Анализ синовиальной жидкости — это группа тестов, исследующих изменения в синовиальной жидкости. Эти анализы помогают определить причину боли и отека в суставах. Суставы — это места соединения двух костей в организме, такие как колени, плечи, тазобедренные суставы, кисти и стопы. Синовиальная жидкость, также известная как суставная жидкость, — это густая жидкость, расположенная внутри суставов. Она смягчает и защищает концы костей, а также уменьшает трение при движении.
В норме в суставах присутствует лишь небольшое количество синовиальной жидкости. При заболеваниях суставов может накапливаться избыток жидкости, вызывая боль, скованность и воспаление. Иногда удаление избытка жидкости путем пункции (аспирации) может помочь облегчить боль и другие симптомы в пораженном суставе.
Анализ синовиальной жидкости помогает выявить заболевания, поражающие суставы. Исследование обычно включает:
- Визуальную оценку цвета и прозрачности жидкости.
- Оценку вязкости жидкости.
- Микроскопическое исследование (подсчет количества клеток, поиск кристаллов, микроорганизмов).
- Биохимические анализы (например, определение уровня белка, глюкозы).
- Бактериологический посев (при подозрении на инфекцию).
Анализ синовиальной жидкости используется для диагностики причин боли и воспаления в суставах. Воспаление — это ответ организма на повреждение или инфекцию. Оно может проявляться болью, отеком, покраснением и ограничением функции в пораженной области. Возможные причины проблем с суставами, для диагностики которых проводится анализ синовиальной жидкости, включают:
- Артрит (воспаление сустава) — инфекционный, кристаллический (подагра, псевдоподагра), аутоиммунный (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
- Остеоартроз (артроз) — дегенеративное заболевание суставов.
- Травмы суставов (переломы, вывихи, повреждения менисков или связок).
- Кровоизлияние в сустав (гемартроз).
Этот тест также может использоваться для контроля известного заболевания суставов и оценки эффективности лечения.
Другие названия анализа
Исследование синовиальной жидкости, анализ суставной жидкости, анализ пунктата сустава, артроцентез, synovial fluid analysis, joint fluid analysis.
Когда может потребоваться анализ синовиальной жидкости?
Врач может назначить анализ синовиальной жидкости, если у вас есть симптомы заболевания суставов, такие как:
- Сильная боль в суставе.
- Отек сустава.
- Покраснение и повышение температуры кожи над суставом.
- Скованность в суставе, особенно по утрам.
- Ограничение движений в суставе.
- Появление выпота (накопления жидкости) в суставе.
Анализ также может быть проведен, если у вас есть подозрение на инфекцию сустава, или для дифференциальной диагностики различных типов артрита и артроза.
Как проводится взятие образца синовиальной жидкости?
Образец синовиальной жидкости получают путем процедуры, называемой артроцентезом или пункцией сустава. Процедура проводится врачом (ревматологом, травматологом-ортопедом или хирургом) в асептических условиях.
Врач обрабатывает кожу над пораженным суставом антисептиком и вводит местный анестетик для обезболивания. Затем тонкая игла вводится в полость сустава, и с помощью шприца аспирируется (отсасывается) необходимое количество синовиальной жидкости. После взятия жидкости игла извлекается, а на место прокола накладывается стерильная повязка.
Взятие жидкости из сустава может быть выполнено не только с диагностической, но и с лечебной целью — для удаления избытка жидкости, который вызывает боль и отек.
В России пункция сустава и анализ синовиальной жидкости выполняются в ревматологических и травматолого-ортопедических отделениях больниц, а также в крупных диагностических центрах и специализированных клиниках.
Подготовка к анализу
Специальная подготовка для анализа синовиальной жидкости обычно не требуется. Сообщите врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, особенно о препаратах, влияющих на свертываемость крови (антикоагулянты), так как может потребоваться их временная отмена перед процедурой. Также сообщите о наличии аллергии на местные анестетики.
Врач может рекомендовать временное ограничение физической нагрузки на сустав перед процедурой.
Риски
Артроцентез является относительно безопасной процедурой, но, как и любое инвазивное вмешательство, имеет небольшие риски:
- Боль или дискомфорт в суставе после процедуры (обычно проходит через 1-2 дня).
- Синяк или небольшое кровотечение в месте прокола.
- Инфекция сустава (септический артрит) — очень редкое, но серьезное осложнение. Признаки инфекции включают усиление боли, отек, покраснение и повышение температуры в области сустава, лихорадку. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.
Врач даст рекомендации по уходу за суставом после пункции, чтобы минимизировать риски.
Интерпретация результатов
Результаты анализа синовиальной жидкости включают оценку различных характеристик жидкости. Интерпретация результатов проводится врачом с учетом ваших симптомов, медицинской истории и данных других исследований (например, анализов крови, рентгенографии сустава).
В норме синовиальная жидкость:
- Светло-желтая или соломенно-желтая
- Прозрачная
- Вязкая, тягучая (образует "нить" при стекании)
- Содержит небольшое количество клеток (преимущественно мононуклеаров, небольшое количество лейкоцитов)
- Не содержит кристаллов или микроорганизмов
Изменения в характеристиках синовиальной жидкости могут указывать на различные патологии:
- Цвет и прозрачность: Мутная, гнойная жидкость (часто зеленоватого или желтоватого цвета) указывает на инфекционный артрит. Кровянистая жидкость — на травму или кровоизлияние в сустав.
- Вязкость: Снижение вязкости наблюдается при воспалительных процессах.
- Количество клеток: Значительное увеличение количества лейкоцитов указывает на воспаление (при инфекционном артрите, подагре, ревматоидном артрите).
- Наличие кристаллов: Обнаружение кристаллов уратов натрия характерно для подагры, кристаллов пирофосфата кальция — для псевдоподагры.
- Наличие микроорганизмов: Обнаружение бактерий или грибков при микроскопии или при бактериологическом посеве подтверждает инфекционный артрит.
- Биохимические показатели: Например, снижение уровня глюкозы в синовиальной жидкости по сравнению с кровью может наблюдаться при инфекционном артрите.
На основании результатов анализа синовиальной жидкости и других клинических данных врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Обсудите ваши результаты с вашим лечащим врачом (ревматологом, травматологом-ортопедом). Врач объяснит значение результатов в вашем конкретном случае и определит план дальнейшего лечения и наблюдения.
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, носит исключительно ознакомительный характер и не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации или лечения. При возникновении любых вопросов, касающихся вашего здоровья, всегда обращайтесь к квалифицированному медицинскому специалисту.