Анализ крови на антитела к щитовидной железе измеряет уровень этих антител в вашем образце крови. Щитовидная железа — это небольшой орган в форме бабочки, расположенный на шее. Она вырабатывает гормоны, которые регулируют множество функций в организме, включая частоту сердечных сокращений и скорость обмена веществ.
Антитела — это белки, которые вырабатывает ваша иммунная система для борьбы с чужеродными веществами, такими как вирусы и бактерии. Но иногда антитела по ошибке атакуют здоровые клетки ваших собственных тканей и органов. Это называется аутоиммунным заболеванием.
Если антитела атакуют вашу щитовидную железу, они могут вызвать серьезные аутоиммунные заболевания щитовидной железы:
- Аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото): Это самая частая причина гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы). При болезни Хашимото антитела атакуют клетки щитовидной железы, вызывая их разрушение и снижение выработки тиреоидных гормонов.
- Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса): Это наиболее частая причина гипертиреоза (повышенной функции щитовидной железы). При болезни Грейвса антитела стимулируют щитовидную железу, заставляя ее вырабатывать избыточное количество тиреоидных гормонов.
Если у вас диагностирован гипотиреоз или гипертиреоз на основании уровня тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4, Т3), анализ на антитела к щитовидной железе может помочь установить аутоиммунную природу заболевания.
Существуют различные тесты, которые выявляют разные типы антител к щитовидной железе. Наиболее часто определяют:
- Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО): Тиреоидная пероксидаза — это фермент в клетках щитовидной железы, участвующий в синтезе тиреоидных гормонов. АТ-ТПО являются наиболее распространенными антителами при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы и часто выявляются при болезни Хашимото.
- Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ): Тиреоглобулин — это белок, вырабатываемый клетками щитовидной железы и являющийся основой для синтеза тиреоидных гормонов. АТ-ТГ также могут выявляться при болезни Хашимото, часто совместно с АТ-ТПО. Их определение также важно при мониторинге рака щитовидной железы, так как они могут мешать определению уровня тиреоглобулина (онкомаркера).
- Антитела к рецептору ТТГ (АТ-рТТГ), также известные как тиреоидстимулирующие иммуноглобулины (ТСИ): Эти антитела связываются с рецепторами тиреотропного гормона (ТТГ) на поверхности клеток щитовидной железы. При болезни Грейвса АТ-рТТГ стимулируют щитовидную железу, вызывая гипертиреоз. В некоторых случаях могут присутствовать антитела, блокирующие рецептор ТТГ, вызывая гипотиреоз.
Врач назначит необходимые анализы на антитела в зависимости от ваших симптомов, результатов анализов на тиреоидные гормоны и медицинской истории.
Другие названия анализов
Тиреоидные аутоантитела, антитела к микросомальной фракции щитовидной железы, антитела к ТПО, антитела к ТГ, антитела к рецептору ТТГ, Thyroid autoantibodies, anti-TPO, anti-Tg, TSH receptor antibodies.
Для чего используются анализы на антитела к щитовидной железе?
Анализы на антитела к щитовидной железе используются для:
- Диагностики аутоиммунной природы гипотиреоза или гипертиреоза.
- Дифференциальной диагностики различных заболеваний щитовидной железы.
- Прогнозирования риска развития заболеваний щитовидной железы у людей с другими аутоиммунными заболеваниями (например, сахарный диабет 1 типа, витилиго).
- Оценки риска развития нарушений функции щитовидной железы у новорожденного, если у матери во время беременности были выявлены антитела к щитовидной железе.
- Выбора тактики лечения заболеваний щитовидной железы.
- Оценки возможности сохранения функции щитовидной железы у пациентов с субклиническим гипотиреозом.
Когда могут потребоваться анализы на антитела к щитовидной железе?
Врач-эндокринолог может назначить анализы на антитела к щитовидной железе, если:
- Результаты анализов на тиреоидные гормоны (ТТГ, Т4, Т3) отклоняются от нормы, и необходимо выяснить причину.
