализ на ИФР-1 помогает выявить возможную причину низкорослости. У взрослых дефицит СТГ может проявляться повышенной утомляемостью, изменением состава тела, снижением плотности костей.
- Диагностика избытка гормона роста (гиперсоматотропизма): У взрослых избыток СТГ приводит к развитию акромегалии (увеличению кистей, стоп, черт лица), у детей – к гигантизму (чрезмерно высокому росту). Анализ на ИФР-1 является одним из ключевых тестов для подтверждения этих состояний.
- Оценка эффективности лечения: У пациентов, получающих терапию препаратами гормона роста или лечение по поводу акромегалии/гигантизма, анализ на ИФР-1 используется для мониторинга эффективности лечения и коррекции дозировок.
- Оценка функции гипофиза: Анализ может быть частью комплексного обследования при подозрении на нарушение работы гипофиза, который вырабатывает СТГ.
Кому показан анализ на ИФР-1
Анализ крови на ИФР-1 может быть назначен врачом (эндокринологом) при наличии следующих показаний у детей и взрослых:
- Дети и подростки: С выраженной задержкой роста (значительно отстают от сверстников по ростовым показателям) или, наоборот, с очень быстрым, опережающим рост.
- Взрослые: При наличии симптомов, характерных для акромегалии (увеличение размеров конечностей, утолщение черт лица, головные боли, нарушения зрения, боли в суставах).
- Пациенты с выявленными опухолями гипофиза или другими заболеваниями гипофиза/гипоталамуса.
- Пациенты, получающие заместительную терапию гормоном роста или лечение акромегалии/гигантизма.
- При подозрении на некоторые наследственные синдромы, связанные с нарушением роста (например, синдром Ларона, Нунан, SHOX-дефицит), а также при некоторых хронических заболеваниях печени и почек.
Подготовка к анализу на ИФР-1
Для получения наиболее точных результатов анализа на ИФР-1 рекомендуется соблюдать следующие правила подготовки:
- Сдавать кровь желательно утром натощак, после ночного голодания в течение 8-12 часов. Допускается пить чистую негазированную воду. Для детей разного возраста интервал голодания может быть меньше (например, 2-4 часа для детей младшего возраста).
- Накануне исследования избегать интенсивных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
- За час до взятия крови не курить.
- Необходимо проинформировать врача и персонал лаборатории обо всех принимаемых лекарственных препаратах, так как некоторые из них могут влиять на уровень ИФР-1 (например, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, андрогены, препараты щитовидной железы). Не прекращайте прием лекарств без консультации с врачом.
Как проводится взятие образца крови
Для анализа на ИФР-1 берется образец венозной крови. Взятие крови осуществляется из вены на локтевом сгибе в стандартной процедуре в процедурном кабинете медицинского учреждения. Процедура занимает несколько минут и сопровождается минимальным дискомфортом.
Где можно сдать анализ на ИФР-1 в России
Анализ крови на ИФР-1 можно сдать в различных медицинских учреждениях:
- В поликлиниках и больницах (по направлению врача, особенно при наличии эндокринологического отделения).
- В диагностических центрах.
- В крупных частных лабораторных центрах, имеющих соответствующее оборудование.
Кто расшифровывает анализ на ИФР-1
Интерпретацию результатов анализа на ИФР-1 осуществляет врач-эндокринолог. Только специалист может правильно оценить полученные данные в комплексе с клинической картиной, возрастом пациента, историей его роста и развития, результатами других необходимых обследований (включая определение уровня СТГ в различных пробах, рентгенографию кистей для определения костного возраста у детей, МРТ гипофиза).
Интерпретация результатов: норма и отклонения
Уровень ИФР-1 измеряется обычно в нанограммах на миллилитр (нг/мл) или микрограммах на литр (мкг/л). Референсные значения для ИФР-1 сильно зависят от возраста. Наиболее высокие показатели наблюдаются в период полового созревания (пубертата), а затем постепенно снижаются с возрастом. Нормы могут также немного отличаться в разных лабораториях.
Пониженный уровень ИФР-1 может быть связан с:
- Дефицитом гормона роста (как врожденным, так и приобретенным).
- Синдромом Ларона (наследственное заболевание, при котором ткани нечувствительны к СТГ при его нормальном или даже повышенном уровне).
- Недостаточным питанием, голоданием, анорексией.
- Хроническими заболеваниями печени (например, цирроз).
- Хронической почечной недостаточностью.
- Гипотиреозом (снижение функции щитовидной железы).
- Синдромом Кушинга.
- Синдромом эмоциональной депривации у детей.
- Тяжелыми острыми заболеваниями или травмами головного мозга.
Повышенный уровень ИФР-1 может наблюдаться при:
- Акромегалии у взрослых или гигантизме у детей (избыточная выработка СТГ, чаще всего аденомой гипофиза).
- Подростковом возрасте (в норме в период пубертата).
- Беременности.
- Гипертиреозе (повышенная функция щитовидной железы).
- Некоторых опухолях (например, легких, желудка).
- Хронической почечной недостаточности (из-за снижения выведения).
Интерпретация результатов анализа на ИФР-1 всегда проводится только врачом-эндокринологом с учетом всех клинических данных и результатов других обследований.
Отказ от ответственности
Информация, представленная в данной статье, носит исключительно ознакомительный характер и не должна использоваться для самодиагностики или самолечения. Анализ крови на ИФР-1 является медицинским исследованием. Интерпретация его результатов, выявление причин отклонений от нормы, диагностика нарушений роста и гормонального фона, а также назначение лечения могут осуществляться только квалифицированным медицинским специалистом (врачом-эндокринологом) с учетом всей клинической картины, данных анамнеза, возраста пациента и результатов других необходимых обследований (включая тесты на СТГ, стимуляционные или супрессивные пробы, методы визуализации гипофиза). При наличии любых вопросов, связанных с результатами анализа на ИФР-1, симптомами или вашим состоянием здоровья, обязательно обратитесь за профессиональной медицинской помощью.