Что такое антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА)?
Анализ крови на антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА) выявляет наличие этих антител в образце вашей крови. Антитела — это белки, которые ваша иммунная система вырабатывает для борьбы с чужеродными веществами, такими как вирусы и бактерии. Однако иногда антитела по ошибке атакуют здоровые клетки ваших собственных тканей и органов. Это называется аутоиммунным заболеванием.
АНЦА атакуют здоровые лейкоциты, называемые нейтрофилами. Это может приводить к развитию аутоиммунного васкулита — состояния, при котором происходит воспаление стенок кровеносных сосудов. Существует несколько типов аутоиммунных васкулитов, но все они вызывают воспаление и отек в кровеносных сосудах. Когда это происходит, кровеносные сосуды могут сужаться или полностью перекрываться. Это может вызвать различные серьезные проблемы со здоровьем в зависимости от того, какие кровеносные сосуды в вашем теле затронуты.
Существует два основных типа АНЦА: cАНЦА и рАНЦА. Каждый тип нацелен на определенный белок внутри нейтрофилов. Анализ на АНЦА может показать, есть ли у вас один или оба типа антител. Эта информация помогает лечащему врачу диагностировать конкретный тип аутоиммунного васкулита для назначения правильного лечения.
Тестирование на рАНЦА также может помочь в диагностике некоторых типов воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). ВЗК — это группа хронических аутоиммунных заболеваний, вызывающих воспаление и раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника.
Другие названия: антитела к цитоплазме нейтрофилов, cANCA, pANCA.
Для чего используется анализ на АНЦА?
Анализ на антинейтрофильные цитоплазматические антитела используется для помощи в диагностике и мониторинге аутоиммунных васкулитов, таких как:
- Гранулематоз с полиангиитом (ранее назывался гранулематоз Вегенера)
- Микроскопический полиангиит
- Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (синдром Чарга-Стросс)
Тест на АНЦА, в частности рАНЦА, в сочетании с анализом на антитела ASCA (антитела к Saccharomyces cerevisiae) может быть полезен в дифференциальной диагностике различных форм воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона и неспецифический язвенный колит).
Когда назначают анализ крови на АНЦА?
Врач может назначить анализ на АНЦА при наличии симптомов, указывающих на аутоиммунный васкулит. Симптомы могут развиваться медленно или быстро и иметь различную степень выраженности. Проявления зависят от типа васкулита и того, какие органы и ткани затронуты.
Симптомы поражения в некоторых часто затрагиваемых областях могут включать:
- Почки: кровь в моче, повышение артериального давления, нарушение функции почек.
- Легкие: одышка, кашель с кровью, боль в груди.
- Кожа: сыпь, язвы, пурпура.
- Нервная система: онемение, слабость, боль в конечностях.
- ЛОР-органы: хронический синусит, носовые кровотечения, потеря слуха.
- Глаза: покраснение, боль, нарушение зрения.
Анализ на АНЦА также может быть назначен при наличии симптомов воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), которые могут включать диарею, боль в животе, снижение веса, усталость, кровь в стуле.
Как проводится анализ крови на АНЦА?
Медицинский работник возьмет образец крови из вены на руке с помощью небольшой иглы. После введения иглы небольшое количество крови будет собрано в пробирку. Вы можете почувствовать легкое покалывание при введении или извлечении иглы. Процедура обычно занимает менее пяти минут.
Нужна ли подготовка к анализу на АНЦА?
Специальная подготовка для сдачи анализа крови на АНЦА обычно не требуется. Однако тестирование на АНЦА может проводиться вместе с другими анализами крови. Врач сообщит вам, если необходима какая-либо специальная подготовка, например, соблюдение голодания перед сдачей крови.
Есть ли риски при сдаче анализа крови на АНЦА?
Риск при сдаче анализа крови минимален. В месте введения иглы может появиться небольшая боль или синяк, но большинство симптомов быстро проходят.
Что означают результаты анализа на АНЦА?
Ваш врач оценит результаты вашего анализа на АНЦА в совокупности с вашими симптомами и результатами других обследований для постановки диагноза. Обсудите с врачом значение ваших результатов.
Если проводилось тестирование на аутоиммунный васкулит:
Обнаружение АНЦА может свидетельствовать о наличии аутоиммунного васкулита. При положительном результате может быть выполнено дополнительное исследование образца крови для определения титра АНЦА (количества антител) и уточнения специфичности антител (к каким именно белкам направлены антитела, например, PR3 или MPO), что помогает в дифференциальной диагностике конкретного типа васкулита.
Часто для подтверждения диагноза требуются другие анализы крови и биопсия. Биопсия — это процедура взятия небольшого образца ткани для исследования. Образец ткани обычно берется из пораженного кровеносного сосуда или органа.
Если тестирование проводилось для мониторинга лечения аутоиммунного васкулита, изменение уровня АНЦА может показать, насколько эффективно лечение. Однако этот анализ не всегда является абсолютно точным показателем активности заболевания.
Если проводилось тестирование на воспалительные заболевания кишечника (ВЗК):
Ваш врач оценит результаты анализа на АНЦА вместе с результатами другого анализа крови — на антитела ASCA (антитела к Saccharomyces cerevisiae). Антитела ASCA часто выявляются у людей с ВЗК.
- Если у вас обнаружены АНЦА (чаще рАНЦА) при отрицательных ASCA, это более характерно для неспецифического язвенного колита.
- Если у вас обнаружены ASCA при отрицательных АНЦА, это более характерно для болезни Крона.
- Если обнаружены и АНЦА, и ASCA, это может наблюдаться при обоих заболеваниях, но с разной частотой.
- Если ни один тип антител не обнаружен, у вас все равно может быть ВЗК.
Положительный результат на АНЦА не всегда означает наличие заболевания. АНЦА могут временно появляться при некоторых инфекциях или под воздействием определенных лекарств. Поэтому всегда важно интерпретировать результаты в контексте клинической картины.
Если у вас есть вопросы по результатам анализа, обсудите их с вашим лечащим врачом.
Отказ от ответственности
Информация на этом сайте не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской помощи или совета. Обратитесь к медицинскому работнику, если у вас есть вопросы о вашем здоровье.