- Присутствуют симптомы, характерные для гипотиреоза (усталость, прибавка веса, зябкость, сухость кожи, запоры) или гипертиреоза (потеря веса, сердцебиение, нервозность, потливость, дрожь в руках).
- Присутствуют симптомы или признаки, специфичные для болезни Грейвса (например, выпучивание глаз - экзофтальм, утолщение кожи на голенях - претибиальная микседема).
- У вас есть другие аутоиммунные заболевания, так как существует повышенный риск развития аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
- Вы беременны и у вас есть в анамнезе заболевания щитовидной железы или другие аутоиммунные заболевания, для оценки риска для вас и ребенка.
Как проводится взятие образца?
Анализ на антитела к щитовидной железе проводится на образце крови из вены. Медицинский работник возьмет кровь из вены на руке с помощью небольшой иглы. После введения иглы небольшое количество крови будет собрано в пробирку. Процедура занимает менее пяти минут.
В России анализы на антитела к щитовидной железе выполняются в клинических лабораториях, в том числе при эндокринологических центрах.
Подготовка к анализу
Специальная подготовка для анализа на антитела к щитовидной железе обычно не требуется. Сдавать кровь можно в течение дня, не обязательно натощак. Сообщите врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, так как некоторые препараты могут повлиять на функцию щитовидной железы и уровень гормонов, что может быть важно для интерпретации результатов в комплексе.
Риски
Сдача анализа крови сопряжена с очень небольшим риском. В месте взятия крови может возникнуть небольшая болезненность или синяк, но большинство симптомов быстро проходят.
Интерпретация результатов
Результаты анализов на антитела к щитовидной железе обычно представлены качественно (положительно/отрицательно) или количественно (титр или концентрация). Интерпретация результатов проводится врачом-эндокринологом с учетом уровня тиреоидных гормонов, клинических симптомов, данных УЗИ щитовидной железы и медицинской истории.
- Отрицательный результат: Антитела не обнаружены или их уровень очень низкий. Аутоиммунное заболевание щитовидной железы маловероятно как причина имеющихся нарушений функции щитовидной железы. Однако, в некоторых случаях аутоиммунный тиреоидит или болезнь Грейвса могут протекать без выявления антител.
- Положительный результат (высокий уровень антител): Уровень антител к щитовидной железе выше нормы. Высокий уровень АТ-ТПО и/или АТ-ТГ часто указывает на аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото). Высокий уровень АТ-рТТГ характерен для диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса). Чем выше титр антител, тем, как правило, выше активность аутоиммунного процесса.
Важно понимать, что наличие антител к щитовидной железе не всегда означает наличие заболевания. У небольшого процента здоровых людей антитела могут присутствовать в низких титрах. Однако, у носителей антител повышен риск развития аутоиммунного заболевания щитовидной железы в будущем, особенно при наличии сопутствующих факторов риска.
При наличии антител к щитовидной железе и нормальном уровне тиреоидных гормонов рекомендуется регулярное наблюдение у эндокринолога, так как риск развития гипотиреоза или гипертиреоза повышен.
Во время беременности наличие антител к щитовидной железе (особенно АТ-ТПО и АТ-рТТГ) может влиять на риск осложнений беременности (например, преждевременные роды, преэклампсия) и функцию щитовидной железы у новорожденного. Поэтому у беременных с антителами может потребоваться более тщательное наблюдение и контроль тиреоидных гормонов.
Обсудите ваши результаты анализов на антитела к щитовидной железе с вашим лечащим врачом-эндокринологом. Врач объяснит значение результатов в вашем конкретном случае, ответит на ваши вопросы и определит план дальнейшего наблюдения или лечения.
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, носит исключительно ознакомительный характер и не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации или лечения. При возникновении любых вопросов, касающихся вашего здоровья, всегда обращайтесь к квалифицированному медицинскому специалисту.